Sintomas de escarlatina

No início, os sinais e sintomas da escarlatina serão basicamente os mesmos da faringite estreptocócica - febre alta e dor de garganta, entre outros. Depois de um ou dois dias, uma erupção cutânea vermelha em todo o corpo e outros sintomas característicos, como pigmentação da pele e o que é conhecido como "língua de morango", irão se desenvolver. Como a escarlatina é muito contagiosa e desconfortável, é importante procurar tratamento assim que notar qualquer indicação da infecção. Normalmente, é prescrito um curso de antibióticos. Sem tratamento, a escarlatina piora progressivamente e pode até levar a complicações graves (embora incomuns).

Sintomas Freqüentes

Como a escarlatina é causada pelo mesmo organismo responsável pela infecção estreptocócica, a bactéria estreptococo do grupo A, ambas as doenças começam com um conjunto semelhante de sintomas:

• Febre: alguém com escarlatina atinge uma temperatura de pelo menos 41 graus, e 103 ou 104 graus não é incomum. Se a infecção não for tratada com antibióticos, a febre pode persistir por até cinco a sete dias .
• Dor de garganta: a garganta e as amígdalas de alguém com escarlatina ficam vermelhas e inchadas, e geralmente revestidas de pus branco. As glândulas do pescoço também podem estar inchadas e sensíveis ao toque. Vai doer engolir.
• Outros: uma criança com escarlatina provavelmente desenvolverá outros sintomas típicos de uma infecção bacteriana. Isso pode incluir náuseas, vômitos, calafrios, dor de cabeça, dor abdominal e perda de apetite.

Erupção cutânea de escarlatina

O principal sintoma que diferencia a escarlatina da faringite estreptocócica é uma erupção cutânea.

Cerca de 12 a 48 horas após o aparecimento dos sintomas iniciais da escarlatina, a erupção cutânea avermelhada e outros sintomas específicos da escarlatina começam a aparecer.

A erupção é formada por pequenas saliências vermelhas e parece uma lixa, especialmente nos braços e no peito. Quando pressionado suavemente, a erupção irá branquear (ficar branca).

A erupção às vezes é pior no pescoço, nas dobras do cotovelo, nas axilas (axila) e na virilha. Pode durar até uma semana. Depois de desaparecer, a pele pode descascar por várias semanas, especialmente no rosto e nas palmas das mãos.

Outras alterações cutâneas associadas à escarlatina incluem:

• Palidez circumoral: uma área pálida ao redor da boca
• Linhas de Pastia: áreas escuras hiperpigmentadas nas dobras da pele
• "Língua de morango:" protuberâncias vermelhas e inchadas na língua com saburra branca

Complicações

É incomum que a escarlatina tenha efeitos colaterais graves em longo prazo. Quando problemas de saúde persistentes associados à escarlatina ocorrem, geralmente é porque a bactéria estreptocócica do grupo A se espalhou para outras partes do corpo além da garganta.

É mais provável que isso aconteça se a infecção não for tratada adequadamente: ou nenhum antibiótico é prescrito ou um ineficaz é administrado. As bactérias também podem se espalhar se a pessoa não fizer todo o tratamento prescrito. Freqüentemente, uma infecção secundária de estreptococo do grupo A ocorre em uma parte do corpo próxima à garganta, como seios da face, amígdalas e orelhas. Às vezes, uma infecção de pele se desenvolve a partir de uma infecção estreptocócica.

Existem duas complicações muito raras, mas potencialmente muito graves, da escarlatina (assim como infecções na garganta): febre reumática e glomerulonefrite pós-estreptocócica.

A febre reumática é uma doença inflamatória que pode afetar certos tecidos e órgãos do corpo. Não está claro como uma infecção estreptocócica do grupo A na garganta, como a escarlatina, pode desempenhar um papel na febre reumática. Uma explicação provável é que a bactéria estreptocócica contém uma proteína muito parecida com uma proteína nos tecidos do coração, articulações, pele e cérebro, fazendo com que o sistema imunológico trate essas estruturas como se fossem agentes infecciosos.

A inflamação resultante pode ter efeitos graves e permanentes no coração, incluindo válvulas cardíacas danificadas e insuficiência cardíaca. A febre reumática tem maior probabilidade de se desenvolver em crianças entre 6 e 16 anos, mas é rara nos Estados Unidos e em outros países desenvolvidos.

Como a febre reumática, a glomerulonefrite pós-estreptocócica (PSGN) é uma doença inflamatória que pode se desenvolver após uma infecção estreptocócica do grupo A, como a escarlatina. Afeta os rins e causa sintomas como urina escura, marrom-avermelhada; edema (inchaço) da face, mãos e pés; diminuição da produção de urina; e fadiga (devido aos baixos níveis de ferro).

SGN pode se desenvolver uma a duas semanas após a infecção com escarlatina se a doença não for tratada adequadamente. E como a maioria das complicações potenciais da infecção estreptocócica do grupo A, embora as crianças sejam mais suscetíveis, a PSGN é rara.

Quando consultar um médico

Se você notar uma erupção na pele acompanhada de febre ou desconforto na garganta, é importante falar com seu médico ou pediatra, especialmente se você estiver ciente da exposição a estreptococos. Embora a escarlatina não seja tão comum quanto antes, não pense que os sintomas podem ser o resultado de outra coisa. Faça uma avaliação precoce e adequada para que o tratamento, se necessário, comece o mais rápido possível.