SINTOMAS E TRATAMENTO DO BURACO MACULAR

Sintomas

Os buracos maculares geralmente se desenvolvem lentamente. No início, você pode notar a falta de letras durante a leitura, visão distorcida ou visão central embaçada em um dos olhos. Bordas retas podem parecer curvadas ou onduladas. Em casos avançados, você pode ter uma grande perda de visão central ou notar a falta de um ponto em sua visão.

Causas

A cavidade posterior do olho é preenchida com uma substância gelatinosa chamada vítreo. O vítreo adere à retina em certos pontos por fibras minúsculas. À medida que envelhecemos, o vítreo começa a se liquefazer e colapsar sobre si mesmo. Quando isso começa a acontecer, o vítreo pode se afastar da retina. A maioria dos adultos mais velhos nunca percebe esse processo (o que é normal), mas algumas pessoas sentem "moscas volantes" que podem entrar e sair de sua visão. Infelizmente, às vezes o gel se afasta da mácula também, causando um buraco macular. Em outros casos, as pequenas fibras que estão amarradas à retina podem puxar a mácula e causar um buraco macular. O fluido pode se acumular e causar visão distorcida ou embaçada.

Tipos de orifícios maculares

Os orifícios maculares são classificados com base no tamanho e progressão. Existem quatro estágios de um buraco macular:

Estágio 1 (cisto macular): um novo orifício macular às vezes aparece como um cisto macular amarelo. Até 50% dos cistos maculares desaparecem espontaneamente e a mácula retorna ao normal.

Estágio 2 (buraco macular inicial): o cisto começa a assumir uma forma oval, crescente ou em ferradura. A visão começa a diminuir, tornando-se distorcida ou embaçada. Até 70% dos buracos do estágio 2 avançam para o estágio 3.

Estágio 3 (orifício macular de espessura total): Um orifício de estágio 3 é definido por seu grande tamanho. Pessoas com furos no estágio 3 geralmente desenvolvem problemas de visão significativos. Os orifícios maculares do estágio 3 também são definidos por uma borda de tecido elevado.

Estágio 4: um buraco macular de estágio 4 é semelhante a um estágio 3, mas o paciente também tem um descolamento de vítreo posterior.

Tratamento

Se um buraco macular não for causado por trauma ou ocorrendo junto com outras doenças oculares, o buraco pode ser tratado com alguma chance razoável de sucesso. Buracos maculares maiores e mais antigos têm uma chance reduzida de tratamento bem-sucedido.

Os orifícios maculares iniciais são monitorados por um optometrista ou oftalmologista. Seu oftalmologista pode usar uma grade Amsler para verificar sua visão central. Seu oftalmologista também pode dilatar seus olhos e tirar fotografias digitais da retina. Uma tecnologia relativamente nova chamada tomografia de coerência óptica pode ser usada para monitorar de perto a possível progressão para o estágio 2 do buraco macular.

Um buraco macular de estágio 2 ou maior é geralmente tratado por cirurgia realizada por um especialista em retina. A maioria das cirurgias para reparo de orifícios maculares gira em torno da remoção do gel vítreo e da sua substituição por um gás especial. Esse gás mantém as bordas da mácula unidas para permitir a cura. (Este tratamento com gás geralmente requer que você segure a cabeça em uma posição voltada para baixo em qualquer lugar por algumas horas a 2 semanas, dependendo do cirurgião. A pesquisa está avaliando a importância desta etapa, pois é muito difícil para o paciente.)

Uma palavra de Verywell

Se você desenvolver um buraco macular em um olho, terá cerca de 30% de chance de ele desenvolver outro no outro olho. Se você tiver um buraco macular em um olho e o outro tiver um descolamento de vítreo posterior, sua chance de desenvolver outro buraco macular começa a diminuir. Se você notar qualquer alteração em sua visão central, consulte seu oftalmologista imediatamente. A detecção precoce e o tratamento da macular são cruciais para um resultado positivo.