Um papiloma intraductal é um tumor pequeno, benigno (não canceroso) semelhante a uma verruga no revestimento do ducto de leite que pode causar secreção mamilar. Os papilomas intraductais geralmente ficam próximos ao mamilo, mas às vezes podem ser encontrados em outras partes da mama. Quer você tenha um ou vários papiloma intraductal (conhecido como papilomatose intraductal), o risco de desenvolver câncer de mama pode aumentar ligeiramente.
Science Photo Library / Getty ImagesO papiloma intraductal representa menos de 10 por cento das lesões benignas da mama e menos de 1 por cento dos tumores malignos (cancerosos) da mama.
Os papilomas intraductais são diferentes do carcinoma papilar da mama, também conhecido como carcinoma papilar intraductal - um tipo raro de câncer de mama responsável por menos de 1% de todos os cânceres de mama invasivos.
Sintomas
Existem dois tipos diferentes de papilomas intraductais, bem como uma outra condição que está intimamente relacionada. Os sintomas dependem de quais destes você tem:
- Papilomas intraductais solitários: se você tiver apenas um papiloma intraductal, poderá sentir um pequeno caroço próximo ou ao lado de um mamilo. Quando um papiloma rompe um ducto, pode causar uma secreção mamilar um pouco clara ou com sangue.
- Papilomas múltiplos: consistem em grupos de caroços que geralmente ocorrem mais profundamente dentro da mama e não podem ser sentidos facilmente. Eles geralmente não causam corrimento.
- Papilomatose: a papilomatose consiste em pequenos grupos de células dentro dos dutos que não são tão distintos quanto os papilomas. A condição geralmente não causa secreção mamilar.
Causas
Qualquer pessoa pode desenvolver um papiloma intraductal, mas a condição é mais comum em mulheres entre 35 e 55 anos. Geralmente se desenvolve naturalmente à medida que a mama envelhece e muda.
Diagnóstico
Se você encontrar um pequeno caroço perto do mamilo e ver corrimento, converse com seu médico e tente não entrar em pânico - é provável que seja benigno. Seu médico vai querer fazer um exame clínico das mamas e também verificar se você está em dia com o rastreamento do câncer de mama.
Vocês dois podem decidir que desejam testar o fluido. Se o caroço for grande o suficiente para que você possa senti-lo facilmente, uma biópsia com agulha pode ser realizada para obter uma amostra de tecido.
Para iniciar este procedimento, o paciente deve apertar um pequeno pedaço de secreção do mamilo, para que o radiologista possa ver exatamente qual ducto está vazando. Uma vez que o duto é encontrado, o radiologista gentilmente insere uma agulha muito fina e oca no duto e injeta um pouco de fluido de contraste na rede de dutos. Este fluido de contraste aparecerá em uma mamografia e rastreará os dutos relacionados.
A imagem resultante pode ajudar a revelar a causa da secreção mamilar.
Às vezes, um ductograma ou galactograma, estudos de imagem feitos especificamente no sistema de dutos de leite, podem ser realizados para ajudar a localizar papilomas.
Existem muitas apresentações diferentes de secreção mamilar, bem como muitas causas potenciais. Embora os pré-cânceres e os cânceres possam ser os culpados, raramente são.
Tratamento
Os papilomas intraductais podem ser removidos cirurgicamente se forem incômodos. Uma pequena incisão é feita ao longo da borda da aréola e, em seguida, o papiloma e seu ducto são removidos. A cicatriz resultante pode ser quase indetectável.
Risco de câncer de mama
Os papilomas intradutais solitários normalmente não aumentam o risco de desenvolver câncer de mama, a menos que contenham regiões de hiperplasia atípica. Esta é uma condição pré-cancerosa em que há mais células revestindo o ducto do que normalmente haveria, e algumas das células são irregulares em forma e tamanho.
Se você tiver múltiplos papilomas ou papilomatose, o risco de desenvolver câncer de mama aumenta ligeiramente.
Pergunte ao seu médico se ele recomendaria o rastreamento do câncer de mama acima e além das diretrizes gerais futuras.
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