Sinais e sintomas da doença de Meniere

A doença de Meniere é uma causa de vertigem, que é uma forte tontura que causa uma sensação de desequilíbrio. É um distúrbio do ouvido interno e do sistema endolinfático que não é totalmente compreendido e geralmente afeta apenas um ouvido. A doença de Meniere também é chamadahidropsia endolinfática idiopática.

Uma teoria é que a doença de Meniere é causada quando há uma mudança no volume dos fluidos dentro do labirinto do ouvido interno. Outras teorias incluem uma infecção viral como culpada ou um mau funcionamento do sistema imunológico.

Sintomas

Os sintomas da doença de Meniere variam em gravidade de pessoa para pessoa. Alguns indivíduos podem ficar completamente debilitados pela doença, enquanto outros apresentam sintomas apenas uma ou duas vezes por ano. Os sintomas da doença de Meniere incluem:

• Vertigem
• Zumbido
• Perda auditiva flutuante
• Dor ou pressão nos ouvidos
• Nausea e vomito
• Suando
• Dores de cabeça
• Dor abdominal e diarreia

Além desses sintomas, o risco de queda e lesões subsequentes é alto com esta doença. Os sintomas tendem a vir em ondas que duram de duas a quatro horas e seguidos por um período de tempo em que o indivíduo se sente exausto e precisa dormir. Entre os "ataques", um indivíduo pode ficar sem sintomas por um período de tempo.

Diagnóstico

Diagnosticar a doença de Meniere pode ser difícil, pois a tontura é um sintoma que se sobrepõe a muitas outras condições, incluindo doenças neurológicas com risco de vida, como um acidente vascular cerebral. Uma ressonância magnética costuma ser usada para descartar tumores ou outros crescimentos anormais.

Um teste chamado teste calórico determina o equilíbrio ao lavar as orelhas com água ou ar. Isso resulta em um movimento rápido dos olhos, chamado nistagmo. De acordo com o padrão de movimento rápido dos olhos, o médico às vezes pode interpretar o distúrbio de equilíbrio.

Vários testes de audição são usados ​​para diagnosticar a doença de Meniere. É importante determinar se a perda auditiva é causada por um problema no ouvido interno ou se é um mau funcionamento do nervo auditivo. Para fazer isso, a função do tronco cerebral pode ser registrada para mostrar a atividade do nervo auditivo. A eletrococleografia é um teste que pode registrar a atividade do ouvido interno.

Tratamentos

Remédios

Atualmente não há cura para a doença de Meniere, então os tratamentos giram em torno do alívio dos sintomas.Mudar para uma dieta pobre em sal e evitar cafeína e álcool pode ser benéfico para manter o equilíbrio de fluidos sob controle e reduzir a pressão no ouvido interno.

Eliminar certos medicamentos, como comprimidos para hipertensão e medicamentos para alergia, às vezes pode ajudar. No entanto, a própria pressão alta pode contribuir para os sintomas. A redução do estresse parece reduzir a gravidade dos sintomas.

Um método para pessoas que falharam com outra terapia médica é injetar gentamicina, um antibiótico, diretamente no espaço do ouvido médio. Alguns medicamentos usados ​​para tratar ataques repentinos incluem meclizina (Antivert) e lorazepam (Ativan). Há também dexametasona (Decadron) e Phenergan, um medicamento anti-náusea. Outros medicamentos anti-náusea que podem ser usados ​​incluem Compazine e ondansetron.

Alguns medicamentos podem ser usados ​​para prevenir ataques ou pelo menos reduzir sua frequência. Estes incluem diazida (Triamterene / HCTZ), Klonopin e diazepam (Valium).

Dispositivos, exercícios e procedimentos

Um tratamento para controlar os sintomas é denominado dispositivo Meniett. Embora o dispositivo em si não precise ser instalado cirurgicamente, ele requer um tubo de timpanostomia (ventilação) para funcionar. O dispositivo fornece pulsos de pressão no ouvido interno por meio do tubo de timpanostomia. A pesquisa geral sugere que os sintomas de vertigem podem ser reduzidos e podem melhorar a audição. No entanto, esse procedimento permanece um tanto controverso e não é amplamente realizado nos Estados Unidos.

Os exercícios de reabilitação vestibular para melhorar o equilíbrio não se mostraram particularmente úteis no tratamento da doença de Menière.

As opções cirúrgicas são arriscadas e reservadas para vertigens graves e debilitantes. Todas as opções cirúrgicas atuais para o tratamento da doença de Meniere são controversas. A labirintectomia remove o labirinto da orelha, um órgão sensorial contendo endolinfa, que envia sinais ao cérebro sobre o movimento do corpo.

Esta cirurgia causa perda auditiva e é reservada para indivíduos que já perderam a audição naquele ouvido. Outra cirurgia que preserva a audição, mas ainda apresenta riscos, é chamada de neurectomia vestibular. Esta cirurgia envolve cortar o nervo que está conectado ao órgão do ouvido interno com defeito. Outros procedimentos incluem descompressão do saco endolinfático ou colocação de shunt.

Fatores de risco e prevalência

De acordo com o Instituto Nacional de Surdez e Outros Distúrbios da Comunicação, aproximadamente 615.000 pessoas são diagnosticadas com a doença de Meniere nos Estados Unidos. Eles estimam que outros 45.500 casos são diagnosticados a cada ano. 0,2 por cento da população dos Estados Unidos tem a doença de Meniere. É importante lembrar que esses números são apenas estimativas; alguns profissionais acreditam que a doença é subnotificada.

Muitos indivíduos com a doença de Meniere têm uma história de enxaqueca. A maioria dos indivíduos com a doença de Meniere tem mais de 40 anos, embora possa ocorrer em qualquer idade e pareça afetar homens e mulheres igualmente. Alguns relatórios sugerem um componente genético, mas isso não foi comprovado.

Lidar

A melhor maneira de lidar com os ataques de vertigem é deitar sobre uma superfície plana até que ela passe. Você pode tentar olhar para um objeto fixo. Não tente comer ou beber, pois pode causar náuseas e vômitos.

Se você sentir náuseas e vômitos por mais de 24 horas, entre em contato com seu médico para evitar desidratação severa. Os medicamentos mencionados acima podem ajudar com vertigens, náuseas e vômitos. Quando a vertigem passar, certifique-se de se levantar lentamente.

Também ajuda a segurar em algo estável, como uma parede ou grade. Tentar andar durante um ataque pode causar quedas e lesões graves, portanto, sempre tenha cuidado.

Como acontece com qualquer doença debilitante e crônica, a doença de Meniere pode causar depressão. Se você tiver essas sensações, converse com seu médico. Também pode ser útil conversar e interagir com outras pessoas que sofrem desta doença.

Embora a doença de Meniere possa ser debilitante, não é mortal e novos medicamentos estão surgindo para ajudar a controlar esse distúrbio e melhorar a qualidade de vida.