Compreendendo o volume plaquetário médio (MPV)

O volume plaquetário médio (VPM) é uma medida do tamanho médio das plaquetas, um tipo de célula sanguínea que ajuda a prevenir o sangramento. O VPM é particularmente importante para determinar a causa da trombocitopenia (baixa contagem de plaquetas) ou trombocitose (alta contagem de plaquetas) e pode ser uma ferramenta de diagnóstico útil, mesmo se a contagem de plaquetas estiver normal.

Seu VPM também pode aumentar ou diminuir com algumas condições, como doenças cardíacas, lúpus, doenças da tireoide e infecções.

Objetivo do Teste

As plaquetas, também conhecidas como trombócitos, são as células responsáveis ​​pela formação de coágulos sanguíneos para retardar a perda de sangue, prevenir infecções e promover a cura. Quando ocorre uma lesão, as plaquetas se agregam para tampar a ferida e enviar sinais hormonais através do sangue para atrair fatores de coagulação de proteínas, que auxiliam no reparo da lesão.

As plaquetas são produzidas na medula óssea pelos megacariócitos, que são grandes células precursoras. As próprias plaquetas, que são liberadas na corrente sanguínea a partir da medula óssea, são na verdade pedaços dos megacariócitos.

Normalmente, as plaquetas mais jovens são maiores do que as plaquetas mais velhas. O MPV é frequentemente considerado um reflexo da idade média das plaquetas.

Como o teste de MPV é feito

O volume plaquetário médio é medido como parte de seu hemograma completo (CBC), um exame de sangue usado em exames de saúde e para monitorar muitas condições de saúde.

Para obter um valor de VPM, seu sangue é coletado em um tubo com tampa roxa que contém um anticoagulante para que o sangue não coagule e, conseqüentemente, produza um resultado anormal para a contagem de plaquetas e VPM.

MPV normal

Seu CBC inclui sua contagem total de plaquetas, bem como seus índices de plaquetas, como MPV e largura de distribuição de plaquetas (PDW) - uma indicação da variação na largura de suas plaquetas.

Esses índices são detalhes sobre suas plaquetas que fornecem uma descrição mais completa de sua aparência real. Na verdade, mesmo que você tenha uma contagem normal de plaquetas, índices anormais podem alertar seu médico sobre um problema.

Faixas normais

• Plaquetas: 150.000 a 450.000 por mililitro
• MPV: 8,9 a 11,8 fL (femtolitros)
• PDW: 9,6 a 15,3 fL

Os laboratórios variam quanto aos intervalos de referência, portanto, verifique o seu relatório CBC para ver o intervalo de seus resultados.

Normalmente, níveis de plaquetas em torno de 50.000 estão associados a hematomas. Um nível de plaquetas abaixo de 20.000 pode predispor você a sangramento com risco de vida.

Quando o valor do VPM é alto, o laboratório geralmente verifica com um esfregaço de sangue. O técnico irá manchar uma lâmina contendo uma amostra de seu sangue e examiná-la ao microscópio para ver se as plaquetas estão se aglomerando ou se você realmente tem plaquetas gigantes.

Causas de alto MPV

Um VPM alto geralmente é um sinal de que há mais plaquetas jovens circulando em sua corrente sanguínea. Após a perda de sangue devido a um trauma ou um procedimento como uma grande cirurgia, seu corpo consome plaquetas para reparar lacerações e interromper a perda de sangue. Em resposta, sua medula óssea produz mais megacariócitos, que se tornam plaquetas grandes e jovens, e seu VPM aumenta.

Você pode ter um VPM alto com uma contagem de plaquetas baixa, normal ou alta, e observar esses resultados juntos ajuda a fornecer um diagnóstico.

Um VPM alto com as seguintes contagens de plaquetas pode sugerir condições associadas:

• A baixa contagem de plaquetas junto com o VPM alto ocorre quando as plaquetas são destruídas, geralmente por anticorpos, uma infecção ou toxinas. Por exemplo, púrpura trombocitopênica imune (PTI) é uma deficiência plaquetária causada pela destruição das plaquetas sem causa conhecida.
• A alta contagem de plaquetas junto com o alto VPM pode ocorrer quando a medula óssea produz muitas plaquetas, normalmente devido a uma mutação genética ou câncer.
• A contagem normal de plaquetas junto com o VPM alto sugere condições como hipertireoidismo ou leucemia mielóide crônica (LMC) - um tipo de câncer.

