Uma grande desvantagem do Depo-Provera é o sangramento contínuo ou irregular (manchas) que às vezes pode ocorrer durante o primeiro ano. Embora isso normalmente ocorra durante os primeiros meses, pode persistir por até um ano ou mais para algumas pessoas. Saiba mais sobre esse efeito colateral e o que você pode fazer se ele persistir.
TEK IMAGE / Getty ImagesDepo-Provera é uma forma injetável de controle de natalidade que usa uma forma sintética de progesterona para prevenir a gravidez por até 14 semanas. Depo-Provera é discreto e conveniente. É 99% eficaz quando usado corretamente. No entanto, com o uso normal, é apenas cerca de 94% eficaz, pois algumas pessoas podem se esquecer de tomar as vacinas a tempo.
Como anticoncepcional só de progestógeno, também é uma ótima opção se você não puder usar anticoncepcionais à base de estrogênio.
Sintomas de manchas e sangramento
Quando se trata de controle de natalidade, o sangramento continua sendo a principal razão pela qual as mulheres interrompem a contracepção.
Com um medicamento como o Depo-Provera, o sangramento vaginal não é apenas um efeito colateral comum, mas que deve ocorrer em cerca de 25% das usuárias no primeiro ano.
Não há como prever quem terá esses efeitos colaterais ou quão graves eles podem ser. Para a maioria das pessoas, os sintomas de sangramento irão desaparecer dentro de um ano. Na chance de que não, a pessoa pode se deparar com a escolha de abandonar o tratamento com Depo-Provera ou prosseguir.
Se você começar a manchar ou sangrar após a primeira injeção de Depo-Provera, pode parecer angustiante, mas geralmente não é permanente. De acordo com a fabricante do medicamento, cerca de 57% das pessoas que tomam o Depo-Provera deixarão de menstruar até o 12º mês.
Tratamento se o sangramento continuar
Para aqueles que continuam a apresentar manchas ou sangramento, pode haver tratamentos que podem ajudar. A maioria deles é destinada apenas para uso de curto prazo e, embora eficaz, vem com seu próprio conjunto de efeitos colaterais e considerações. Entre os tratamentos atualmente aprovados para uso pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA estão os seguintes.
Suplementação de Estrogênio
Foi demonstrado que a suplementação de estrogênio alivia o sangramento ao promover o crescimento do revestimento uterino enquanto estabiliza os vasos sanguíneos e o coágulo sanguíneo. O estrogênio não apenas aumenta os efeitos contraceptivos do Depo-Provera, mas também pode ser administrado por comprimido oral, adesivo transdérmico ou anel intravaginal.
A pesquisa mostrou que, embora o estrogênio forneça alívio de curto prazo, os efeitos geralmente voltam quando o tratamento é interrompido.
Lysteda
Lysteda (ácido tranexâmico) é um medicamento oral não hormonal que recebeu a aprovação da Food and Drug Administration (FDA) em 2009 para o tratamento de sangramento menstrual intenso.
Em um estudo, 88% das mulheres em Depo-Provera não tiveram sangramento vaginal dentro de uma semana de tratamento em comparação com 8,2% no grupo de placebo. Após quatro semanas, um intervalo sem sangramento de mais de 20 dias foi encontrado em 68 % dos tratados e em nenhum dos que tomaram o placebo.
Os efeitos colaterais são relativamente leves e incluem dor de cabeça, dor nas costas, dor de estômago, sinusite, dores musculares e articulares, enxaqueca, anemia e fadiga.
Ponstel
Ponstel (ácido mefenâmico) é um antiinflamatório não esteroidal usado para controle de manchas e sangramento em curto prazo. Não é considerado uma solução de longo prazo, pois o uso prolongado pode aumentar o risco de hipertensão, ataque cardíaco e derrame.
Ibuprofeno
Se algum desses tratamentos for contra-indicado ou indisponível, alguns médicos podem prescrever um antiinflamatório não esteroidal como o ibuprofeno, tomado três vezes ao dia para reduzir a inflamação uterina e aliviar o desconforto.
Quando ver seu médico
Se ocorrer sangramento intenso durante o tratamento com Depo-Provera, é importante lembrar que o medicamento pode não ser a fonte (ou a única fonte) da doença.
O sangramento anormal deve sempre justificar uma investigação completa, e todas as outras causas - incluindo miomas uterinos, infecção sexualmente transmissível e câncer - devem ser descartadas antes que um curso de tratamento seja prescrito.
Uma palavra de Verywell
As opções de controle de natalidade nem sempre são fáceis. Se você está tomando Depo-Provera e se depara com efeitos colaterais que não pode suportar, converse com seu médico sobre os tratamentos que podem permitir que você continue ou explore alternativas que podem ser menos impactantes a curto e longo prazo.
Antes de iniciar o tratamento, aprenda o máximo que puder sobre o medicamento, pesando os riscos e benefícios. Estudos mostram que as pessoas que foram informadas com antecedência sobre os riscos do controle de natalidade foram mais capazes de tolerar os efeitos colaterais e menos propensas a parar.Como sempre, o conhecimento é a chave ao fazer escolhas informadas sobre a contracepção.
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