Na síndrome das costas retas, também chamada de desequilíbrio sagital fixo, a curva normal da coluna lombar é reduzida ou eliminada. Um sintoma primário é a dificuldade em ficar em pé por longos períodos de tempo.
A síndrome das costas lisas pode ser congênita, devido à degeneração ou trauma, ou o resultado de cirurgia da coluna vertebral. O tratamento geralmente envolve fisioterapia, órteses ou cirurgia.
martin-dm / Getty ImagesSintomas
Sua coluna normalmente possui duas curvas, que mantêm o equilíbrio e o centro de gravidade, permitindo a melhor biomecânica dos movimentos.
A coluna lombar se curva para dentro, onde se encontra com a pelve, assim como a coluna cervical no pescoço. Estas são curvas lordóticas. A coluna torácica se curva para fora, que é uma curva cifótica.
As curvas lordóticas e cifóticas fazem parte do alinhamento natural da sua coluna. Quando essas curvas estão diminuídas, você pode ter problemas para ficar em pé e inclinar-se para a frente, especialmente no final do dia. Pode parecer que você vai cair para a frente. Você também pode ter que flexionar os quadris e joelhos e ajustar a pélvis para ficar em linha reta.
Normalmente, quando você olha para o corpo de lado, o eixo sagital (da frente para trás) não deve se alinhar a mais de 5 milímetros (mm) da vertical. Na síndrome das costas retas, o centro de massa é empurrado para frente e o eixo mede mais de 5 mm da vertical.
Estar descentrado pode dificultar a caminhada e a realização de outras atividades diárias, e você pode se sentir fatigado pelo esforço de tentar manter o equilíbrio.
O corpo compensa a síndrome das costas retas carregando a cabeça e o pescoço para a frente, o que pode causar tensão e dor crônica no pescoço, na parte superior das costas e nos ombros.
Causas
Uma variedade de problemas pode causar a síndrome das costas retas.
Algumas causas incluem:
- Congênita (presente no nascimento)
- Espondilite anquilosante (um tipo de artrite inflamatória da coluna)
- Fraturas por compressão das vértebras, como devido à osteoporose
- Doença degenerativa do disco
A síndrome da coluna lombar pode ocorrer após a cirurgia da coluna, como a laminectomia. No passado, os dispositivos implantados cirurgicamente usados para corrigir a escoliose frequentemente achatavam a coluna lombar e resultavam na síndrome das costas retas, especialmente com a idade. Técnicas cirúrgicas atualizadas reduziram essa complicação.
Diagnóstico
O diagnóstico da síndrome das costas retas começa com um histórico médico que inclui seu histórico de deformidades na coluna ou cirurgia nas costas.
Seu médico também faria um exame físico, incluindo um exame musculoesquelético e um exame neurológico. Seu exame de marcha é uma avaliação de sua marcha, que pode ter mudado para compensar a perda da curvatura da coluna vertebral.
A imagem de raios-X da coluna vertebral pode visualizar seu alinhamento sagital. Seu provedor irá considerar outras fontes possíveis dos sintomas antes de confirmar o diagnóstico.
Tratamento
O tratamento conservador para a síndrome das costas retas começa com exercícios e fisioterapia, que incluem exercícios de alongamento e fortalecimento para melhorar a postura.
Uma estratégia comum é usar exercícios para reverter o padrão de desequilíbrio muscular que mantém a parte inferior das costas reta. Os alongamentos dos isquiotibiais e abdominais são essenciais neste processo.
Os exercícios para fortalecer os músculos centrais, nádegas, costas, pescoço e ombros traseiros incluem.
- Planking
- Levantamento de perna deitado de lado
- Alongamento do peito
- Fileiras sentadas em uma academia ou flexões
- Extensões traseiras
Um alongamento suave e sustentado dos isquiotibiais, mantido por cerca de 30 segundos de cada vez, repetido de três a cinco vezes consecutivas (realizado uma ou duas vezes ao dia) é uma boa maneira de restaurar o alinhamento adequado da coluna lombar.
Seu fisioterapeuta pode avaliar você e recomendar exercícios e outras formas de tratamento. Isso pode incluir órteses para fornecer melhor suporte.
Em alguns casos, a correção cirúrgica pode ser necessária para restaurar o alinhamento.
As cirurgias que podem ser consideradas incluem:
- Osteotomia polissegmental em cunha
- Osteotomia de subtração pedical
- Ressecção da coluna vertebral posterior