MPV alto com contagens variáveis ​​de plaquetas

As condições que podem estar associadas a um VPM elevado e contagens de plaquetas variáveis ​​incluem:

• Doença de Bernard-Soulier (síndrome das plaquetas gigantes)
• Drogas estimulantes da medula óssea, como eritropoietina ou trombopoietina
• Diabetes mellitus
• Anormalidades genéticas nas plaquetas
• Doenças cardíacas ou válvulas cardíacas artificiais
• Hipertireoidismo
• Doença hepática não alcoólica
• Pré-eclâmpsia (toxemia da gravidez) e síndrome HELLP
• Doenças respiratórias
• Sepse

Fatores que afetam o MPV

A contagem e o volume das plaquetas podem ser afetados por fatores como altitude, hormônios e fatores de risco à saúde:

• Pessoas que vivem em baixas altitudes (abaixo do nível do mar) podem ter contagens de plaquetas acima da média. Aqueles que vivem em altas altitudes podem ter um VPM alto, que tem sido considerado um possível fator de risco para doenças cardíacas.
• Tabagismo, pressão alta e níveis elevados de glicose (sem diagnóstico de diabetes) foram associados a um VPM alto em homens.
• A menstruação e os anticoncepcionais orais estão associados ao VPM alto em mulheres.
• O exercício extenuante também foi associado a um aumento na contagem de plaquetas, se for suficientemente grave para causar danos aos tecidos.

É importante manter esses fatores em mente, sabendo que sua contagem de plaquetas e VPM podem sofrer algumas variações.

Causas de baixo MPV

Um VPM baixo geralmente sugere que a maioria das plaquetas é mais velha e que a medula óssea diminuiu a produção de plaquetas. Aqui também, a contagem total de plaquetas pode ajudar a fornecer informações sobre a causa.

Um VPM baixo com as seguintes contagens de plaquetas pode sugerir condições associadas:

• A contagem de plaquetas baixa junto com pontos de VPM baixos para distúrbios da medula óssea que retardam ou diminuem a produção de plaquetas, como a anemia aplástica.
• A alta contagem de plaquetas junto com o baixo VPM freqüentemente significa uma infecção, inflamação ou câncer.
• A contagem normal de plaquetas junto com VPM baixo é comum na insuficiência renal crônica.

VPM baixa e contagens variáveis ​​de plaquetas

As condições que podem estar associadas a um baixo MPV e contagens de plaquetas variáveis ​​incluem:

• Insuficiência da medula óssea
• Lúpus
• Esplenomegalia (um aumento do baço), que muitas vezes faz com que as plaquetas fiquem presas no baço
• Medicamentos que suprimem a formação de plaquetas, como quimioterapia
• Hipotireoidismo
• Anemia ferropriva
• HIV / AIDS

Teste aprofundado

Embora o MPV seja um teste útil, não é um diagnóstico. E algumas condições, como câncer, podem estar associadas a um VPM alto ou baixo. Seus resultados de VPM são considerados junto com seus outros sintomas. Por exemplo, você pode precisar de um teste de tireoide se tiver sintomas de hipertireoidismo ou hipotireoidismo.

Da mesma forma, se você tiver perda de peso inexplicável ou hematomas com VPM elevado ou baixo, pode ser necessário fazer mais testes com uma biópsia da medula óssea, que pode identificar certos tipos de câncer e determinar se a medula óssea não está funcionando como deveria.

Uma palavra de Verywell

Alguns estudos sugerem que o VPM pode estar associado a condições de previsão, como ataques cardíacos e derrames. Da mesma forma, pode haver uma associação entre o VPM e algumas deficiências nutricionais, como vitamina D e vitamina B12. No geral, embora seja certamente um valor útil a se considerar, o MPV deve ser considerado junto com seu estado geral de saúde e seus outros resultados de laboratório.