As pílulas anticoncepcionais combinadas são anticoncepcionais orais que combinam estrogênio sintético (etinilestradiol) e progesterona, semelhantes aos hormônios sexuais naturais (estrogênio e progesterona) produzidos no corpo da mulher. As pílulas anticoncepcionais combinadas também podem ser chamadas de "pílulas combinadas" ou simplesmente "a pílula".
Ao contrário do estrogênio (a preparação sintética de etinilestradiol), que é encontrado em várias marcas de pílulas combinadas, existem vários tipos diferentes de progesterona que podem ser usados (discutidos abaixo).
PhotoAlto / Ale Ventura / Getty ImagesComo obtê-los
Todas as pílulas anticoncepcionais combinadas estão disponíveis somente com receita. Isso significa que você não pode comprar nenhuma dessas pílulas sem receita.
Seu médico pode ou não exigir um exame pélvico e esfregaço de Papanicolaou para prescrever a pílula anticoncepcional. Alguns médicos prescrevem pílulas combinadas com base em um histórico médico cuidadoso e medição da pressão arterial (pois a pílula pode aumentar a pressão arterial). Mesmo que o seu médico não exija um teste de Papanicolaou ao prescrever a pílula, é importante fazer o teste de Papanicolaou a cada três anos entre os 21 anos e a menopausa, e com mais frequência se você fez um teste de Papanicolaou anormal ou teste de HPV positivo.
Tipos de pílulas anticoncepcionais combinadas
As pílulas anticoncepcionais combinadas são categorizadas como monofásicas, bifásicas ou trifásicas, dependendo se o nível de hormônios permanece o mesmo durante as primeiras três semanas do ciclo menstrual ou se muda.
- As pílulas monofásicas têm a mesma quantidade de estrogênio e progesterona em cada uma das pílulas ativas da cartela.
- As pílulas bifásicas alteram o nível de estrogênio e progesterona uma vez durante as pílulas ativas, com o nível de progesterona aumentando na segunda metade do ciclo.
- As pílulas trifásicas alteram os níveis de hormônios três vezes durante o ciclo, e os níveis de estrogênio e progesterona podem mudar.
Tamanho do pacote de controle de natalidade combinado
As pílulas anticoncepcionais combinadas geralmente vêm em um fornecimento de um mês. As pílulas combinadas geralmente estão disponíveis em embalagens de 28 ou 21 dias. Ambas as versões possuem 21 comprimidos ativos. Estas são as pílulas que incluem os hormônios que impedem a mulher de engravidar.
Pacotes de 28 dias
Em um pacote de 28 dias, as últimas sete pílulas são conhecidas como pílulas-lembrete. Eles não contêm hormônios. Essas pílulas são tomadas durante a quarta semana e seu objetivo é ajudar a mulher a manter sua rotina de tomar uma pílula todos os dias, portanto, a mulher tomará uma pílula todos os dias durante o ciclo de 4 semanas.
Pacotes de 21 dias
Em um pacote de 21 dias, os comprimidos são tomados nas primeiras três semanas, e a mulher não toma nada durante a quarta semana. Ela iniciará uma nova cartela de comprimidos oito dias após a finalização da cartela anterior. Um exemplo de marca de pílulas que vem em uma embalagem de 21 dias é Loestrin. Essas cartelas de pílulas podem ser complicadas porque as mulheres precisam se lembrar de começar sua nova cartela sem nenhuma pílula lembrete.
Pacotes de 24 dias
Existem duas marcas de pílulas anticoncepcionais combinadas que têm 24 dias ativos e apenas quatro pílulas de placebo. Esses incluem:
- Yaz 28 (e Beyaz): O regime de dosagem de Yaz é o único que contém 24 dias de pílulas de hormônio, seguidas de 4 pílulas de lembrete do dia. Esta opção pode oferecer às pessoas menos flutuações hormonais do que os tradicionais 21 dias de pílulas ativas por ciclo de 28 dias. (Veja o aviso, no entanto, sobre Yasmin e Yaz 28 abaixo.)
- Loestrin 24 Fe: Aprovado pelo FDA em 2006, esta marca de pílula foi o primeiro anticoncepcional oral de 24 dias aprovado nos Estados Unidos.
Comprimidos de ciclo prolongado
As pílulas combinadas de ciclo estendido (também conhecidas como pílulas de ciclo contínuo) têm mais pílulas em cada embalagem. Essas pílulas podem permitir que você pule completamente a menstruação ou diminua a frequência dela. Estudos mostram que as pílulas de ciclo prolongado são seguras. Eles também podem ser convenientes e melhorar a qualidade de vida de muitas mulheres que sofrem de problemas relacionados à menstruação. Marcas populares incluem:
- Seasonale é uma pílula de dosagem contínua que contém etinilestradiol / levonorgestrel. Pode ser tomado continuamente por 91 dias e foi aprovado pela FDA para contracepção de rotina em 2003. Este regime permite que as mulheres tenham menos períodos menstruais por ano. Este pacote de comprimidos contém 84 comprimidos ativos e 7 comprimidos de placebo.
