Uma visão geral de voar com câncer

Voar em companhias aéreas comerciais geralmente é muito seguro para pessoas com câncer que estão estáveis, razoavelmente curadas de qualquer cirurgia e não apresentam contagem de leucócitos ou nível de plaquetas muito baixo devido à quimioterapia. Dito isso, é importante que qualquer pessoa com câncer converse com seu oncologista antes de agendar qualquer viagem aérea para discutir possíveis preocupações sobre os níveis de oxigênio ou alterações de pressão durante o voo, ou a necessidade de medidas preventivas contra coágulos sanguíneos. Aqui, veremos essas preocupações, dúvidas comuns que as pessoas têm sobre medicamentos ou dispositivos médicos durante o vôo e medidas gerais que podem ajudá-lo a se preparar para uma viagem tranquila.

Viagem aérea com câncer

Voar com câncer às vezes pode trazer benefícios significativos. Em alguns casos, as pessoas podem precisar voar para o centro de câncer onde serão tratadas. Mas as viagens de lazer são incentivadas por muitos oncologistas como uma ótima maneira de lidar com os rigores do tratamento e se reconectar com a família e / ou amigos fora da clínica ou hospital.

Tempo

Muitas pessoas se perguntam sobre a melhor época para viajar durante o tratamento, e a resposta será diferente para cada pessoa.

Viagens aéreas devem ser evitadas, se possível, por pelo menos duas semanas após a cirurgia por vários motivos (e por muito mais tempo em algumas situações, como após uma cirurgia no cérebro). Em geral, todas as incisões devem estar bem cicatrizadas e os drenos removidos.

Com a quimioterapia, a melhor época para voar dependerá do regime específico de quimioterapia que você está fazendo, bem como de outros fatores, como efeitos colaterais que você está experimentando e muito mais. Com alguns protocolos, o nadir da quimioterapia (quando as contagens sanguíneas estão em seus níveis mais baixos) ocorre em torno de 10 a 14 dias após uma infusão, e seu oncologista pode recomendar uma viagem mais cedo ou mais tarde por esse motivo. Uma contagem baixa de glóbulos brancos pode aumentar o risco de infecção, uma contagem baixa de glóbulos vermelhos (anemia) pode deixá-lo mais cansado e uma contagem baixa de plaquetas (trombocitopenia) pode aumentar o risco de sangramento. Com a quimioterapia de altas doses, como algumas leucemias, viagens aéreas podem ser desencorajadas durante o tratamento.

Informações gerais

O Air Carrier Access Act de 1986 proíbe a discriminação em voos domésticos nos Estados Unidos com base na deficiência. Apesar de algumas "histórias de terror" que se espalharam por meio de notícias sobre agentes de administração de segurança de transporte (TSA) e "revistas", os agentes da TSA estão prontos para ajudar as pessoas com deficiência devido ao câncer com cortesia e respeito. A TSA recomenda ligar para a linha de apoio 72 horas antes da viagem para discutir o processo de triagem.

• Você pode ligar para a TSA Caresem 1-855-787-2227 para obter informações sobre o que esperar no ponto de verificação de segurança.
• Você também pode solicitar um especialista em suporte ao passageiro. Esses especialistas da TSA são treinados para ajudar pessoas com deficiências de todos os tipos.

Medicamentos e Dispositivos Médicos

Muitas pessoas com câncer precisarão viajar com medicamentos ou dispositivos médicos. Além de certificar-se de que você tem um estoque adequado de medicamentos (valendo pelo menos alguns dias extras em caso de atrasos ou mudanças devido ao clima), há várias outras coisas que você deve considerar.

Medicamentos orais

Leve todos os medicamentos a bordo em uma bagagem de mão, em vez de despachá-los com sua bagagem. Isso inclui todos os medicamentos que você usa para os efeitos colaterais, como medicamentos anti-náusea ou analgésicos. Mantenha todos os medicamentos em suas embalagens originais. Embora seja recomendado que você traga medicamentos suficientes para toda a viagem, além de atrasos inesperados, muitas seguradoras têm um limite para o número de comprimidos que serão prescritos de uma só vez. Se isso for um problema, converse com seu farmacêutico.

Os medicamentos que não podem passar pela máquina de raio-X são permitidos, mas você precisará falar com o agente da TSA e pode exigir uma análise.

Se você tiver medicamentos na forma líquida, recipientes contendo mais de 3 onças são permitidos, mas você precisará remover o medicamento de sua bolsa e mencioná-lo ao agente da TSA antes de passar pela segurança.

