A sua fibromialgia é primária ou secundária? É um fato que tende a ser freqüentemente esquecido ou encoberto. A fibromialgia (SFM) pode ser primária, também conhecida como fibromialgia idiopática, ou secundária. Na fibromialgia primária, as causas não são conhecidas, enquanto na fibromialgia secundária sabemos (ou pelo menos temos uma boa ideia) por que ela se desenvolveu. A fibromialgia primária é a forma mais comum.
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A fibromialgia é um distúrbio caracterizado por dor musculoesquelética generalizada acompanhada de fadiga, sono, memória e problemas de humor. Embora ainda não saibamos exatamente o que está acontecendo no corpo que leva à fibromialgia, sabemos que a dor crônica pode causar mudanças no cérebro e no sistema nervoso central que levam à sensibilização central - essencialmente fazendo o corpo reagir exageradamente à dor e a outros estímulos (ruído, cheiro, luzes fortes, etc.). É por isso que acredita-se que as pessoas com artrite reumatóide (AR), lúpus, esclerose múltipla (EM) e outras condições de dor crônica freqüentemente desenvolvem SFM.
Causas da fibromialgia secundária
A fibromialgia secundária tem sintomas semelhantes aos da fibromialgia primária. As possíveis causas de fibromialgia secundária incluem o seguinte.
- Lesões físicas: por exemplo, a fibromialgia secundária às vezes se desenvolve em pessoas que tiveram lesões no pescoço.
- Espondilite anquilosante: a espondilite anquilosante é uma forma de inflamação crônica da coluna vertebral e das articulações sacroilíacas localizadas na região lombar, onde o sacro encontra os ossos ilíacos.
- Cirurgia: o trauma, principalmente na região superior da coluna, pode desencadear o desenvolvimento de fibromialgia.
- Doença de Lyme
- Hepatite C
- Endometriose
Tratamentos
Em geral, a medicação e o autocuidado são usados para tratar os dois tipos de fibromialgia. A ênfase está em minimizar os sintomas e melhorar a saúde geral. Nenhum tratamento funciona para todos os sintomas.
Os medicamentos podem ajudar a reduzir a dor da fibromialgia e melhorar o sono. Os medicamentos comuns incluem os abaixo.
- Analgésicos: analgésicos de venda livre, como paracetamol (Tylenol, outros), ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) ou naproxeno sódico (Aleve, outros) podem ser úteis.
- Antidepressivos: Duloxetina (Cymbalta) e milnaciprano (Savella) podem ajudar com dor e fadiga.
- Medicamentos anticonvulsivantes: medicamentos desenvolvidos para tratar a epilepsia costumam ser úteis na redução de certos tipos de dor. Gabapentina (Neurontin, Gralise) às vezes é útil, enquanto pregabalina (Lyrica) foi a primeira droga aprovada pela Food and Drug Administration para tratar a fibromialgia.
Tratamentos primários vs. secundários
É importante fazer a distinção entre primário e secundário quando falamos sobre tratamentos. Por exemplo, algumas pessoas têm sucesso com a acupuntura no tratamento da fibromialgia. Pode ser porque há algumas evidências de que a acupuntura é bem-sucedida para uma condição relacionada, a síndrome da dor miofascial (MPS, ou CMP para dor miofascial crônica). Atualmente, é impossível dizer com certeza se a acupuntura alivia os sintomas da fibromialgia diretamente (alguns estudos sugerem que sim) ou se o alívio dos sintomas da MPS teve um efeito secundário de acalmar os sintomas da fibromialgia.
Complicações
A dor e a falta de sono associadas à fibromialgia podem interferir na capacidade de trabalhar em casa ou no trabalho. A frustração de lidar com uma condição frequentemente mal compreendida também pode resultar em depressão e ansiedade.