O que é um teste de tiroxina total (T4)?

O teste de tiroxina total é usado para diagnosticar distúrbios da tireoide. Tiroxina (T4) é um hormônio da tireoide e o teste mede a quantidade que está no sangue. Algumas doenças da tireoide estão associadas a muito pouco T4 e outras a muitos.

Outros nomes para este teste são teste de T4 total, concentração de T4 total e tela de tiroxina.

Objetivo do Teste

A tireóide é uma glândula localizada na parte frontal da garganta que produz hormônios e regula uma variedade de funções importantes, incluindo o uso de energia, peso, temperatura corporal e humor.

O T4 funciona em seu corpo de duas formas. Uma forma se liga a uma proteína para realizar certas tarefas e outra não, o que lhe permite realizar diferentes tarefas. O teste de T4 total verifica os níveis de T4 total, que inclui ambas as formas e T4 livre, que é a forma não ligada a uma proteína.

O nível de T4 total depende muito da quantidade de proteína de ligação no sangue, e a quantidade de proteína é influenciada por muitas doenças não relacionadas à tireoide. Portanto, a medição total de T4 pode não refletir com precisão a condição da tireoide. Por esse motivo, o teste de T4 livre, que mede apenas a porção ativa e não ligada de T4 no sangue, é considerado um teste muito superior e suplantou amplamente o teste de T4 total na medicina clínica.

Seu médico pode solicitar um teste de T4 total se você tiver sintomas que possam indicar hipotireoidismo (tireoide subativa) ou hipertireoidismo (tireoide hiperativa), especialmente se você tiver outros fatores de risco, como ser mulher e ter mais de 60 anos, ou se tiver familiares com distúrbios da tireóide.

Seu médico provavelmente pedirá outras medições da função tireoidiana ao mesmo tempo que um teste de T4.

Geralmente incluem testes de hormônio estimulador da tireoide (TSH) e triiodotironina (T3). Testes para detectar anticorpos que podem indicar doença autoimune também podem ser feitos ao mesmo tempo ou como acompanhamento de testes de função tireoidiana anormais.

Níveis baixos de T4 podem levar a mais testes para determinar se você tem uma doença auto-imune da tireoide chamada tireoidite de Hashimoto. Níveis elevados podem levar a testes de doença de Graves, tireoidite ou bócio.

O T4 e outros testes de tireoide são realizados em amostras de sangue. A coleta de amostras de sangue é bastante rápida, simples e de baixo risco.

Riscos

Os riscos mais comuns que as pessoas enfrentam em um exame de sangue são dores leves ou hematomas leves depois, que devem desaparecer rapidamente.

Algumas pessoas, especialmente aquelas que têm medo de agulhas, podem sentir tonturas, náuseas ou zumbidos nos ouvidos durante ou imediatamente após uma coleta de sangue. Se isso acontecer com você, avise alguém do centro médico. A maioria das instalações está bem equipada para lidar com essa reação, que geralmente envolve deitar por um tempo e beber um pouco de água.

Se você tiver um histórico de reações negativas, pode pedir a alguém para levá-lo de e para a instalação de teste.

Informe a enfermeira ou o flebotomista que está tirando seu sangue antes do exame se você teve reações adversas às coletas de sangue no passado, se tem um distúrbio de sangramento ou está tomando medicamentos para afinar o sangue ou se sua pele se rasga ou se machuca facilmente. Eles devem ser capazes de mitigar qualquer risco que esses elementos possam criar.

Antes do Teste

O sangue para T4 e outros exames de tireoide geralmente podem ser coletados a qualquer hora do dia. Não requer jejum (evitando alimentos) de antemão.

Certifique-se de ter seu cartão de seguro e quaisquer ordens por escrito que seu médico possa ter dado a você.

Converse com seu médico sobre quaisquer medicamentos que você está tomando e se eles podem alterar os resultados do seu teste.

Pode ser necessário fazer uma pausa de certos medicamentos, incluindo:

• medicamentos contendo hormônios (ou seja, pílulas anticoncepcionais, estrogênio e androgênio)
• esteróides
• algumas drogas de câncer
• medicamentos para a tireoide (a menos que você esteja sendo verificado quanto à eficácia do medicamento)

Outros medicamentos também podem afetar os resultados, assim como os suplementos, portanto, certifique-se de que seu médico esteja ciente de tudo o que você está tomando. A biotina, em particular, interfere nos testes da tireóide; os pacientes devem interromper a biotina três dias antes de um teste de tireoide.

Os medicamentos anticoncepcionais, assim como a gravidez, também podem afetar seus níveis de hormônio da tireoide, portanto, certifique-se de que seu médico saiba se você está ou pode estar grávida.

Tempo e localização

A coleta de sangue em si deve levar apenas alguns minutos. Se você estiver fazendo vários testes, pode demorar um pouco mais. Se o sangue estiver sendo coletado no consultório do seu médico durante uma consulta, isso deve adicionar muito pouco tempo à duração da consulta.

Ir a um laboratório para o teste pode exigir um compromisso de tempo maior. Se você tiver um horário agendado para o seu teste, chegue com antecedência suficiente para fazer o check-in e pagar qualquer copagamento que possa ser devido no momento. Se você está ansioso com o teste, também pode reservar alguns minutos para sentar-se calmamente e relaxar.

