Dieta e hipotireoidismo

Quando você vive com hipotireoidismo, descobrir o que comer pode ser um processo confuso. Isso pode ser especialmente verdadeiro se você estiver tentando perder peso ou lutando contra os sintomas de hipotireoidismo, como inchaço ou fadiga. A dieta pode desempenhar um papel importante no controle da sua doença, então aprender mais sobre como comer bem pode ser uma longo caminho no gerenciamento de hipotireoidismo.

Essas dicas e uma conversa com seu médico e / ou nutricionista podem colocá-lo no caminho certo.

Verywell / Ellen Lindner

Protegendo a função da tireoide

Goitrogens são substâncias encontradas em alimentos que podem interferir na produção do hormônio tireoidiano, embora isso geralmente aconteça apenas em pessoas com deficiência de iodo (o que é raro nos Estados Unidos). Mesmo assim, moderar a ingestão de alimentos que contenham bócio, como vegetais crucíferos crus (por exemplo, brócolis, couve-flor e repolho), é uma meta dietética razoável.

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7 fatos essenciais sobre goitrogênios e dieta

Claro, é melhor conversar com seu médico sobre as porções específicas de alimentos bócio permitidos para você. De modo geral, porém, algumas porções por dia provavelmente são inofensivas.

Lembre-se de que os vegetais crucíferos são escolhas alimentares muito nutritivas, portanto evitá-los completamente não é o ideal. Uma consideração é cozinhar esses deliciosos vegetais, já que o calor elimina a maior parte da atividade goitrogênica.

A soja é outro alimento goitrogênico, mas o consumo de soja é uma questão um tanto controversa dentro da comunidade médica. Existem poucas evidências médicas de que a soja traz benefícios à saúde e pode ser prejudicial à função tireoidiana, especialmente os suplementos que contêm altas doses de soja.

É melhor discutir o consumo de soja com seu médico pessoal, mas até essa discussão, evitar grandes quantidades de soja é sua melhor aposta.

Perdendo peso

Algumas pessoas com hipotireoidismo têm dificuldade para perder peso, apesar do tratamento ideal para a doença com medicamentos de reposição do hormônio tireoidiano.

A boa notícia é que, sob a orientação de um médico ou nutricionista, você pode usar várias estratégias dietéticas para perder os quilos extras.

Dois "exemplos de dietas" que seu médico ou nutricionista podem recomendar incluem:

• Contar calorias e / ou restringir calorias (por exemplo, o modelo do Vigilantes do Peso)
• The Zone Diet (uma dieta rica em proteínas e com baixo teor de carboidratos)

Contando e / ou Restringindo a Ingestão de Calorias

Para perder peso, primeiro você deve anotar o número de calorias que está consumindo por dia. Então, com base em sua taxa metabólica de repouso e necessidade calórica diária, seu médico ou nutricionista pode recomendar quantas calorias cortar.

De acordo com as diretrizes do USDA, homens sedentários com mais de 30 anos precisam de cerca de 2.400 calorias por dia, enquanto homens moderadamente ativos precisam de cerca de 2.600 calorias por dia. Mulheres sedentárias com mais de 30 anos precisam de cerca de 1.800 calorias por dia, enquanto mulheres moderadamente ativas precisam de cerca de 2.000 calorias por dia.

Como um aparte, certifique-se de não cortar suas calorias drasticamente. Isso pode fazer com que seu corpo retenha a gordura armazenada, voltando-se para os músculos em busca de energia.

Esse modo de fome pode, em última análise, desacelerar seu metabolismo, o que se traduz em uma redução na necessidade calórica diária - criando um ciclo vicioso de fome e sem perda de peso.

Dieta da Zona

A Dieta da Zona, desenvolvida por Barry Sears, Ph.D., é uma dieta rica em proteínas e pobre em carboidratos que se concentra em equilibrar a reação do corpo à insulina aos alimentos.

De acordo com a teoria do Ponto Z, quando você consome muitos carboidratos, o pâncreas libera insulina em excesso, o que impede o corpo de usar a gordura armazenada para obter energia. Isso pode prejudicar sua capacidade de perder peso.

Com a Dieta do Ponto Z, a pessoa configura suas refeições para conter 40% de carboidratos, 30% de proteína e 30% de gordura. Mais especificamente, uma pessoa consome carboidratos com baixo índice glicêmico, proteínas magras e gorduras insaturadas. Esse padrão específico de alimentação permite a liberação lenta de insulina dentro do corpo, o que promove a queima de gordura.

Gerenciando Sintomas

Além de perder peso (ou manter um índice de massa corporal normal), uma alimentação nutritiva também pode ajudar a reduzir vários sintomas de hipotireoidismo.

Inchaço

O inchaço é um sintoma comum em pessoas com glândula tireoide hipoativa. Na verdade, de acordo com a American Thyroid Association, o hipotireoidismo pode causar até cinco a 10 libras de ganho de peso apenas com o excesso de água. Parte desse ganho de peso com água pode ser no rosto, causando inchaço ao redor dos olhos, como bem como retenção de líquidos e inchaço nas mãos, pés e abdômen.

