Você pode ficar doente com germes em pisos de hospitais

Quando você entra no hospital, provavelmente a última coisa em que está pensando é no chão. No entanto, um corpo emergente de pesquisa sugere que os pisos dos hospitais estão cobertos de bactérias e podem servir como uma fonte potencial de infecção. Mesmo que as pessoas não toquem diretamente no chão, outras coisas que os pacientes, visitantes e funcionários tocam rotineiramenteestamosem contato com o chão.

Portanto, é uma boa ideia minimizar sua interação não apenas com o chão do hospital, mas também com coisas que tocam o chão do hospital (por exemplo, sapatos, meias e rodas de cadeiras de rodas) e superfícies de alto contato (por exemplo, botões de chamada, maçanetas e grades da cama ) Ao minimizar sua interação com essas coisas e limpar as mãos com frequência, você pode limitar o risco de infecção e de espalhar a infecção para outras pessoas.

O que vive em pisos de hospitais e outras superfícies?

Em um artigo de 2017 publicado noAmerican Journal of Infection Control, os autores detalham brevemente seus esforços para descobrir o que realmente povoa os andares dos hospitais americanos.

No estudo, os pesquisadores cultivaram locais de 120 andares entre quatro hospitais da área de Cleveland. Eles encontraram o seguinte:

• 22 por cento dos locais de piso foram positivos para resistentes à meticilinaStaphylococcus aureus(MRSA)
• 33 por cento dos locais do piso foram positivos para resistência à vancomicinaenterococos(VRE)
• 72 por cento dos locais de chão foram positivos paraClostridium difficile(C. difficile)
• Em média, 1,4 objetos de alto toque estavam em contato com o chão
• 24 por cento dos objetos de alto toque foram contaminados com mais de um patógeno
• 57 por cento dos objetos contaminados em contato com o solo transferiram patógenos (bactérias) para as mãos

Os resultados deste estudo são bastante desconcertantes porque os patógenos encontrados podem levar a infecções adquiridas em hospitais.

MRSA é uma infecção estafilocócica que pode causar infecções de pele, infecções da corrente sanguínea e pneumonia e é resistente a muitos antibióticos comuns.

VRE pode causar infecções do trato urinário e infecções de feridas. É resistente à vancomicina, um antibiótico muito poderoso.

Clostridium difficilecausa dor de estômago e diarreia intensa. C. difficile é a causa mais comum de diarreia hospitalar. É muito difícil sair do chão, pois os detergentes convencionais não conseguem cortá-lo. Em vez disso, a pesquisa mostrou que os agentes liberadores de cloro são mais eficazes para eliminar esse patógeno. Infelizmente, a maioria dos hospitais não usa agentes não esporicidas para limpar pisos, e não está claro quantos hospitais limpam com tais agentes eficazes.

Em seu estudo, Deshpande e co-autores descobriram que C. difficile foi encontrado não apenas em quartos de isolamento onde as pessoas com esta infecção são mantidas, mas também em outros quartos que não abrigam pessoas com esta infecção. Na verdade, C. difficile foi encontrado com mais frequência em quartos sem isolamento. Portanto, parece que o C. difficile é adepto da disseminação.

Como esses patógenos se espalham?

Em um artigo de 2016 intitulado "Avaliação de pisos de hospitais como uma fonte potencial de disseminação de patógenos usando um vírus não patogênico como marcador substituto", Koganti e colegas tentaram avaliar a extensão em que os patógenos do piso se espalharam para as mãos dos pacientes, bem como - toque nas superfícies dentro e fora do quarto do hospital.

Neste estudo, os pesquisadores pegaram o bacteriófago M2, um vírus não patológico, que foi projetado para não causar infecção, e o colocaram em pisos laminados de madeira ao lado de camas de hospital. Eles então limparam várias superfícies para descobrir para onde esse patógeno se espalhou. Os pesquisadores descobriram que o vírus se espalhou para mãos, calçados, mãos, grades da cama, roupas de cama, bandejas, cadeiras, oxímetros de pulso, maçanetas, interruptores de luz e pias, bem como quartos adjacentes e postos de enfermagem. Mais especificamente, no posto de enfermagem, o patógeno foi encontrado em teclados, ratos de computador e telefones. Em outras palavras, os patógenos nos pisos dos hospitais definitivamente circulam.

Notavelmente, este estudo teve suas limitações.

Primeiro, um vírus foi usado em vez de bactérias. Estudos anteriores, no entanto, mostraram que vírus e bactérias se transferem de forma semelhante de fômites (objetos) para os dedos.

Em segundo lugar, os pesquisadores colocaram concentrações particularmente altas de bacteriófago M2 no chão do hospital; portanto, esse experimento provavelmente reflete um cenário de pior caso.

Terceiro, os pesquisadores examinaram apenas pisos de madeira laminada e não outros tipos de piso no hospital; portanto, não está claro até que ponto os patógenos podem se espalhar de outras superfícies como linóleo e carpete.

Uma preocupação final específica que envolve a transferência de patógenos do chão para os dedos e outras partes do corpo envolve o uso de meias antiderrapantes. Meias antiderrapantes são feitas de algodão ou poliéster e forradas com banda de rodagem para fornecer tração. Essas meias reduzem o risco de queda, especialmente entre os idosos.

As meias antiderrapantes devem ser usadas apenas por curtos períodos de tempo e são dispositivos médicos de uso único. No entanto, os pacientes no hospital tendem a usá-los 24 horas por dia e andar pelo hospital com eles, visitando banheiros, cafés, lojas de presentes, áreas comuns e assim por diante. As pessoas costumam usar as mesmas meias por vários dias seguidos e também as levam para a cama.