Medicamentos e viagens para fora dos EUA

Lembre-se de que a aprovação de medicamentos varia entre os países e que seu medicamento específico pode não estar disponível para onde você estiver viajando.

Também é muito importante certificar-se de que seu medicamento é legal nos países que você está visitando.

Por exemplo, drogas contendo pseudoefedrina (como Sudafed) são ilegais no Japão. Anfetaminas como Adderall são ilegais no Japão e na Arábia Saudita. Os narcóticos podem ser ilegais ou restritos, por exemplo, a codeína é ilegal na Grécia e em Hong Kong. Alguns países (como a Costa Rica) exigem que você tenha um atestado médico descrevendo os medicamentos e traga apenas o suficiente para a sua estadia. Ao viajar para o exterior, certifique-se de verificar as leis, pois as exceções sãonãofeito, mesmo para pessoas com câncer.

Viajando com seringas

Se necessário para uma condição médica, você pode carregar seringas e medicamentos injetáveis ​​a bordo do avião. É aconselhável levar uma carta do médico indicando a necessidade de transportar esses medicamentos, pois alguns pontos de controle podem exigir a recomendação de um médico (em papel timbrado).

Maconha Medicinal / Óleo CBD

Embora a maconha agora seja legal em muitos estados, ela ainda é ilegal sob a lei TSA (e a lei federal), mesmo com um atestado médico, e pode ser arriscada. Isso também é válido para o óleo CBD. Embora o TSA não faça buscas por maconha, se detectado eles encaminham para as autoridades locais. Pessoas com câncer não devem viajar com maconha medicinal para fora dos Estados Unidos.

Portas de quimioterapia / Linhas PIC / Portas de ostomia

Se você tiver um porto, ostomia ou outro dispositivo médico, precisará informar o agente da TSA antes de passar pela triagem. Em alguns casos, uma verificação pode ser necessária.

Coberturas de cabeça

Na maioria das vezes, você terá permissão para usar uma peruca, lenço ou outra cobertura para a cabeça ao passar pela segurança, pois esses itens são considerados médicos, mas podem estar sujeitos a uma revista. Você pode solicitar uma exibição privada, se desejar.

Próteses mamárias

As próteses mamárias não precisam ser removidas, embora você precise informar ao agente da TSA antes da triagem e raramente será necessária uma revisão.

Locomoção no aeroporto e embarque

A maioria dos aeroportos oferece serviços de transporte além do posto de controle de segurança. Verifique com os aeroportos que você vai visitar quais serviços estão disponíveis.

Assento Avançado

As companhias aéreas geralmente anunciam assentos antecipados para pessoas com necessidades especiais, juntamente com passageiros de primeira classe. Se precisar de ajuda com o embarque, esta opção pode ser útil. Dito isso, se você puder se mover, pode ser uma boa ideia se locomover e embarcar no final do embarque, especialmente se você tiver um voo longo. Ficar sentado por muito tempo aumenta o risco de desenvolvimento de coágulos sanguíneos.

Reduzindo o risco de coágulos sanguíneos

As viagens aéreas, assim como o próprio câncer, aumentam o risco de coágulos sanguíneos (trombose venosa profunda e embolia pulmonar) e o risco é maior quando os dois são combinados. Tratamentos de câncer, como cirurgia e quimioterapia, aumentam ainda mais os riscos. Felizmente, muitos desses coágulos podem ser evitados tomando algumas medidas de precaução:

• Levante-se e caminhe frequentemente - pelo menos uma vez por hora
• Exercite as pernas enquanto está sentado. Em voos internacionais, agora é comum que os passageiros vejam um vídeo sobre exercícios de perna que podem reduzir o risco de coágulos quando realizados em voo. Você pode exercitar as pernas tensionando e soltando os músculos da panturrilha ou girando o pé em um círculo. Você também pode exercitar as pernas levantando o calcanhar repetidamente com os dedos dos pés no chão e, a seguir, levantando os dedos dos pés várias vezes com os calcanhares no chão.
• Escolha um assento no corredor quando possível
• Evite beber álcool, pois pode levar à desidratação e tornar as plaquetas (os fatores no sangue que causam a coagulação) mais pegajosas.
• Evite cruzar as pernas
• Pergunte ao seu médico sobre o uso de meias de compressão
• Converse com seu médico sobre outras medidas se você tiver um risco elevado de desenvolver coágulos sanguíneos. Ela pode recomendar a ingestão de aspirina ou uma injeção única de heparina de baixo peso molecular.

Se você já teve coágulos sanguíneos no passado, é crucial conversar com seu médico sobre se você deve voar e, em caso afirmativo, que outras medidas deve tomar.

