O IBD aumenta o risco de COVID-19?

Para pessoas que vivem com doença inflamatória intestinal (DII), pode haver preocupações especiais em relação aos riscos do novo coronavírus, SARS-CoV-2, e da doença que ele causa, COVID-19, por causa de medicamentos, cirurgia anterior ou imunossupressão. No entanto, o IBD em si não é atualmente considerado um fator de risco para COVID-19.

A comunidade internacional de IBD, por meio da Organização Internacional para o Estudo de IBD (IOIBD) e outras organizações sem fins lucrativos, está compartilhando conhecimento e experiência sobre como os pacientes com IBD devem responder à pandemia e quais precauções devem ser tomadas. Existem diretrizes em vigor que ajudam os profissionais de saúde e os pacientes a compreender como o manejo da DII deve, e não deve, mudar quando o COVID-19 se tornar um fator.

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Gerenciando IBD durante a pandemia

Pessoas com DII preocupam-se em continuar com seus medicamentos quando há risco de desenvolver COVID-19. Isso ocorre porque alguns medicamentos para DII são usados ​​para amortecer o sistema imunológico para prevenir a inflamação dentro e ao redor do sistema digestivo, tornando você mais suscetível a infecções.

Os especialistas em DII concordam que é fundamental que as pessoas com DII continuem a receber seus medicamentos conforme programado e permaneçam em remissão. Isso ocorre porque a prevenção de um surto de IBD pode ajudá-lo a evitar idas ao médico durante a pandemia.

A doença de Crohn ou colite ulcerosa não tratada pode levar a problemas de saúde mais sérios que podem durar um longo período, ou mesmo ser permanentes, e causar uma maior necessidade de receber serviços de saúde. Quanto mais houver necessidade de receber tratamento em um hospital, maior será a probabilidade de você entrar em contato com pessoas que sejam positivas para COVID-19.

Recebendo infusões de medicamentos

Alguns medicamentos para DII são administrados por via intravenosa, o que geralmente significa ir a um consultório médico, clínica, hospital ou centro de infusão para receber o medicamento. Além da preocupação com a própria medicação suprimindo o sistema imunológico, os pacientes se preocupam em estar em uma clínica de infusão e, portanto, em contato com outras pessoas.

O IOIBD concorda que ir a um centro de infusão é a melhor escolha, desde que haja medidas em vigor. Algumas das coisas que os centros de infusão devem fazer incluem:

• Triagem de pacientes para possível exposição ao COVID-19 (como com um questionário)
• Triagem de pacientes para sintomas de COVID-19 (como tosse ou febre)
• Manter as cadeiras com pelo menos 6 pés de distância para que os pacientes possam manter o distanciamento físico
• Uso de luvas e máscaras por todos os fornecedores
• Fornecimento de máscaras e luvas a todos os pacientes
• Tomar outras medidas conforme necessário, incluindo a administração de testes COVID-19, para proteger a equipe e os pacientes

IBD e imunossupressão

Embora você possa estar particularmente preocupado em proteger e fortalecer seu sistema imunológico durante COVID-19, saiba que a doença de Crohn, colite ulcerativa e colite indeterminada não causam imunossupressão inerentemente. Em vez disso, são certos medicamentos que podem causar imunossupressão.

Pessoas que recebem os seguintes medicamentos sãonãoconsiderado imunossuprimido:

• • Drogas de ácido 5-aminossalicílico (5-ASA)
    Colazal
  • Asacol
  • Apriso
  • Lialda
  • Pentasa
  • Dipento
  • Azulfidina (sulfassalazina)
  • Glicocorticosteroides não sistêmicos
    Entocort
  • Uceris

Pessoas que vivem com IBD que estão recebendo certos tipos de medicamentosestamosconsiderado imunossuprimido. Alguns desses medicamentos incluem:

• Corticosteroides (como prednisona)
• Imuran
• Metotrexato
  • biológicos
    Remicade
  • Humira
  • Cimzia
  • Stelara
  • Xeljanz

Como eles permanecem no corpo por um longo período de tempo, a interrupção dos medicamentos imunossupressores não terá um efeito imediato no sistema imunológico, portanto, os pacientes são incentivados a continuar a tomá-los.

Pessoas com DII que fizeram cirurgia para tratar sua doença e que atualmente vivem com uma ostomia (ileostomia ou colostomia) ou que têm bolsa em J (bolsa ileal anastomose anal ou IPAA) também não são consideradas imunossuprimidas. Isso significa que quem tem estomia ou bolsa em forma de J e não está recebendo nenhum dos medicamentos que afetam o sistema imunológico não é considerado como tendo maior risco de desenvolver COVID-19.

Pessoas com IBD diagnosticadas com COVID-19

Se um paciente for diagnosticado com COVID-19, seu médico poderá ligar para interromper os medicamentos para DII. O IOIBD recomenda reiniciar a medicação 14 dias após o teste SARS-CoV-2 positivo ou após 2 esfregaços nasais serem negativos para SRS-CoV-2. Se um paciente apresentar sintomas de COVID-19 e seu médico solicitar que ele pare de tomar Medicamentos IBD, o IOIBD diz que eles podem reiniciar novamente após a resolução dos sintomas.

Uma palavra de Verywell

Embora os dados ainda estejam sendo coletados, atualmente não parece que ter DII coloque os pacientes em maior risco de contrair COVID-19 ou de adoecer gravemente. No entanto, tomar um medicamento que suprime o sistema imunológico pode aumentar o risco, embora ainda não se saiba por quanto. Pessoas com DII devem continuar com seu plano de tratamento e praticar o distanciamento físico.