- O Seasonique é outra pílula anticoncepcional de combinação de dosagem contínua aprovada pelo FDA em 2006. O Seasonique é semelhante ao Seasonale no sentido de que o etinilestradiol / levonorgestrel é tomado continuamente por 84 dias. Com o Seasonique, no entanto, os últimos 7 dias do ciclo de 3 meses contêm etinilestradiol em baixas doses, em vez de comprimidos de placebo.
- LoSeasonique também está disponível. Esta formulação contém menos estrogênio e progesterona do que Seasonique.
- Lybrel é uma pílula anticoncepcional contínua de baixa dosagem. Ocorre todos os 365 dias do ano. Em maio de 2007, foi a primeira pílula aprovada pela FDA para ser usada para interromper completamente o período mensal de uma mulher. Muitas mulheres que usam Lybrel gostam de não menstruar, mas compartilham experiências variadas com essa marca de pílulas.
Hormônios na pílula combinada
Todas as pílulas combinadas contêm estrogênio (normalmente etinilestradiol) e um tipo específico de progesterona projetado para imitar o hormônio natural progesterona. Esses progestágenos incluem:
- Desogestrel
- Diacetato de etinodiol
- Levonorgestrel
- Noretindrona
- Acetato de noretindrona
- Norgestimato
- Norgestrel
- Drospirenona
O etinilestradiol é o tipo de estrogênio sintético encontrado nos anticoncepcionais orais. Quanto maior a quantidade de estrogênio na pílula (quanto maior o número de microgramas de etinilestradiol), maiores serão os efeitos do estrogênio em seu corpo (bons e ruins).
Comprimidos Combinados de Baixa Dose
As pílulas combinadas de baixa dosagem contêm a menor quantidade de estrogênio (20 mcg) mais um dos tipos de progesterona. As marcas desse tipo de pílula incluem:
- Alesse
- Aviane-28
- Levlite
- Loestrin 1/20
- Mircette
Comprimidos Combinados de Dose Regular
As pílulas de dose regular contêm de 30 a 35 mcg de estrogênio mais um dos tipos de progesterona. As marcas desse tipo de pílula incluem:
- Brevicon
- Demulen 1/35
- Desogen
- Femcon Fe
- Levlen
- Lo / Ovral
- Modicon
- Nordette
- Levora
- Loestrin
- Low-Ogestrel
- Necon 1/35
- Norinyl 1/35
- Ortho-Cept
- Ortho-Cyclen
- Ortho-Novum 1/35
- Ortho Tri-Cyclen Lo
- Ovcon 35
- Seasonale
- Yasmin
- Zovia 1 / 35E
Comprimidos de Combinação Fásica
As pílulas combinadas fásicas têm níveis variáveis de estrogênio e progesterona projetados para imitar mais de perto as fases hormonais durante o ciclo menstrual da mulher. As marcas desse tipo de pílula incluem:
- Ortho Tri-Cyclen Lo
- Jenest-28
- Ortho Tri-Cyclen
- Cyclessa
- Triphasil
- Tri-Levlen
- Ortho-Novum 10/11
- Trivora
- Tri-Norinil
- Estrostep Fe
- Ortho-Novum 7/7/7
Comprimidos Combinados de Alta Dose
As pílulas combinadas de altas doses têm cerca de 50 mcg de estrogênio mais progesterona. As marcas desse tipo de pílula incluem:
- Ortho-Novum 1/50
- Ovral
- Demulen 1/50
- Ogestrel
- Ovcon 50
Benefícios adicionais das pílulas combinadas
O objetivo principal das pílulas anticoncepcionais é, obviamente, prevenir a gravidez. No entanto, existem algumas marcas e combinações de hormônios que podem ter um impacto extra e ajudar com outras preocupações também. Em outras palavras, existem alguns benefícios não contraceptivos da pílula que variam entre as marcas.
Algumas das condições para as quais a pílula pode ajudar (e às vezes também é aprovada) incluem acne, distúrbio disfórico pré-menstrual, endometriose e períodos dolorosos. Além disso, a pílula pode ajudar a reduzir o risco de câncer de útero, ovário, cólon e relacionado ao sangue, embora possa haver um risco aumentado de câncer de pulmão em pessoas que fumam e câncer de mama e cervical em usuárias atuais da pílula (o aumento o risco parece desaparecer cinco anos após a interrupção da pílula).
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