Doença e dor de Parkinson

No passado, muitas descrições da doença de Parkinson não mencionavam a dor como um sintoma significativo, as explicações padrão geralmente enfocando os aspectos motores da doença. É claro que essas definições não são incorretas, mas essa doença nos desafia de muitas maneiras e lidar com a dor não é exceção. E é um problema que muitas vezes afeta significativamente a qualidade de vida, algo que nenhum de nós deseja perder. É muito importante e, infelizmente, muitas vezes, difícil de manter. No entanto, continuamos a persegui-lo, comprometidos em permanecer tão ativos e produtivos enquanto esta doença permitir.

A dor, na verdade, é uma queixa frequente na DP. Estima-se que 35-80% dos pacientes com Parkinson experimentam um desconforto significativo. Essa estatística representa uma variabilidade bastante ampla devido à dificuldade em estudar algo tão subjetivo quanto a dor - a falta de definições padronizadas e ferramentas de avaliação consistentes são verdadeiros desafios. Independentemente de sua prevalência, ao restringir a mobilidade, interferir no sono e afetar o humor, entre outros problemas, a dor no Parkinson pode interferir no funcionamento diário e na vida de um indivíduo.

Tipos de dor de Parkinson

Na maioria das vezes, o desconforto nos músculos e nas articulações é secundário às características motoras do Parkinson - falta de movimento espontâneo, rigidez e anormalidades de postura - o que é conhecido como dor musculoesquelética. Os locais mais doloridos são as costas, pernas e ombros e geralmente é mais predominante no lado mais afetado pelo parkinsonismo.

Mas existem muitas outras categorias de dor associadas à doença de Parkinson. A dor radicular ou neuropática é sentida como uma dor aguda que pode começar no pescoço ou na parte inferior das costas com irradiação para o braço ou perna, respectivamente, e geralmente está associada a dormência ou formigamento, ou uma sensação de frio no membro afetado. Geralmente é secundário a um nervo comprimido devido a algo como um disco deslizado.

A dor relacionada à distonia ocorre como o próprio nome sugere, em momentos de distonia (contração prolongada e dolorosa de um músculo) mais frequentemente experimentada no pé, pescoço ou rosto e braço em diferentes pontos do esquema de dosagem, particularmente na fase "desligada" quando não é uma reposição de dopamina suficiente, mas raramente pode ocorrer nos momentos de pico da dose. Pode ser um dos sintomas mais dolorosos que as pessoas com Parkinson podem enfrentar.

A dor da acatisia é sentida como inquietação, uma necessidade interior subjetiva de se mover, uma incapacidade de ficar quieto e as sensações inerentes de desconforto que ela traz. É sentida principalmente nos membros inferiores e muitas vezes pode ser aliviada ao caminhar.

A dor primária ou central na doença de Parkinson é uma consequência direta da própria doença e não se deve a causas secundárias. Pode ser descrita como uma dor, ardor, pontadas, prurido ou formigamento que ocorre em áreas indefinidas do corpo. Esse tipo de dor pode ser implacável e angustiante.

Na maioria das vezes é uma combinação de muitas causas diferentes (multifatoriais), mas independentemente do tipo de dor, sua presença pode afetar adversamente as medidas de qualidade de vida relacionadas à saúde e, em algumas pessoas, pode até ofuscar os sintomas motores da doença.

Tratamento

E o fato é que, embora tenha um efeito prejudicial significativo na qualidade de vida, a dor no Parkinson costuma ser maltratada. Diagnosticar a fonte da dor na doença de Parkinson pode ser difícil e muitas vezes é um diagnóstico de exclusão, o que significa que todas as outras possíveis causas não relacionadas à DP são descartadas primeiro. Mas, uma vez diagnosticado e classificado, o manejo pode ser direcionado ao tratamento da causa potencial ou, pelo menos, ao alívio de alguns dos sintomas debilitantes.

Existem intervenções que você pode implementar para aliviar alguns dos desconfortos, juntamente com uma série de ajustes ou acréscimos de medicamentos que seu médico pode tentar, que também podem ser benéficos. A dor na doença de Parkinson é um fenômeno real e sério. Minimizar a quantidade de dor que você sente é uma necessidade e um enfoque valioso para você e para os membros da sua equipe de saúde.