A labilidade de humor é uma resposta emocional intensa ou que muda rapidamente e que é desproporcional à situação em questão. Pode estar associado a mudanças dramáticas em pensamentos e comportamentos. A labilidade do humor está associada a várias condições, incluindo transtorno de personalidade limítrofe e efeito pseudobulbar (PBA), que pode ocorrer devido a problemas neurológicos, como após um acidente vascular cerebral.
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O que é um humor instável?
Embora as mudanças no humor possam ser completamente normais - desencadeadas pelo estresse e / ou parte do tratamento de uma condição de saúde física - a instabilidade do humor também pode ser um sintoma de doença mental.
Os humores instáveis aparecem como mudanças rápidas nas emoções que não parecem estar relacionadas a fatores externos ou parecem ser inadequados para a situação. Uma pessoa com humor instável geralmente parece não ter controle sobre suas emoções.
A variabilidade dos termos usados para descrever esses sintomas e condições relacionadas criou alguma confusão entre as pessoas que sofrem disso, bem como na área médica. Alguns outros termos usados para descrever a instabilidade do humor incluem:
- Transtorno de expressão emocional involuntária
- Instabilidade afetiva
- Instabilidade ou desregulação emocional
- Afeto pseudobulbar (quando se refere à instabilidade do humor devido a certos distúrbios neurológicos ou lesão cerebral)
Sintomas
Os principais sintomas de instabilidade do humor são mudanças repentinas, exageradas, imprevisíveis ou incontroláveis no humor e nas emoções. Geralmente são reações emocionais exageradas ou inadequadamente intensas.
Outros sintomas de instabilidade do humor incluem:
- Explosões emocionais curtas que não duram mais do que alguns minutos
- Estados emocionais mistos, como rir que se transforma em choro
- Rir ou chorar em situações que outras pessoas não acham engraçadas ou tristes
- Respostas emocionais exageradas para a situação
- Explosões emocionais fora do normal
Se você não tem certeza se está sofrendo de humor instável, é uma ótima ideia manter um diário para acompanhar seus episódios e seu humor entre os episódios. Este diário lhe dará uma ideia de como são frequentes, voláteis e extremas suas explosões emocionais.
Causas
Mudanças intensas, rápidas e frequentes no humor são frequentemente vistas em condições como:
- Transtorno de personalidade limítrofe (TPB)
- Transtorno bipolar
- Transtorno de estresse pós-traumático (PTSD)
- PBA
A labilidade do humor no PBA está frequentemente associada a condições que afetam o cérebro e o sistema neurológico.
As condições frequentemente associadas ao PBA incluem:
- Demência e doença de Alzheimer
- Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA), muitas vezes referida como doença de Lou Gehrig
- Esclerose múltipla (EM)
- Epilepsia ou distúrbios convulsivos
- Mal de Parkinson
- Lesões cerebrais traumáticas
- Acidente vascular encefálico
Acredita-se que o PBA se desenvolve quando as vias neurais que controlam a emoção são interrompidas, levando à perda de controle sobre as respostas emocionais.
O que é o efeito pseudobulbar?
Também conhecido como riso patológico, o PBA causa explosões aleatórias de riso ou choro. Muitas pessoas que vivenciam essa condição passam a evitar situações sociais e se isolam das outras.
Diagnóstico
Embora não haja nenhum teste específico para diagnosticar a instabilidade do humor, seu médico fará uma série de perguntas sobre seu histórico médico e humor para confirmar o diagnóstico. Seu médico lhe perguntará sobre os eventos associados aos seus sintomas, outros sintomas associados e a duração e o nível de intensidade de suas explosões emocionais.
Descartando condições médicas
Às vezes, podem ser solicitados exames de sangue ou exames de imagem para ajudar a descartar condições médicas que possam estar contribuindo para os sintomas.
Você também pode fazer uma avaliação de saúde mental, que ajudará seu médico a identificar um transtorno mental.
Se você acha que tem PBA, converse com seu médico. A PBA é frequentemente diagnosticada como depressão porque alguns dos sintomas, como episódios de choro, são semelhantes.
Existem também dois tipos de questionários que ajudam os médicos a diagnosticar o efeito pseudobulbar:
- A escala de riso e choro patológico (PLACS), na qual o clínico entrevista o paciente.
- O Center for Neurologic Study – lability scale (CNS – LS), que é um questionário de autorrelato.
Tratamento
Se você tem sintomas leves de instabilidade de humor e isso não afeta sua vida diária, então você pode não precisar de medicação. Mas se suas mudanças de humor forem extremamente voláteis ou se refletirem uma condição psiquiátrica subjacente, você pode se beneficiar com medicamentos, terapia ou uma combinação de ambos.
Remédios
O bromidrato de dextrometorfano e o sulfato de quinidina (Nuedexta) são atualmente o único medicamento aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para tratar especificamente o PBA. Estudos clínicos em pessoas com problemas neurológicos descobriram que reduziu a frequência de explosões emocionais pela metade.
Antidepressivos, como antidepressivos tricíclicos (TCAs) e inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs), estabilizadores de humor e antipsicóticos atípicos podem ajudar a reduzir a frequência e a gravidade dos episódios de humor lábil, e seu médico pode prescrever um desses tratamentos médicos para você.
Terapia
Envolver-se em psicoterapia (psicoterapia) o ajudará a aprender como gerenciar suas emoções e impulsos expressivos de uma forma saudável. Desde a aprendizagem de novas habilidades de enfrentamento até a melhor compreensão de seus gatilhos emocionais, você estará mais bem preparado para lidar com aspectos de sua labilidade de humor.
Lidar
Existem alguns mecanismos de enfrentamento que você pode usar para ajudar a aliviar seus sintomas e também ajudar seus entes queridos a entender o que você está passando:
- Seja aberto sobre seus sintomas e sua condição com seus entes queridos e amigos, para que eles não fiquem surpresos quando você tiver um episódio.
- Respire lenta e profundamente quando sentir que está prestes a ter um episódio.
- Se você sentir que está prestes a ter uma explosão emocional, tente se distrair contando os objetos próximos para concentrar sua mente em outro lugar.
- Faça um rápido exercício de relaxamento corporal da cabeça aos pés quando estiver prestes a ter um episódio.
- Descubra o que desencadeia seus episódios, seja estresse, fadiga ou frustração.
- Se você tiver um episódio, não se demore nele nem se censure por isso.
Uma palavra de Verywell
Se você ou alguém próximo a você estiver experimentando respostas emocionais intensas ou que mudam rapidamente e que são desproporcionais à situação em questão, fale com um profissional de saúde. Se você acabar recebendo um diagnóstico de instabilidade de humor, você pode trabalhar com uma equipe de profissionais de saúde mental para ajudar a entender o que está causando isso e encontrar maneiras de controlar seu humor.
