Sinais e sintomas de hipotermia

Os sinais e sintomas de hipotermia são divididos aproximadamente pela gravidade da hipotermia. Não há uma definição universal das categorias de gravidade, mas a maioria dos profissionais de saúde usa leve, moderada e grave, definida pela temperatura corporal e sinais associados.

A exposição ao frio pode ocorrer lentamente, afetando alguém antes que ele perceba que há um problema. Se você não estiver procurando os sinais e sintomas da hipotermia, pode ser fácil passar despercebido até que o problema se torne significativo.

A suspeita de hipotermia é quase tão importante quanto reconhecer os sinais e sintomas. É tão importante reconhecer as condições em que a hipotermia pode acontecer e prestar muita atenção às pessoas expostas a essas condições, incluindo você.

Ilustração de Joshua Seong. © Verywell, 2018.

Hipotermia leve

Conforme o corpo esfria, ele tomará medidas para evitar a perda de calor. Os primeiros sinais de hipotermia ocorrem quando a temperatura da pele (não a temperatura corporal central) cai abaixo de uma média de cerca de 95 graus quando medida em várias áreas do corpo - o que é conhecido como temperatura média da pele.

Nesse estágio inicial, a circulação para a pele diminui, o que mantém o sangue longe da superfície fria do corpo e ajuda a preservar a temperatura corporal central. A pessoa pode notar que as habilidades motoras finas (mensagens de texto ao telefone, por exemplo) estão ficando mais difíceis de executar e estão começando a tremer. O tremor vem do corpo gastando energia para criar calor e é um mecanismo de enfrentamento da exposição ao frio.

A hipotermia real ocorre quando a temperatura corporal central cai abaixo de 95 graus. Tremores incontroláveis ​​são o primeiro e mais óbvio sinal de hipotermia leve.

Sinais de hipotermia leve

• Tremor incontrolável
• Retirada social, tornando-se quieto e não comunicativo
• Dificuldade de concentração
• Dedos desajeitados. Por exemplo, tendo mais do que apenas problemas para enviar mensagens de texto - agora a paciente pode deixar cair o telefone.
• Sensação de desconforto ou dor

Se você for removido ou protegido do ambiente frio (por exemplo, com cobertores, roupas secas, chocolate quente), a hipotermia leve pode ser revertida com bastante facilidade. Caso contrário, a temperatura corporal central provavelmente continuará a cair.

Hipotermia moderada / grave

Se não for tratada, a hipotermia leve pode piorar e a temperatura corporal pode cair abaixo de 90 graus, tornando-se hipotermia moderada. Os tremores param quando o corpo passa do uso de energia como fonte de calor para a conservação de energia em caso de exposição ao frio.

Sinais de hipotermia moderada a grave

• Ausência de tremores
• Pupilas dilatadas
• Confusão
• Fadiga
• Perda de consciência

Depois de ficar moderadamente hipotérmico, a situação deve ser resolvida, ou você continuará a piorar e desenvolverá hipotermia grave.

À medida que a temperatura corporal central cai abaixo de 83 graus, você provavelmente ficará inconsciente e não responderá à maioria dos estímulos. Freqüentemente, os reflexos tendinosos profundos estão diminuídos ou ausentes, o que significa que você não responderá a nenhuma tentativa de ser acordado.

A hipotermia grave é uma emergência médica séria.

Pacientes com esse estágio de hipotermia apresentam risco aumentado de parada cardíaca súbita devido à irritabilidade dos tecidos do músculo cardíaco em temperaturas mais baixas. Mesmo o reaquecimento exigirá monitoramento rigoroso no caso de o paciente sofrer uma arritmia cardíaca.

Complicações

Pacientes idosos, pacientes muito jovens, pacientes com diabetes ou problemas circulatórios e pacientes com baixa gordura corporal são mais suscetíveis à hipotermia e suas complicações em comparação com o resto da população.

Queimadura por frio

Em temperaturas congelantes, a resposta do corpo à hipotermia também aumenta o risco de ulcerações pelo frio. A congelação ocorre quando os tecidos do corpo congelam e cristalizam. As partes mais distais do corpo são mais suscetíveis a ulcerações pelo frio (dedos das mãos, dos pés, nariz e lóbulos das orelhas). É aqui que é mais difícil inundar os tecidos com um fluxo constante de sangue quente.

Em ambientes frios, o primeiro mecanismo compensatório que o corpo de uma pessoa usa para reduzir a perda de calor é desviar o sangue da superfície do corpo. Isso tem o efeito indesejável de não aquecer esses pontos distais. O congelamento das temperaturas ambientais causa o congelamento de tecidos sem sangue fresco e quente para neutralizá-lo.

É possível desenvolver ulcerações por frio sem desenvolver hipotermia, mas a presença de ulcerações é um indicador de que o ambiente está perigosamente frio e que a hipotermia é possível.

Quando ver um médico

A hipotermia mais branda pode ser tratada sem a ajuda de um profissional de saúde. Simplesmente mover o paciente para um ambiente quente e seco geralmente resolverá o problema.

A hipotermia moderada a grave requer a intervenção de um profissional de saúde. Sempre ligue para o 911 para um paciente que está confuso ou inconsciente, mesmo que a causa seja desconhecida.

Enquanto espera por uma ambulância, se possível, leve o paciente para um ambiente seco e quente. Remova todas as roupas molhadas. Um paciente seco com um cobertor fino é melhor do que um paciente coberto com várias camadas de roupas molhadas.