Necessidades de oxigênio em altitudes elevadas

Voar resulta em uma diminuição estatisticamente significativa na saturação de oxigênio no sangue.

Embora as cabines sejam pressurizadas em voos comerciais, os níveis de oxigênio são semelhantes a uma altitude de 5.000 a 8.000 pés.

Os níveis de oxigênio podem ser mais baixos do que em aviões pequenos. Para aqueles que são saudáveis, o corpo se acomoda muito bem a essa saturação de oxigênio mais baixa. Mas para aqueles que têm a função pulmonar comprometida devido a doenças respiratórias, DPOC, câncer de pulmão ou metástases pulmonares de outros tipos de câncer, isso pode representar um problema.

Se você sofre de problemas respiratórios, pode precisar de oxigênio suplementar para voaratése você não precisa de oxigênio no solo. Converse com seu médico antes de voar. Ela pode fazer recomendações ou oferecer testes para determinar se você precisará de oxigênio durante o vôo. Embora os aviões comerciais transportem oxigênio, ele é reservado para emergências.

Estimando sua necessidade de oxigênio ao voar

Para pessoas com DPOC e câncer, ou que não têm certeza se o oxigênio pode ser necessário, seu médico pode fazer uma previsão com base em testes específicos. Os pesquisadores desenvolveram um algoritmo pré-vôo que pode ser usado para prever se você pode ou não precisar de oxigênio durante o vôo. Como foi descoberto que pessoas com doenças respiratórias tendem a subestimar sua necessidade potencial de oxigênio ao voar, essa é uma abordagem útil para tornar a decisão mais objetiva.

Viajando com oxigênio

Algumas companhias aéreas - mas não todas - permitem que o oxigênio portátil seja transportado a bordo da aeronave. De acordo com a TSA, se você conseguir se desconectar do oxigênio, é recomendável despachar seu oxigênio como bagagem despachada.

Embora verificar o oxigênio seja o método de transporte ideal, se você precisa de oxigênio quando está no solo, é provável que precise de oxigênio em um grau ainda maior durante o vôo.

Se você planeja usar oxigênio portátil durante o vôo, é importante ligar para a companhia aérea com antecedência para entender quaisquer restrições. Também é necessário verificar com o fabricante do seu concentrador de oxigênio para ver se ele é aprovado para voar.

As companhias aéreas da Delta permitemaprovadorecipientes portáteis de oxigênio comnotificação antecipada(mas não dispositivos que contenham oxigênio líquido). Um formulário de aprovação do POC deve ser recebido pela companhia aérea pelo menos 48 horas antes do voo e, se aprovado, deverá ser levado com você durante o voo. Várias outras restrições também se aplicam. O FAA exige que o tempo da bateria seja 150% dos tempos de voo cumulativos. Se você precisar alugar oxigênio, a equipe da OxygenToGo pode ajudá-lo neste processo, mas você precisará planejar bem antes de seu voo.

Como as companhias aéreas diferem em seus regulamentos, é importante verificar com sua companhia aérea antes de voar, reserve bastante tempo para comprar ou alugar um dispositivo de oxigênio aprovado, se necessário, e para receber uma declaração do médico informando que você precisa de oxigênio durante o voo.

Mudanças de pressão de ar

Assim como os mergulhadores podem ter problemas devido à pressão do ar sob a água, as mudanças na pressão do ar como resultado do aumento da elevação durante o vôo podem causar problemas para algumas pessoas.

Estima-se que os gases nas cavidades corporais podem se expandir em até 30% voando em uma linha aérea comercial.

Por esse motivo, os médicos recomendam não voar por um período de tempo após certos procedimentos. Por exemplo, é aconselhável não voar por 10 dias após uma colonoscopia, por duas semanas a quatro semanas após uma cirurgia torácica e até seis semanas após uma cirurgia cerebral.

Após a cirurgia em geral, um tempo de espera - geralmente em torno de 2 semanas - é recomendado, pois a pressão criada pelas mudanças na altitude pode resultar na abertura das incisões.

Fale com o seu médico se você tiver um tumor cerebral ou metástases cerebrais, pois viagens aéreas podem causar inchaço no cérebro. A maioria das pessoas com tumores cerebrais pode viajar de avião com segurança, embora os sintomas possam piorar. Em alguns casos, os oncologistas podem recomendar esteróides ou medicamentos anticonvulsivantes antes de voar.

Mudanças na pressão do ar também podem causar inchaço nas mãos e nos pés. Pessoas com linfedema, como após cirurgia de câncer de mama, devem conversar com seus médicos antes de voar para obter recomendações. Em geral, usar roupas largas e manter-se bem hidratado é importante para minimizar o desconforto em altitudes elevadas.

