Teste de urina para doenças sexualmente transmissíveis

O teste de urina para doenças sexualmente transmissíveis (DST) está se tornando cada vez mais disponível. Atualmente, várias doenças sexualmente transmissíveis podem ser detectadas por meio de testes de urina. Os exames de urina para clamídia e gonorreia são muito mais agradáveis ​​do que esfregaços uretrais ou cervicais e estão rapidamente se tornando uma prática padrão.

Pode ser mais difícil encontrar testes de urina para outras DSTs, como tricomoníase ou papilomavírus humano (HPV).

Objetivo do teste de urina para doenças sexualmente transmissíveis

Antigamente, o teste de DST, especialmente para DST bacterianas, era muito desconfortável. Homens que pensavam ter uma DST bacteriana como clamídia ou gonorreia eram testados com um cotonete inserido na uretra.

As mulheres tiveram que se submeter a um exame pélvico. Durante esse exame, um esfregaço cervical seria coletado e testado para bactérias. O fato de o teste de DST ser desconfortável e invasivo tornava menos provável que as pessoas se submetessem a exames regulares de DST.

Isso provavelmente contribuiu para o que às vezes é conhecido como a epidemia oculta de DSTs assintomáticas. Como muitas DSTs não apresentam sintomas, a única maneira de detectá-los é por meio de testes. Quando as pessoas não são testadas regularmente, elas podem espalhar DSTs para seus parceiros, mesmo sem saber.

O teste de urina, ao contrário do teste de esfregaço, torna mais fácil para as pessoas fazerem o teste de DST como parte de seus cuidados médicos regulares. (No entanto, o teste de STD ainda não é uma parte padrão da maioria dos exames anuais.)

Teste de urina vs. cultura bacteriana

O teste de urina é atualmente usado principalmente para detectar DSTs bacterianas. Os exames de urina para clamídia e gonorreia estão amplamente disponíveis. Testes de urina para tricomoníase também estão disponíveis, mas são menos comuns.

O padrão ouro para o diagnóstico de DSTs bacterianas, como clamídia e gonorreia, costumava ser a cultura bacteriana. Isso envolvia tentar cultivar bactérias a partir de amostras retiradas diretamente do colo do útero ou da uretra.

Atualmente, o teste de DNA bacteriano é considerado a melhor opção, pois funciona de maneira diferente da cultura bacteriana.Em vez de tentar cultivar bactérias, esses testes procuram apenas DNA bacteriano. Isso pode ser feito usando um processo chamado reação em cadeia da ligase (LCR) ou com outras técnicas de amplificação de DNA.

Esses tipos de teste são sensíveis até mesmo a pequenas quantidades de DNA bacteriano. Melhor ainda, eles não requerem uma amostra bacteriana viva. Como tal, eles podem ser executados em amostras de urina, não apenas em esfregaços uretrais ou cervicais.

Para a maioria das pessoas, a ideia de fazer um teste de urina de gonorréia ou de urina de clamídia é muito menos intimidante do que a necessidade de um exame físico.

Riscos e contra-indicações

O teste de urina é totalmente seguro. Você fornecerá uma amostra de urina, que você mesmo coletará, ao médico, que fará testes especiais para identificar se ela contém DNA bacteriano. Não há contra-indicações para o teste de DST na urina.

Antes do Teste

Você não precisa de nenhuma preparação especial para um teste de DST na urina. No entanto, antes de fazer qualquer teste de DST na urina, é bom conversar com seu médico sobre quais DSTs você vai fazer o teste.

Você deve discutir por que os testes específicos foram escolhidos. Você também pode solicitar exames adicionais se estiver sob risco de contrair outras DSTs para as quais seu médico não está planejando fazer o teste.

Finalmente, você deve perguntar quanto tempo os resultados vão demorar para voltar e se o consultório médico irá chamá-lo se os resultados forem negativos. Alguns escritórios pedem apenas resultados de teste positivos.