Considerar o que você come é fundamental para controlar o inchaço. De um modo geral, os alimentos ricos em fibras podem produzir gases, o que pode piorar o seu inchaço. Da mesma forma, alimentos salgados, como cachorros-quentes, pizza, pão, sopas e alimentos processados, podem piorar a retenção de líquidos.

A pesquisa sugere que aderir a uma dieta de baixo FODMAP (oligossacarídeos fermentáveis, dissacarídeos, monossacarídeos e polipóis) pode aliviar o inchaço.

Alguns alimentos ricos em FODMAP que você pode querer evitar

• Trigo
• Cebolas
• Alho
• Determinadas frutas (por exemplo, maçãs, damascos, cerejas, mangas, nectarinas, pêssegos, peras, ameixas e melancia)
• Certos vegetais (por exemplo, repolho, couve-flor, alcachofra)
• Feijões

Constipação

Outro sintoma de hipotireoidismo que pode ser amenizado com dieta é a constipação. Ao contrário do inchaço, consumir fibras, como feijão, grãos inteiros e maçãs, pode aliviar a constipação. Beber muita água também é bom para manter uma função intestinal saudável.

Mesmo assim, além de mudanças na dieta, algumas pessoas com hipotireoidismo e constipação precisam tomar um laxante de venda livre, como Leite de Magnésia ou Miralax (polietilenoglicol).

No entanto, certifique-se de falar com seu médico antes de tentar um laxante, especialmente se sua constipação estiver piorando. Pode ser necessário verificar novamente a função tireoidiana ou pedir ao médico que investigue outras causas.

Fadiga

Algumas pessoas com doenças da tireoide ainda notam fadiga, apesar da otimização dos níveis de hormônio tireoidiano. Depois de ser avaliado por seu médico para outras condições de saúde que podem estar causando ou contribuindo para sua fadiga (por exemplo, anemia ou depressão), considere estas dicas dietéticas para aliviar a fadiga:

• Beba uma bebida com cafeína (café, chá) todas as manhãs.
• Tome um suplemento dietético para combater a fadiga, como a coenzima Q10, sob a orientação de seu médico.
• Considere uma dieta de eliminação; pare de comer açúcar ou laticínios, por exemplo. Algumas pessoas acham que isso aumenta seus níveis de energia.

Obtendo nutrição adequada

Como as deficiências nutricionais podem piorar os sintomas das doenças da tireoide, é recomendável garantir níveis adequados de vitaminas e minerais.

Vitamina D

A vitamina D é conhecida como a "vitamina do sol" porque seu corpo a produz quando sua pele é exposta aos raios ultravioleta. Além da exposição à luz solar, você pode obter vitamina D de certos alimentos, como peixes oleosos, ovos e leite e cereais fortificados. Embora a vitamina D desempenhe um papel importante na manutenção de ossos fortes, pesquisas emergentes sugerem que ela também desempenha um papel na saúde do sistema imunológico.

A boa notícia é que o teste de deficiência de vitamina D requer um simples exame de sangue. O tratamento consiste em tomar um suplemento de vitamina D, cuja dosagem depende do seu nível-alvo.

Vitamina b12

A pesquisa sugere que cerca de um terço das pessoas com doença de Hashimoto são deficientes em vitamina B12, que é uma vitamina solúvel em água obtida pela ingestão de peixe, carne, laticínios e cereais fortificados. A vitamina B12 é crítica para a produção de glóbulos vermelhos e função neurológica.

Como a deficiência de vitamina D, o teste para a deficiência de vitamina B12 requer uma coleta de sangue. O tratamento também é direto, exigindo um aumento na ingestão de vitamina B12, suplementos ou injeções na dieta.

Selênio

O selênio é um mineral encontrado em alimentos como castanhas-do-pará, atum, lagosta, linguado e carne bovina alimentada com capim. Pesquisas iniciais sugerem que a suplementação de selênio pode melhorar o humor ou o bem-estar das pessoas com tireoidite de Hashimoto. Portanto, além de verificar seus níveis de vitamina D e vitamina B12, pergunte sobre seu nível de selênio, embora seja improvável que será baixo se você residir nos Estados Unidos.

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O tempo é a chave

Tomar a medicação de reposição do hormônio tireoidiano pelo menos três a quatro horas antes de tomar suplementos de ferro ou cálcio e pelo menos uma hora antes de tomar café ou tomar suplementos de fibras é essencial para prevenir a má absorção do medicamento.

Além disso, outros medicamentos prescritos, vitaminas ou medicamentos de venda livre (além de fibras e cálcio) podem interferir na absorção de medicamentos para a tireoide. Certifique-se de confirmar o horário de sua ingestão de alimentos e medicamentos / suplementos com seu médico ou nutricionista.