Em um breve relatório de 2016 publicado noJournal of Hospital Infection, Mahida e Boswell encontraram VRE em 85% das meias e MRSA em 9%. Além disso, o VRE foi encontrado em 69 por cento dos pisos testados do hospital e o MRSA foi encontrado em 17 por cento dos pisos testados. É importante notar que o poder deste estudo foi baixo e os tamanhos das amostras, pequenos.

Os pesquisadores concluíram que as meias antiderrapantes, que geralmente estão em contato com o chão do hospital, são um foco potencial de infecção. Os autores sugerem que essas meias devem ser descartadas após o uso e não devem ser usadas por longos períodos de tempo. Exatamente por quanto tempo essas meias podem ser calçadas, no entanto, não está claro e mais pesquisas precisam ser feitas.

A busca por pisos "limpos"

É difícil limpar pisos de hospitais. Também é difícil definir o que "limpo" é exatamente. Com relação a pisos de hospitais, é geralmente aceito que detergentes e desinfetantes podem ajudar no controle de patógenos. Mais importante,detergentesedesinfetantesnão são sinônimos. Os detergentes removem sujeira, graxa e germes esfregando com soluções de água e sabão; enquanto os desinfetantes são intervenções químicas ou físicas que matam as bactérias.

Vários estudos sugerem que limpar pisos e outras superfícies com detergentes e, portanto, apenas remover a sujeira manualmente, pode ser tão eficaz quanto usar desinfetantes. Além disso, desinfetantes caros que matam todos podem contribuir para a proliferação de organismos resistentes. Desinfetantes potentes também podem ser prejudiciais para os trabalhadores que os utilizam e prejudicar o meio ambiente.

Os métodos convencionais de limpeza são bastante ineficientes para descontaminar pisos e superfícies de alto contato em quartos de hospital. Os métodos de limpeza atuais provavelmente não têm como alvo os locais certos ou não são aplicados com frequência suficiente para reduzir a carga biológica ou o número de microorganismos que podem causar infecção. Métodos mais novos, incluindo desinfetantes, vapor, sistemas de dispersão automatizados e superfícies antimicrobianas, são difíceis de avaliar quanto ao custo-benefício porque os dados ambientais não são comparados com os resultados dos pacientes.

Os riscos de contaminação cruzada também são exacerbados pelos seguintes fatores:

• aumento da carga de trabalho da equipe do hospital
• mudança rápida de cama
• aumento do número de pacientes no hospital
• desordem
• má ventilação

Além disso, em uma era de custos crescentes com saúde, um alvo imediato de corte de custos é a limpeza, o que contribui ainda mais para o risco de contaminação e infecção potencial.

De acordo com um artigo de 2014 publicado emAvaliações de Microbiologia Clínica:

A remoção da sujeira visual e invisível dos hospitais de hoje e do futuro requer pessoal treinado suficiente, monitoramento contínuo, medição da carga biológica, educação, atualização constante da prática e comunicação bidirecional entre os responsáveis ​​pela limpeza e os responsáveis ​​pelo controle de infecção.

Durante grande parte do século XX, a limpeza de pisos de hospitais e outras superfícies que acumulam biocarga era uma prioridade baixa entre os administradores de hospitais. Os tempos mudaram e a ideia de que tais superfícies servem como fonte de infecção adquirida em hospitais ganhou aceitação mais ampla. No entanto, ainda não sabemos como lidar com esse problema de forma eficaz e muitas pontas soltas permanecem. Consequentemente, seja você um paciente ou visitante, é do seu interesse tomar certas precauções enquanto estiver no hospital.

Mantendo a Segurança no Hospital

Quando você for admitido no hospital ou visitar um ente querido, é uma boa ideia agir com cautela e tomar precauções que limitem o risco de infecção. Mesmo que você não seja infectado depois de tocar em coisas, você pode transmitir infecções para aqueles que podem se infectar. Especificamente, pacientes idosos imunocomprometidos hospitalizados com várias comorbidades apresentam alto risco de infecções adquiridas hospitalizadas. Você não quer fazer nada que possa deixar essas pessoas ainda mais doentes.

Aqui estão alguns cuidados que você pode tomar enquanto estiver no hospital:

• Limpe as mãos com água e sabão ou limpador de mãos à base de álcool ao entrar ou sair de um quarto, depois de tocar em um paciente e depois de usar o banheiro.
• Evite tocar os pacientes excessivamente.
• Lave bem as mãos e não toque em pias e torneiras depois de lavá-las.
• Certifique-se de secar as mãos completamente após usar água e sabão.
• Faça o possível para evitar tocar em botões de chamada, equipamentos hospitalares, roupas de cama, sapatos, meias e quaisquer outros itens que possam estar contaminados.
• Não toque no chão (parece bobo, mas acontece - pergunte a qualquer pai).
• Se um ente querido está isolado, use jalecos e luvas durante a visita.

Se você for um paciente no hospital, pode seguir muitas dessas mesmas orientações e fazer o possível para permanecer livre do patógeno. Além disso, lembre-se de que está absolutamente dentro dos seus direitos minimizar o risco de infecção e é uma boa ideia questionar quaisquer práticas arriscadas que você possa observar entre os funcionários do hospital. Por exemplo, a equipe do hospital deve lavar as mãos ou usar produtos de limpeza à base de álcool antes e depois de tocá-lo, e mesmo se estiverem usando luvas.

Finalmente, não tenha vergonha de pedir novas meias antiderrapantes sempre que precisar. Você certamente não deve usar as mesmas meias por longos períodos de tempo ou dormir com elas. Se você andar pelo hospital com essas meias, troque-as quando voltar e lave bem as mãos.