Uma pseudo-obstrução intestinal é uma condição incomum em que os intestinos apresentam todos os sinais de obstrução, mas não há uma verdadeira obstrução mecânica presente. Ao contrário de uma obstrução intestinal verdadeira, não há bloqueio real do trato intestinal em uma pseudo-obstrução. É por isso que é conhecido como "pseudo" obstrução: pseudo significa "artificial" ou "simulado". Isso não quer dizer que não seja uma condição real, ou que seja algo inventado por uma pessoa. É um problema muito real.
A causa não é compreendida, mas existem alguns fatores de risco conhecidos. Com uma pseudo-obstrução, o intestino delgado ou grosso não movimenta os alimentos e os resíduos como acontece quando o trato gastrointestinal está saudável.
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Sinais e sintomas
Muitos dos sinais e sintomas de uma pseudo-obstrução são semelhantes aos que ocorrem com outras doenças digestivas. É importante consultar um médico se algum dos sinais ou sintomas a seguir for grave ou se você tiver sido diagnosticado com uma pseudo-obstrução no passado.
- Dor abdominal, que pode ser cólica por natureza
- Edema ou distensão abdominal
- Constipação, que é menos de 3 evacuações em uma semana
- Nausea e vomito
- Deficiências nutricionais
- Perda de peso não intencional
Fatores de risco
Uma pseudo-obstrução é mais comum em pessoas muito jovens e muito velhas, mas pode acontecer com qualquer pessoa. Quando surge repentinamente, é conhecido como "agudo" e quando acontece mais lenta ou repetidamente, é denominado "crônico". Existem alguns fatores de risco conhecidos para pseudo-obstrução:
- Doença do sistema nervoso: uma doença como a paralisia cerebral que afeta o sistema nervoso pode interferir na motilidade do trato digestivo.
- Imobilidade: ser incapaz de sair da cama e se mover é outro fator de risco para pseudo-obstrução.
- Medicamentos para a dor: Certos medicamentos para a dor, especificamente narcóticos, podem alterar o funcionamento dos intestinos.
Diagnóstico
Primeiro, o médico deve descartar uma causa mais comum para explicar os sintomas, como obstrução física ou tumor. O teste geralmente começa com exames de sangue e pode passar para estudos de raios-X, como um raio-X simples ou tomografia computadorizada (TC). Dependendo dos sintomas e resultados específicos, às vezes são necessários mais testes além desses, mas, como o nome sugere, a pseudo-obstrução não está associada a razões mais típicas para os sintomas.
Tratamento
O tratamento médico da pseudo-obstrução pode incluir drogas que estimulam o cólon a mover os resíduos, como certos antibióticos, antagonistas da dopamina e análogos da somatostatina. Outros medicamentos podem ser administrados para ajudar a aliviar os sintomas associados de náusea, vômito e dor. Quaisquer deficiências de vitaminas e minerais subjacentes causadas pela pseudo-obstrução também exigirão tratamento.
Em alguns casos, pode ser necessária nutrição enteral (os nutrientes são fornecidos por meio de um tubo nasogástrico (NG) até que o paciente possa comer alimentos sólidos novamente. Descompressão, para deixar o ar retido sair do trato intestinal por meio de um tubo nasogástrico (NG) ou colonoscopia , também pode ser usado como tratamento. Se a pseudo-obstrução for causada por um medicamento, a interrupção do medicamento ajudará a fazer o intestino se mover novamente.
Em alguns casos raros, a cirurgia pode ser necessária. A cirurgia geralmente envolve a remoção de uma seção do intestino. Isso pode não curar o problema, porque uma pseudo-obstrução geralmente afeta todo o intestino delgado ou grosso. É por isso que a cirurgia não é normalmente usada.
Condições Relacionadas
Pseudo-obstrução intestinal primária, íleo colônico agudo, pseudo-obstrução colônica, pseudo-obstrução intestinal idiopática, Síndrome de Ogilvie
