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Principais vantagens
- A terapia de reposição hormonal foi correlacionada com uma taxa mais elevada de câncer de mama em mulheres.
- As terapias com estrogênio-progestogênio parecem ser mais tóxicas do que as terapias apenas com estrogênio.
- A terapia de reposição hormonal é comumente prescrita para os sintomas graves da menopausa.
Em um possível caso de a cura ser pior do que a doença, a terapia de reposição hormonal - um tratamento comum para sintomas graves da menopausa - foi associada a um aumento no risco de câncer de mama, de acordo com um novo estudo conduzido por Yana Vinogradova, PhD, pesquisador sênior bolsista em estatística médica na divisão de atenção primária da Universidade de Nottingham, e colegas. O estudo de outubro foi publicado noBritish Medical Journal.
Quando uma mulher chega ao fim de sua vida reprodutiva, seu corpo para de produzir estrogênio e progesterona - hormônios sexuais que regulam uma variedade de processos físicos associados à puberdade, gravidez e nascimento - e, por sua vez, pode experimentar uma série de sintomas adversos.
Os sintomas da menopausa podem incluir:
- Suor noturno
- Ondas de calor
- Secura vaginal
- Irregularidades menstruais
Se graves, esses sintomas têm o potencial de diminuir significativamente sua qualidade de vida, de acordo com o estudo. Nesses casos, a terapia de reposição hormonal (TRH), também conhecida como terapia hormonal da menopausa, é freqüentemente prescrita para aliviar o desconforto físico correspondente, aumentando os níveis de estrogênio e progesterona. Mas não é isento de riscos.
Os pesquisadores descobriram que as mulheres que usaram a TRH eram ligeiramente mais propensas a desenvolver câncer de mama. No total, 34% das mulheres que participaram do estudo com diagnóstico de câncer de mama e 31% das mulheres sem diagnóstico de câncer de mama usaram TRH - uma diferença de cerca de 3%.
“Este grande estudo observacional descobriu que a exposição à maioria dos medicamentos de TRH está associada a um risco aumentado de câncer de mama”, escreveram os pesquisadores.
O que isso significa para você
Se você recentemente ou alguma vez recorreu à terapia de reposição hormonal para aliviar os sintomas da menopausa, pode estar sob risco aumentado de câncer de mama. Se estiver considerando a terapia de reposição hormonal, converse com seu médico sobre a opção certa para você.
HRT e risco de câncer de mama
Ao vasculhar os registros de pacientes armazenados em dois bancos de dados de cuidados primários do Reino Unido, os pesquisadores identificaram 98.611 mulheres com idades entre 50 e 79 anos que foram diagnosticadas com câncer de mama entre 1º de janeiro de 1998 e 31 de dezembro de 2018.
O estudo dividiu o uso de HRT por:
- Tipo: estrogênio apenas ou estrogênio mais progestogênio
- Duração: curto prazo, o que significa menos de cinco anos, ou longo prazo, o que significa mais de cinco anos
- Recência: recente, ou seja, entre um e cinco anos antes da participação no estudo, e passado, ou seja, mais de cinco anos antes da participação no estudo
Vinogradova e colegas compararam suas taxas de uso de TRH com as de 457.498 mulheres de idades semelhantes que não haviam sido diagnosticadas com câncer de mama.
Embora ela acrescente a isenção de responsabilidade de que “Eu sou um estatístico médico, não um médico”, a autora principal Vinogradova especula que a TRH pode aumentar o risco de câncer de mama, causando alterações no nível celular.
“A mama é um órgão diferente e, se você pensar nisso, ela se desenvolve durante a gravidez e continua a se desenvolver durante a amamentação”, diz ela a Verywell. “Então você pode dizer que este órgão, ao contrário de outros, é extremamente dependente de hormônios. É por isso que quando temos um equilíbrio bastante preciso em nosso corpo e adicionamos hormônios extras, isso pode afetar os processos nos seios. ”
O estudo se baseia em pesquisas anteriores sobre a correlação entre a TRH e o aumento do risco de câncer de mama. Vários estudos anteriores sobre o uso de TRH entre mulheres na pós-menopausa descobriram que mulheres que usaram terapia com estrogênio-progestogênio tinham maior probabilidade de serem diagnosticadas com câncer de mama e morrer de câncer de pulmão do que mulheres que usaram terapia apenas de estrogênio ou mulheres que não usaram TRH. .
Vários fatores influenciam o risco
Os efeitos do uso de TRH sobre o risco de câncer de mama variaram de acordo com o tipo de TRH e a duração do uso.
Os pesquisadores descobriram que as mulheres que estavam em maior risco eram aquelas que:
- Terapia de estrogênio-progestogênio usada em vez de terapia somente de estrogênio
- Usou HRT de longo prazo em vez de curto prazo
- Usou HRT nos últimos cinco anos, em vez de antes
O uso de longo prazo de terapia apenas com estrogênio e o uso de curto prazo de terapia de estrogênio-progestogênio não foi associado a um aumento no risco de câncer de mama; no entanto, o uso anterior a longo prazo da terapia com estrogênio-progestagênio sim.
“Os níveis de risco variaram entre os tipos de TRH, com riscos maiores para tratamentos combinados [estrogênio-progestogênio] e para uso de maior duração”, escreveram os pesquisadores.
Essencialmente, “quando você usa apenas um hormônio, o risco é muito menor do que quando você usa os dois”, diz Vinogradova.
O nível de risco também parecia depender da idade e do tipo de corpo. Mulheres mais jovens e com sobrepeso ou obesas tiveram um aumento menor no risco de câncer de mama associado ao uso de TRH do que mulheres mais velhas e magras - uma das muitas descobertas com potencial para afetar a prática clínica.
“Nossos resultados adicionam mais evidências à base de conhecimento existente e devem ajudar médicos e mulheres a identificar a formulação e o regime de tratamento mais apropriados de TRH e fornecer informações derivadas de forma mais consistente para especialistas em saúde da mulher, pesquisadores de saúde e profissionais de política de tratamento”, afirmam os pesquisadores. dizer.
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