Preocupações com infecções

As viagens aéreas aumentam significativamente o risco de contrair uma infecção respiratória que varia de gripe a SARS e dengue a bordo de aeronaves. Um estudo de 2018 quantificou esse risco até certo ponto, pelo menos para infecções disseminadas por gotículas respiratórias que são impulsionou distâncias curtas.relativoo risco de contrair uma infecção é de aproximadamente 80% para as pessoas sentadas em uma fileira (uma fileira da frente ou atrás) ou a dois lugares de cada lado de um passageiro que está com um resfriado ou vírus da gripe. Esse risco cai para menos de 3% para aqueles que estão mais distantes. O risco também pode variar dependendo do movimento para cima ou para baixo no corredor, sendo o maior risco conferido por comissários de bordo doentes.

Felizmente, o risco absoluto é muito menor (cerca de um passageiro infectado para cada passageiro doente que embarca no avião) e há algumas coisas que você pode fazer para evitar a exposição. Carregar desinfetante para as mãos é aquele (claro, menos de 85 gramas) que pode ser usado para limpar a mesa da bandeja, a fivela do cinto de segurança e as portas do banheiro. Se notar alguém tossindo ou espirrando, você também pode informar ao comissário que você é um passageiro com câncer e pedir-lhe que pergunte se alguém está disposto a trocar de lugar com você. Usar máscara também é uma opção.

Voar durante a quimioterapia (entre infusões de quimioterapia)

Se sua contagem de glóbulos brancos estiver baixa devido à quimioterapia ou ao câncer em si, converse com seu médico sobre se você deve ou não usar máscara. Além disso, peça recomendações sobre a máscara certa, pois algumas podem oferecer mais proteção contra germes do que outras. Neutropenia induzida por quimioterapia (um nível baixo do tipo de glóbulos brancos chamados neutrófilos que lutam contra infecções) pode ser um desafio quando se viaja de várias maneiras.

Existem muitos riscos "ocultos" de infecção quando você sai de casa, e é útil aprender sobre as maneiras de prevenir infecções, se possível, viajando de avião ou não.

Vacinas

A vacinação pode ser necessária para viagens a certas regiões do mundo. Vacinas vivas, como a MMR, a vacina contra a febre amarela e a febre tifóide oral, podem ser perigosas para quem está imunocomprometido. Em contraste, algumas imunizações podem ser recomendadas, como a vacina injetável contra gripe. É importante observar que, mesmo que as imunizações sejam consideradas aceitáveis, elas podem ser menos eficazes ou ineficazes para pessoas em tratamento contra o câncer.

Câncer Fadiga

Quando você pensa sobre sua próxima viagem, você pode se imaginar viajando como fazia antes do câncer. No entanto, a fadiga do câncer, seja a fadiga que a maioria das pessoas experimenta durante o tratamento ou aquela fadiga incômoda que persiste por muito tempo depois do tratamento, pode deixá-lo exausto, a menos que planeje um descanso extra durante a viagem. Você pode achar útil anotar as atividades das quais deseja participar no seu destino e, em seguida, priorizá-las como:

1. Algo que você realmente deseja fazer
2. Algo que você gostaria de fazer se tiver tempo
3. Algo que seja opcional

Se você listar suas atividades planejadas dessa forma, terá mais probabilidade de participar das atividades que mais deseja fazer e, com sorte, se sentirá menos culpado quando precisar tirar um ou dois dias e apenas descansar.

Seguro de viagem

Muitas companhias aéreas, bem como empresas como Expedia e Travelocity, oferecem seguro de viagem quando você compra suas passagens aéreas. Geralmente, esse é um preço pequeno a pagar em relação ao custo da passagem, mas a cobertura pode variar.Alguns cobrem apenas o custo do seu bilhete, e pode ser necessária a documentação de um médico de um motivo médico para a alteração ou cancelamento. Outros oferecem serviços além de reembolsar o custo da passagem, como atendimento médico de emergência no seu destino. Certifique-se de ler as letras pequenas.

Uma palavra de Verywell

Depois de pensar nas questões físicas relacionadas ao voo, você pode se preocupar com as questões financeiras. Se você estiver viajando de avião para tratamento, poderá obter assistência. Várias organizações oferecem viagens aéreas gratuitas para pessoas com câncer que precisam viajar para tratamento médico.

Lembre-se de que voar é apenas uma parte de sua jornada. Reserve um tempo para pensar em hospedagem, transporte e outras questões com antecedência para que esteja preparado para aproveitar seu tempo fora.