Um ombro congelado, também conhecido como capsulite adesiva, é uma condição que envolve dor e rigidez na articulação esférica do ombro (articulação glenoumeral). Geralmente, ela se desenvolve com o tempo e pode limitar o uso funcional do braço. A dor e a rigidez de um ombro congelado podem dificultar o alcance da cabeça.
Pessoas com diabetes, doenças da tireoide e algumas outras doenças têm maior probabilidade de desenvolver ombro congelado, e as mulheres têm esse problema com mais frequência do que os homens. Essa condição é mais comum em pessoas com mais de 40 anos.
BSIP / UIG / Getty ImagesSintomas de ombro congelado
Os sintomas de ombro congelado incluem:
- Amplitude de movimento limitada na articulação glenoumeral
- Dor em todo o ombro que pode ser opaca ou dolorida e pode irradiar para a parte superior do braço
- Dor que é desencadeada mesmo por pequenos movimentos
Esses sintomas podem dificultar a realização de atividades simples, como guardar a louça ou pentear o cabelo. Você pode ter dificuldade em colocar a mão nas costas para fechar o sutiã ou pegar a carteira do bolso de trás. Colocar o cinto também pode ser doloroso.
Os sintomas de ombro congelado não são devidos à fraqueza, mas à rigidez real da articulação. Você não só não consegue levantar o braço, como se outra pessoa tentar, também não conseguirá levantá-lo. Freqüentemente, o ombro congelado desaparece por conta própria, sem tratamento. A progressão típica é através de três estágios:
- Estágio de congelamento: quando a dor e o movimento restrito começam
- Estágio congelado: quando o movimento é severamente limitado
- Estágio de descongelamento: quando o ombro está começando a se soltar
No entanto, pode levar anos para chegar ao estágio de descongelamento, então é melhor procurar tratamento em vez de apenas esperar para melhorar.
Estágios de ombro congelados e tempos de recuperaçãoCausas
A causa do ombro congelado ainda não é conhecida, mas a condição costuma estar ligada a uma doença sistêmica, incluindo:
- Diabetes
- Doença da tireóide
- Doença adrenal
- Doenças cardíacas e pulmonares
- Colesterol alto
Também está associado a danos à articulação causados por lesões ou outros problemas nos ombros, como:
- Fratura
- Luxação
- Lesão muscular ou do tecido conjuntivo
- Osteoartrite
- Tendinopatia do manguito rotador
- Tendinite calcária
O ombro congelado relacionado a qualquer uma dessas causas é considerado secundário. Em alguns casos, pode ocorrer sem qualquer doença ou lesão e é considerado ombro congelado primário ou "idiopático".
Diagnóstico
Embora você precise de um médico para um diagnóstico firme, pode ter uma boa ideia se seu ombro congelou com um simples autoteste.
Auto teste
Para realizar o autoteste, fique em frente a um espelho ou peça a alguém que observe você.
- Lentamente, levante ambos os braços à sua frente e acima da cabeça. Se você tiver um ombro congelado, esse braço pode parar um pouco acima da posição paralela ao chão, o ombro e a omoplata se elevarão em direção à orelha de maneira não natural e o movimento pode causar dor na articulação do ombro. Abaixe lentamente os braços.
- Lentamente, levante o braço para o lado. Se seu ombro só subir até o nível do chão e doer, você pode ter um ombro congelado. Seu ombro também pode se mover para cima em direção à orelha, como no teste de movimento anterior.
- Fique em pé com os braços ao lado do corpo e dobre os cotovelos em 90 graus. Enquanto mantém os cotovelos dobrados ao longo do corpo, gire os braços para fora. Essa direção do movimento é chamada de rotação externa. Se você tiver um ombro congelado, o lado dolorido não girará tanto quanto o braço não dolorido.
No consultório
Se o autoteste indicar um ombro congelado, marque uma consulta com seu médico ou fisioterapeuta. Não há testes especiais para diagnosticar um ombro congelado, e ele não aparece em um teste de raio X ou ressonância magnética (MRI). No entanto, esses tipos de exames de imagem podem ser solicitados para descartar outros Causas Possíveis.
Um diagnóstico de ombro congelado geralmente é feito pela observação da amplitude de movimento do ombro, considerando os dois tipos diferentes de amplitude de movimento:
- Ativoamplitude de movimento é o quão longe você pode mover uma parte do corpo por conta própria.
- Passivaamplitude de movimento é a distância que outra pessoa pode mover sua parte do corpo.
Muitas causas de dor no ombro envolvem limites apenas na amplitude de movimento ativa, mas com um ombro congelado, ela também é limitada passivamente.
Ao obter um diagnóstico e tratamento durante o estágio de congelamento, você pode evitar que ele progrida e diminuir o tempo de dor e limitações funcionais.
Tratamento
A fisioterapia para um ombro congelado geralmente envolve exercícios para ajudar a diminuir a dor e, possivelmente, melhorar a amplitude de movimento do ombro. Seu fisioterapeuta pode lhe ensinar o que fazer e o que evitar.
Normalmente, a força não é afetada quando você tem um ombro congelado, mas seu fisioterapeuta pode trabalhar com você para ajudá-lo a melhorar a mobilidade funcional de seu braço.
Medicamentos antiinflamatórios e injeções de corticosteroides também podem ser recomendados para aliviar a dor. Usar uma bolsa de gelo por 15 minutos por vez também pode ajudar. A cirurgia para um ombro congelado raramente é necessária, mas é uma opção em alguns casos.
Um ombro congelado geralmente é causado por imobilidade prolongada após uma lesão. Se você tiver uma lesão no ombro que exija imobilização, converse com seu médico sobre exercícios para manter a amplitude de movimento da articulação.
Uma palavra de Verywell
Um ombro congelado pode ser uma experiência dolorosa e frustrante, mas muitas pessoas melhoram rapidamente com uma pequena orientação de um médico ou fisioterapeuta.
Se você suspeita que está desenvolvendo um ombro congelado, procure um médico logo para evitar o que podem ser anos de dor e limitações.
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