Durante e após o teste

Quando você faz um teste de urina para DST, geralmente é durante uma consulta regular. Você será solicitado a fazer xixi em um copo ou tubo de coleta de amostra. Esse tubo ou copo será dado a um dos membros da equipe médica.

Sua amostra de urina será enviada para um laboratório ou testada na clínica. Você pode sair assim que terminar de dar a amostra ou quando sua consulta terminar.

Interpretando resultados

Os resultados do teste de urina STD para identificar o DNA bacteriano estão geralmente disponíveis em algumas horas. Um teste chamado XPert CT / NG aprovado pelo FDA fornece resultados em 90 minutos.

Um resultado de teste positivo significa que você está infectado com aquela DST e deve ser tratado. Um teste negativo significa que não havia evidência de que você estava infectado com aquela DST no momento do teste.

Interpretação do resultado:

• Um teste de clamídia na urina positivo significa que você tem clamídia.
• Um teste positivo para gonorreia na urina significa que você tem gonorreia.
• Um teste de clamídia na urina negativo significa que você não tem clamídia.
• Um teste de gonorreia na urina negativo significa que você não tem gonorreia.

Mesmo com um teste negativo, é importante se submeter a testes regulares de DST se você for sexualmente ativo e não estiver em um relacionamento mutuamente monogâmico. Dependendo do seu número de parceiros sexuais, você pode querer fazer o rastreio uma vez por ano ou com mais frequência.

O teste de DST de urina não é feito uma vez. Você pode ser infectado em seu próximo encontro sexual.

Comparando testes de urina STD com outros testes de STD

Algumas pessoas ainda questionam se o teste de urina é tão eficaz na detecção de doenças sexualmente transmissíveis como a clamídia e a gonorreia. Essas perguntas geralmente se concentram na eficácia dos testes em mulheres. Porque?

O local mais comum de infecção feminina (o colo do útero) não é o trajeto da urina para fora do corpo. Em contraste, a urina passa pelo local mais comum de infecção (a uretra peniana), nos homens.

Um estudo de 2015 que examinou 21 estudos sobre a eficácia relativa do uso de diferentes tipos de amostras para detectar clamídia e gonorreia constatou que:

• Para o teste de clamídia em mulheres, a sensibilidade e especificidade foram 87 por cento e 99 por cento para amostras de urina em comparação com as amostras cervicais.
• Para o teste de clamídia em homens, a sensibilidade e especificidade foram de 88% e 99% para amostras de urina em comparação com as amostras uretrais.
• Para o teste de gonorreia em mulheres, a sensibilidade e especificidade foram 79 por cento e 99 por cento para amostras de urina em comparação com as amostras cervicais.
• Para o teste de gonorreia em homens, a sensibilidade e especificidade foram de 92 por cento e 99 por cento para amostras de urina em comparação com as amostras de uretra.

Em geral, esses resultados são relativamente consistentes entre os estudos. Interessantemente,autocontidoOs esfregaços vaginais foram mais eficazes do que os esfregaços cervicais do que os testes de urina. Para algumas mulheres, isso pode ser uma alternativa mais aceitável para um exame pélvico se o teste de urina não estiver disponível.

Testes em amostras de urina detectam menos DSTs do que testes em esfregaços vaginais ou cervicais. No entanto, a ciência sugere que o teste de urina ainda faz um bom trabalho em encontrar a maioria dos indivíduos infectados.

Essa é uma ótima notícia para as pessoas que desejam fazer o teste de gonorréia e clamídia de uma forma menos invasiva. No entanto, alguns outros testes de DST ainda requerem um exame físico ou uma coleta de sangue.

Limites dos exames de urina para gonorréia e clamídia

Em 2018, 1,8 milhão de casos de clamídia foram notificados ao CDC, além de 583.405 casos de gonorreia. Esses números mostram um incremento de 19% e 63% desde 2014 para as duas doenças, respectivamente.

A maioria das infecções por gonorreia e clamídia são assintomáticas. O fato de muitas pessoas não apresentarem sintomas significa que a única maneira de detectar e tratar essas infecções é por meio de exames.