Os laboratórios costumam estar ocupados, então, se você estiver aparecendo, ligue antes ou procure um horário do dia (como de manhã cedo) em que eles tendem a ficar menos lotados.

O que vestir

Você deve poder ficar com suas próprias roupas para a coleta de sangue. Seu braço precisará ser exposto, portanto, mangas curtas ou que possam ser facilmente levantadas são as melhores.

Em caso de tontura, você pode usar sapatos baixos e roupas que não sejam apertadas e apertadas.

Comida e bebida

Sempre que houver coleta de sangue, você deve se certificar de que está bem hidratado. Isso ajuda a manter a forma das veias, o que significa que é mais fácil encontrá-las e inserir a agulha com sucesso.

Como você não precisa jejuar antes de um teste de T4, é uma boa ideia colocar algo no estômago, o que pode ajudar a evitar náuseas.

No entanto, se o seu médico estiver solicitando outros exames ao mesmo tempo, alguns podem exigir jejum. Certifique-se de seguir todas as instruções fornecidas pelo médico e / ou laboratório que realiza o teste.

Custo e seguro saúde

Normalmente, os testes de função da tireoide são cobertos pelo seguro quando são considerados clinicamente necessários. Se você tiver alguma dúvida, ligue para sua seguradora com antecedência para saber quais despesas você pode enfrentar, se houver alguma.

Os custos de laboratório para um teste T4 total podem variar de US $ 45 a cerca de US $ 130. Se você não estiver seguro, poderá enfrentar custos adicionais além disso, especialmente se o seu médico solicitar mais de um exame. Um conjunto completo de testes de tireoide pode custar mais de US $ 500.

O consultório do seu médico, a seguradora e o laboratório devem ajudá-lo a determinar o custo antes de você fazer os exames.

Durante o teste

Antes da coleta de sangue, a enfermeira ou flebotomista pode pedir que você confirme certas informações, como seu nome, data de nascimento, médico que solicitou o teste e qual teste você foi enviado. Isso ajuda a evitar erros.

Pré-Teste

Você será solicitado a expor seu braço e a área de inserção será limpa com álcool. A pessoa que realiza o sorteio vai amarrar uma faixa em volta do seu braço para prender o sangue nas veias, o que torna mais fácil encontrar uma veia boa e inserir a agulha. Se suas veias não estiverem saltando bem, você pode ser solicitado a bombear o punho.

Ao longo do teste

Assim que uma boa veia for identificada, a agulha será inserida. A banda será liberada para fazer o sangue fluir novamente e o frasco preso à agulha será preenchido. Dependendo de quantos testes são solicitados, a enfermeira / flebotomista pode precisar trocar os frascos uma ou mais vezes.

Depois que o sangue necessário for coletado, o local de inserção será enfaixado.

Pós-Teste

Na maioria das vezes, você pode sair imediatamente após uma coleta de sangue. Se você tiver qualquer tipo de reação negativa, avise alguém no estabelecimento para que você possa receber os cuidados adequados. Normalmente, mesmo com uma reação negativa, as pessoas ficam bem depois de alguns minutos.

Após o Teste

Você pode sentir um pouco de dor e hematomas ao redor do local onde a agulha foi inserida, o que normalmente desaparece em um curto período de tempo. Se você tiver qualquer problema ou dúvida, entre em contato com seu médico.

Gerenciando efeitos colaterais

Se o local estiver dolorido, você pode colocar gelo ou tomar analgésicos de venda livre. Você não deve ter nenhum outro efeito prolongado de uma simples coleta de sangue.

Interpretando resultados

Em adultos, o intervalo típico de T4 livre é entre 0,9 e 2,4 nanogramas por decilitro. O T4 total tende a variar mais com a idade.

Um nível de T4 anormalmente alto pode indicar hipertireoidismo, tireoidite ou bócio. Isso pode levar a testes adicionais para a doença de Graves.

Um nível anormalmente baixo de T4 pode ser um sinal de hipotireoidismo, um problema com a glândula pituitária, desnutrição ou deficiência de iodo ou outra doença. Pode levar a mais exames para tireoidite de Hashimoto.

No entanto, um nível anormal de T4 sozinho geralmente não leva a um diagnóstico. Seu médico provavelmente irá analisá-lo junto com os níveis de T3 e TSH.

Acompanhamento

Depois de ter os resultados, seu médico pode querer que você volte para discutir mais testes ou opções de tratamento, dependendo se o diagnóstico foi feito. Se você não receber uma resposta sobre seus resultados em tempo hábil ou se não entender o que eles significam, entre em contato com o consultório do seu médico. Se você for diagnosticado com um distúrbio da tireoide, então é hora de examinar as opções de tratamento, pois o tratamento precoce é fundamental.

Uma palavra de Verywell

Os distúrbios da tireoide são comuns (especialmente em mulheres) e são altamente tratáveis. Muitas doenças da tireoide são tratadas com medicação e, possivelmente, com algumas mudanças na dieta. Embora ser diagnosticado com um distúrbio da tireoide possa ser assustador, o lado positivo é que isso significa que você pode começar a tratar e controlar a doença, o que deve significar sentir-se e funcionar melhor.