Dispositivos médicos de estimulação nervosa para enxaqueca

Hoje, existem mais opções do que nunca para o gerenciamento de enxaquecas. Há um número crescente de dispositivos médicos que ajudam a prevenir dores de cabeça e aliviar a dor, afetando a atividade neuronal no cérebro. Eles são conhecidos como dispositivos de neuromodulação. Entre as vantagens de tais dispositivos de neuromodulação está a ausência de efeitos colaterais dos medicamentos, incluindo dores de cabeça por uso excessivo.

Três desses dispositivos foram liberados pelo FDA e já estão em uso. Alguns exigem receita, mas alguns estão disponíveis no balcão (OTC). Esses dispositivos usam diferentes abordagens para afetar a atividade neuronal e são conhecidos como e-TNS, sTMS e estimulação do nervo vago não invasivo.

Se você está interessado em uma abordagem não farmacêutica para o controle da enxaqueca ou está simplesmente procurando uma alternativa ao seu tratamento atual, converse com seu médico para ver se essa opção pode ser certa para você.

Guia de discussão para médicos de enxaqueca

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Estimulação do nervo trigêmeo externo (e-TNS)

Vendido sob a marca Cefaly, o dispositivo e-TNS é baseado em uma tecnologia chamada estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS), que é frequentemente usada em ambientes de fisioterapia para alívio de dores nas costas e outras dores. Cefaly foi o primeiro neuroestimulador aprovado pelo FDA para a prevenção da enxaqueca. Agora está aprovado para tratar e prevenir enxaquecas. Ele está disponível ao balcão.

O que é: o Cefaly é um dispositivo em forma de diamante do tamanho da palma da sua mão que se conecta magneticamente a um eletrodo autoadesivo posicionado no centro da testa.

Como funciona: o dispositivo gera pequenos pulsos de eletricidade que estimulam o nervo trigêmeo, que desempenha um papel nas dores de cabeça da enxaqueca.

Eficácia: os pequenos ensaios clínicos do Cefaly descobriram que o dispositivo reduz a frequência da enxaqueca em uma parcela significativa das pessoas. Os testes encontraram poucos efeitos adversos, tornando-o uma boa opção para pessoas que buscam uma prevenção não farmacêutica da enxaqueca.

Um ensaio para avaliar o efeito do Cefaly na redução dos níveis de dor durante uma enxaqueca descobriu que 59% dos 99 participantes tinham menos dor após uma hora de uso do dispositivo.

Efeitos colaterais e contra-indicações: No estudo do Cefaly, apenas quatro pessoas que usaram o Cefaly tiveram efeitos colaterais menores. Três não conseguiram tolerar a sensação do dispositivo na testa e um sentiu náuseas. Em pesquisas, algumas pessoas relataram fadiga durante e após as sessões de tratamento, dor de cabeça após uma sessão e irritação na pele.

Estimulador magnético transcraniano de pulso único (sTMS)

O dispositivo sTMS é aprovado pelo FDA para tratar enxaqueca com aura e enxaqueca sem aura. É comercializado com a marca eNeura e só está disponível mediante receita médica.

O que é: o eNeura sTMS mini é um dispositivo retangular curvado para acomodar a parte de trás da cabeça enquanto é segurado com as duas mãos. Ele contém um ímã que é ativado para um pulso de frações de segundo. Este poderoso dispositivo pode ser alugado por três meses a cada vez.

Como funciona: a principal causa da aura visual que precede uma enxaqueca é uma onda de atividade elétrica incomum no cérebro, um fenômeno conhecido como depressão alastrante cortical (DAC). O dispositivo sTMS usa pulsos de energia magnética para interromper essa onda.

Eficácia: no estudo que levou o FDA a aprovar o sTMS, as pessoas que tinham enxaqueca com aura foram divididas em dois grupos. Um grupo de participantes recebeu um dispositivo sTMS e o outro grupo recebeu um dispositivo falso. Ambos os grupos foram instruídos a usar seu dispositivo para até três ataques de enxaqueca durante um período de três meses. Nenhum dos sujeitos sabia qual dispositivo estava usando.

Duas horas após o tratamento, as pessoas que usaram o dispositivo sTMS experimentaram um alívio significativamente maior do que aquelas que usaram o dispositivo simulado. Eles também estavam mais propensos a ficar sem dor 24 horas e 48 horas após o tratamento. Além do mais, os participantes que tinham dor de cabeça moderada a intensa e usaram o dispositivo real tiveram mais alívio de outros sintomas de enxaqueca, como náusea, fotofobia (sensibilidade à luz) e fonofobia (sensibilidade ao ruído) do que aqueles que usaram o dispositivo falso.

Efeitos colaterais e contra-indicações: Os possíveis efeitos colaterais do uso de sTMS são tontura momentânea e zumbido nos ouvidos durante o tratamento. As pessoas que não devem usar o dispositivo são aquelas com histórico de convulsões ou que possuem implantes de metal na cabeça, pescoço ou parte superior do corpo, como marca-passo ou desfibrilador.

Informe o seu médico sobre todas as suas condições pré-existentes para se certificar de que é seguro para você usar um dispositivo de neuromodulação.

Estimulador do nervo vago não invasivo gammaCore

Originalmente planejado para tratar dores de cabeça em salvas, o gammaCore Sapphire agora é aprovado pelo FDA para tratar e prevenir enxaquecas em adultos.

O que é: é um dispositivo portátil que tem aproximadamente o tamanho de um baralho e tem duas superfícies de estimulação em uma extremidade, projetadas para serem seguradas contra a pele nas proximidades do nervo vago (no pescoço).

Como funciona: o nervo vago desempenha um papel significativo na regulação das sensações de dor. O gammaCore Sapphire estimula esse nervo, bloqueando assim os sinais de dor causados ​​pela enxaqueca.

Eficácia: em um estudo, em comparação com participantes que usaram um dispositivo falso, aqueles que usaram o gammaCore Sapphire 20 minutos após o início da enxaqueca tinham maior probabilidade de ficar sem dor 30 minutos e 60 minutos após o ataque.

Efeitos colaterais e contra-indicações: Os efeitos colaterais temporários relatados por pessoas que usam gammaCore incluem desconforto e vermelhidão no local de uso, tontura e sensação de formigamento. O dispositivo gammaCore não foi estudado em crianças ou mulheres grávidas e não é considerado seguro para pessoas que têm um dispositivo médico implantável, aterosclerose carotídea ou que fizeram uma vagotomia cervical (cirurgia para cortar o nervo vago no pescoço).

Uma palavra de Verywell

O admirável mundo novo da neuroestimulação pode muito bem transformar o tratamento da enxaqueca e outros tipos de dores de cabeça à medida que os dispositivos continuam a ser desenvolvidos. Eles têm uma vantagem sobre os tratamentos farmacêuticos porque não causam efeitos colaterais ou dores de cabeça de repercussão. No entanto, esses dispositivos podem ser caros e nem sempre são cobertos pelo seguro saúde.