Nos homens, essas doenças infectam mais comumente a uretra e, nas mulheres, o colo do útero. No entanto, é possível pegar essas duas doenças na garganta, por meio do sexo oral. O sexo anal também pode causar infecções por clamídia retal e gonorreia retal.

Nem as infecções retais nem orais / da garganta serão detectadas pelo teste de urina. Portanto, é importante informar ao seu médico se você faz sexo oral ou anal desprotegido. O teste deve ser feito separadamente para esses sites.

Atualmente, é recomendado que os homens que fazem sexo com homens façam exames de urina, garganta e anal uma vez por ano. Outras pessoas que regularmente fazem sexo oral ou anal desprotegido devem considerar um regime de triagem semelhante. Pessoas que só mantêm relações sexuais vaginais podem sobreviver apenas com exames de urina para gonorréia e clamídia.

Outros testes de urina para DST

Atualmente, apenas gonorréia e clamídia são comumente testadas para o uso de amostras de urina. No entanto, existem outras DSTs que podem ser testadas dessa forma.

Tricomoníase

Os testes de urina para tricomoníase estão se tornando mais amplamente disponíveis. Como a gonorréia e a clamídia, a tricomoníase é uma DST curável muito comum.

Como tal, faz muito sentido que os médicos façam o teste de tricomonas ao mesmo tempo. O teste de urina é uma opção para fazer isso. Tal como acontece com a clamídia e a gonorreia, algumas pesquisas sugerem que o teste de urina pode não ser tão eficaz quanto fazer testes semelhantes em um esfregaço vaginal.

HPV

O HPV é outra DST que pode ser detectada por meio de testes de urina. Assim como acontece com a tricomoníase, os testes de urina para HPV ainda não estão amplamente disponíveis. No entanto, a pesquisa sugere que o teste da primeira urina é tão eficaz quanto o teste de esfregaços vaginais.

Dito isso, quando comparados aos exames de Papanicolaou, os testes de HPV na urina têm o mesmo problema que outros testes de HPV - muitas infecções por HPV desaparecem por conta própria. Portanto, pode ser mais útil saber se há alterações cervicais problemáticas do que se alguém tem HPV. Você só pode fazer isso com um teste de Papanicolaou ou VIA.

Outro

Não existem testes comerciais de urina disponíveis para sífilis ou herpes. Embora o FDA tenha aprovado um teste de urina para HIV na década de 1990, raramente é usado. Amostras orais e de sangue são muito mais prováveis ​​de serem usadas para testes de HIV. Existe até um teste caseiro de HIV que usa amostras de saliva.

Uma palavra de Verywell

Por um longo tempo, a pesquisa sugeriu que os testes cervicais e uretrais eram ligeiramente mais eficazes do que os testes de urina para DSTs. No entanto, estudos mais recentes sugerem que alguns testes de urina podem realmente ser melhores para detectar certas infecções.

Mesmo quando não são superiores, os testes de urina aprovados pela FDA são mais do que bons o suficiente na maioria das circunstâncias. Além disso, os testes continuam a melhorar com o tempo.

Para a maioria das pessoas, é muito mais importante fazer o teste de DST do que se preocupar em fazer o melhor teste de DST. Fazer o teste em uma amostra de urina pode não ser tão eficiente quanto fazer o teste com um cotonete coletado pelo médico. No entanto, éMuito de melhor do que não fazer nenhum teste.

Portanto, se os testes de urina para DST ou auto-esfregaços forem menos assustadores para você, peça-os. Você pode até ligar para o consultório do seu médico antes da consulta para ter certeza de que os testes de urina estão disponíveis. Se não forem, você sempre pode optar por fazer o teste em outro lugar.

Pode ser assustador imaginar se você tem uma DST. No entanto, a maioria das pessoas descobre que é melhor saber. Isso é particularmente verdadeiro para DSTs bacterianas, que são tratáveis ​​com um simples curso de antibióticos. Pode ser estressante aprender sobre uma infecção. Ainda assim, você se sentirá melhor quando souber que acabou.