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Principais vantagens
- Um novo estudo descobriu que mulheres grávidas com deficiência intelectual e de desenvolvimento (DDI) no sistema Wisconsin Medicaid corriam maior risco de complicações na gravidez em comparação com mulheres grávidas sem DDI.
- A falta de acesso a cuidados, a falta de treinamento de profissionais médicos e o estigma podem levar a resultados adversos da gravidez entre mulheres com DDI.
- Historicamente, mulheres grávidas com DDI foram estigmatizadas, vistas como “inadequadas” ou “instáveis” para ter e criar um filho.
Um novo estudo descobriu que as mulheres com deficiência intelectual e de desenvolvimento (DDI) continuam a ser as mais suscetíveis a experimentar resultados de gravidez mais pobres e adversos.
Um estudo de outubro conduzido por pesquisadores da Universidade de Wisconsin-Madison e da Escola de Saúde Pública da Universidade de Boston descobriu que mulheres com DDI no sistema Medicaid de Wisconsin experimentam maiores riscos de resultados adversos da gravidez, aumentando a lista crescente de pesquisas sobre mulheres grávidas com DDI . O estudo foi publicado na revistaPlos One.
O IDD é definido como limitações no funcionamento adaptativo, cognitivo e social e afeta 1,2 milhão de adultos.
O estudo descobriu que mulheres com doença genética têm maior risco de diabetes gestacional e mulheres com DDI têm maior risco de hipertensão gestacional e parto cesáreo em comparação com mulheres sem DDI. A causa direta do diabetes gestacional não está claro. Outros resultados adversos da gravidez encontrados em outros estudos de pesquisa incluídos.
- Trabalho de parto precoce
- Nascimento prematuro
- Pré-eclâmpsia
Os pesquisadores apontam a falta de acesso a cuidados, estigma e falta de treinamento médico adequado como algumas das barreiras que as mulheres grávidas com DDI enfrentam, que muitas vezes podem levar a resultados adversos.
O que isso significa para você
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Barreiras para mulheres com DDI
A falta de cuidados adequados de saúde reprodutiva e sexual muitas vezes coloca as mulheres com DDI em maior risco de complicações. Mulheres com deficiência intelectual têm menos probabilidade de receber cuidados pré-natais no primeiro trimestre do que mulheres sem DDI. Isso atrasa o reconhecimento da gravidez e o início dos serviços pré-natais, como ultrassom.
O acesso de mulheres com DDI aos cuidados de saúde é limitado pela falta de treinamento para profissionais médicos se comunicarem com mulheres com DDI também. “[Uma mulher com] autismo, que é um distúrbio de comunicação, pode não ser capaz de descrever ou transmitir, ou mesmo dizer verbalmente a um médico como ela está se sentindo”, Eric Rubenstein, PhD, ScM, professor assistente de epidemiologia na Escola da Universidade de Boston de Saúde Pública, diz Verywell. “O médico vai precisar saber como lidar com isso. E se eles não sabem disso, eles podem perder os sinais e sintomas. ”
De acordo com Monika Mitra, PhD, MA, MSc, Nancy Lurie Marks professora associada de política de deficiência e diretora do Lurie Institute of Disability Policy em Massachusetts, mulheres com DDI também podem ter dificuldade em expressar sinais de diabetes gestacional para suas famílias, cuidadores ou profissionais de saúde, dificultando ainda mais o reconhecimento de sintomas e atrasando o atendimento.
No estudo, os pesquisadores usaram a população do Wisconsin Medicaid para examinar se o status socioeconômico era um fator que conduzia a resultados adversos no parto para mulheres com DDI. Embora o estudo tenha ligado 284.496 partos a mulheres com DDI com reivindicações de Medicaid, eles não podem destacar a condição socioeconômica como o único fator para resultados adversos da gravidez. Mais pesquisas são necessárias para examinar outros fatores sociais, como raça, religião e muito mais, para ver como eles impactam os resultados da gravidez para mulheres com DDI.
História de estigmatização contra mulheres com DDI
“Há uma história realmente infeliz neste país em torno dos direitos reprodutivos para mulheres com deficiência e deficiência intelectual de desenvolvimento, mais especificamente, a esterilização era permitida por lei”, diz Rubenstein.
Historicamente, as mulheres com DDI tiveram seus direitos reprodutivos retirados. No início dos anos 1900, os eugenistas americanos argumentaram que a melhor maneira de proteger a sociedade era por meio da esterilização de pessoas com deficiência intelectual. Em 1963, mais de 60.000 foram esterilizados à força sem consentimento.
Hoje, as mulheres com DDI sofrem estigma durante as visitas ao médico e muitas vezes são rotuladas como inadequadas ou inadequadas como pais. “Uma das principais suposições baseadas na crença eugênica, [era que] mulheres e pessoas com deficiência intelectual não deveriam e não podem ser pais”, diz Mitra. “Como resultado, o que vemos é um questionamento sobre sua capacidade de criar filhos”.
De acordo com Mitra, as pessoas têm suposições sobre mulheres com DDI que são prejudiciais quando perpetuadas no consultório médico. “Pessoas com deficiência são seres sexuais”, diz Mitra. “Eles têm o direito de ser pais. Então, quando uma mulher com deficiência intelectual está em uma consulta de pré-natal, o que vimos são essas atitudes se manifestando. ”
Disparidades de saúde entre mulheres com DDI
Para garantir que a gravidez e o acesso aos cuidados de saúde sejam equitativos e inclusivos para as mulheres com DDI, Mitra e Rubenstein sugerem que seja fornecido treinamento e educação médica sobre deficiência para profissionais de saúde. No treinamento, os provedores devem aprender como fornecer atendimento de qualidade e direcionar e adaptar materiais para esses pacientes, especialmente para pessoas com baixo nível de alfabetização.
De acordo com Rubenstein, também é importante reconhecer que as mulheres com DDI querem ter família, engravidar e ter filhos. O reconhecimento desta informação pode ajudar as pessoas a quebrar preconceitos e percepções preconcebidas sobre mulheres com DDI. “Se começarmos com isso, poderemos seguir em frente com respeito e dignidade para todos os envolvidos”, diz Rubenstein.
À medida que o número de mulheres grávidas com DDI aumenta, os profissionais médicos precisam entender como prestar cuidados e se comunicar com mulheres com DDI. “Isso só vai ser mais comum para mulheres com deficiência terem filhos”, diz Rubenstein. “Portanto, precisamos estar preparados para melhor servir e garantir resultados ideais para este grupo”.
Para Mitra, cuidar da saúde e do bem-estar das mulheres com DDI é de extrema importância para proporcionar uma experiência de saúde mais justa. “Como sociedade, queremos garantir que as pessoas tenham acesso a cuidados de qualidade, se sintam apoiadas, se sintam seguras", diz Mitra. "E por isso queremos, como sociedade, garantir que todos tenham acesso a isso e é não apenas para algumas pessoas. "
