Comorbidade ou condição de comorbidade é a presença de duas ou mais doenças ou condições que ocorrem juntas na mesma pessoa ao mesmo tempo.
As condições consideradas comorbidades costumam ser de longo prazo ou crônicas e podem ou não estar associadas entre si. Outros termos que costumam ser usados como sinônimos com comorbidade incluem condições coexistentes, condições coocorrentes, multimorbidade ou várias condições crônicas (embora distinções importantes diferenciem esses termos).
ADAM GAULT / SPL GettyComorbidade e artrite
A artrite reumatoide (AR) é uma condição que tem muitas comorbidades, bem como manifestações não articulares. As manifestações não articulares da AR diferem das comorbidades por serem causadas pela AR, mas se manifestam em outras partes do corpo além das articulações.
As manifestações não articulares da AR incluem nódulos reumatóides subcutâneos, vasculite, neurite, síndrome de Sjögren e síndrome de Felty. Embora essas condições não afetem todas as pessoas com AR, elas são consideradas parte da doença. E, quando presentes, podem influenciar o tratamento.
Comorbidades são doenças e condições que não são causadas pela AR, como quando a AR ocorre junto com diabetes, doença cardíaca, câncer, dislipidemia, obesidade, doença cardiovascular ou depressão.
Estatísticas de comorbidade
Quase metade dos adultos com artrite nos Estados Unidos também tem pelo menos uma outra condição crônica. Embora as doenças cardíacas sejam as mais comuns, diabetes, obesidade, colesterol alto e problemas respiratórios crônicos também estão no topo da lista.
Os Centros de Controle de Doenças revelam que nos Estados Unidos:
- 49 por cento dos adultos com doenças cardíacas também tinham artrite.
- 47 por cento dos adultos com diabetes também tinham artrite.
- 31 por cento dos adultos obesos têm artrite.
As comorbidades com AR podem ocorrer com uma frequência mais alta do que seria esperado na população normal, mas não são causadas umas pelas outras. E podem levar ao desenvolvimento de ansiedade e depressão, pois as pessoas enfrentam vários tratamentos e altos custos médicos.
Por que a comorbidade é comum na artrite?
É comum que pessoas com artrite tenham comorbidades. Isso está relacionado a fatores de risco não modificáveis, bem como fatores de risco modificáveis que estão associados à artrite e comorbidades.
A idade é um fator de risco não modificável que aumenta o risco de AR e muitas de suas comorbidades. Obesidade e tabagismo são exemplos de fatores de risco modificáveis compartilhados.O CDC enfatizou a importância de permanecer fisicamente ativo para ajudar a controlar a artrite, bem como muitas de suas comorbidades.
Apesar da ênfase em permanecer ativo:
- 1 em cada 5 pessoas com doença cardíaca ou diabetes é fisicamente inativa.
- 1 em cada 3 pessoas com artrite e doença cardíaca ou diabetes é fisicamente inativa.
A artrite reduz a atividade física, o que aumenta os efeitos adversos de suas comorbidades.
Consequências gerais da comorbidade
Geralmente, a comorbidade está ligada à piora dos resultados de saúde, à necessidade de tratamento e gerenciamento de doenças mais complexos e a custos mais elevados de saúde.
Não é incomum enfrentar várias condições crônicas. Em 2017, quase 67% das taxas do Medicare para gastos com serviços foram para pessoas com duas ou mais doenças crônicas. Os beneficiários do Medicare com seis ou mais condições representam apenas 17% dos beneficiários do Medicare, mas o custo do atendimento para esse grupo é quase 53% das despesas totais.
Outro ponto que os pesquisadores consideraram em relação à comorbidade é qual doença ocorreu primeiro. Por exemplo, saber se a artrite ou a depressão se desenvolveu primeiro pode ter implicações em relação ao prognóstico e ao tratamento da doença.
Quando as opções de tratamento são selecionadas, é importante reconhecer e evitar tratamentos que sejam antagônicos. Usar um tratamento específico para uma condição pode complicar ainda mais a outra.
O que você pode fazer
Os pesquisadores estão cada vez mais preocupados com o aumento da comorbidade entre as pessoas com artrite.
Os tratamentos para várias condições podem incluir problemas como obter aconselhamento médico conflitante, testes duplicados ou efeitos adversos de medicamentos. A comunidade médica está reconhecendo isso e muitos médicos estão trabalhando em uma abordagem mais baseada na equipe e centrada no paciente.
Se você tiver outras condições além de sua artrite, converse com seu médico e equipe de saúde sobre as maneiras de resolver os problemas que você enfrenta. Aumentar sua atividade física, coordenar suas consultas e exames médicos e gerenciar adequadamente seus medicamentos são algumas estratégias que podem ajudá-lo a lidar com suas comorbidades.
Embora algumas pessoas priorizem um de seus problemas de saúde em detrimento de outros, essa não é a melhor ideia. É recomendável que você trabalhe com seus médicos para elaborar um plano de saúde que atenda a toda a sua saúde. Isso pode levar a uma melhor qualidade de vida.