Tratamento para sangue sob as unhas

Seus dedos das mãos e dos pés servem como o primeiro contato com o mundo. Portanto, as unhas dos pés e dos pés estão especialmente sujeitas a lesões, sejam elas arranhadas ou feridas com ferramentas elétricas.

Às vezes, essa lesão resulta em um sangramento sob a unha, uma condição chamada hematoma subungueal. Esses sangramentos podem resultar em descoloração escura (ou seja, unha preta), pressão e dor. Além de ser dolorosa, a descoloração das unhas também pode ser desagradável à vista, o que é outro motivo para procurar ajuda médica para essa condição.

Hematoma subungueal explicado

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Com o hematoma subungueal, a lesão da unha resulta em sangramento (hematoma) ao nível do leito ungueal (sob a lâmina ungueal) ou matriz ungueal. A matriz ungueal é uma camada de células que se dividem rapidamente na base da unha, em direção à cutícula. As células que se dividem rapidamente da matriz da unha são preenchidas com queratina e, assim, tornam-se uma unha endurecida.

Danos mais extensos na unha podem não apenas resultar em sangramento sob a unha (isto é, hematoma subungueal simples), mas também danos mais extensos na dobra da unha ou no próprio dedo.

Se não for tratado, um hematoma subungueal simples geralmente cresce com o alongamento da lâmina ungueal e se resolve sozinho, embora às vezes os hematomas subungueais possam resultar na queda da unha (onicólise).

Até que a unha cresça, entretanto, você pode esperar semanas a meses de descoloração preto-azulada. Curiosamente, as unhas crescem mais rápido do que as unhas dos pés, por isso leva mais tempo para crescerem.

Além da descoloração, o sangue sob a unha pode resultar em pressão e dor, o que pode ser aliviado por um médico de atenção primária ou podólogo (ou seja, "pediatra"). O tratamento tardio pode resultar em deformidade ou infecção das unhas.

Quando ver seu médico

Se ocorrer um sangramento sob a unha, seu médico ou médico de atendimento urgente pode drenar o excesso de fluido e aliviar a pressão. O procedimento, denominado trepanação ungueal, é útil quando realizado nas primeiras 48 horas.

Se o seu hematoma subungueal aconteceu devido a uma lesão grave, você também deve consultar um médico porque pode haver uma fratura no dedo do pé ou no dedo do pé.

Diagnóstico

Com base na história e no exame físico, a maioria dos casos de hematoma subungueal pode ser prontamente diagnosticada (e tratada) por seu médico. Quando uma fratura é esperada, um raio-X é necessário.

Raramente, o que parece ser um hematoma subungueal pode ser outra coisa como:

• Nevo do leito ungueal (uma mancha ou marca de nascença que cresce lentamente ou não cresce)
• Hemorragia em estilhaços (indicativo de psoríase ou endocardite)
• Melanoníquia longitudinal (bandas pigmentadas)
• Melanoma

Todas essas condições listadas são indolores e, ao contrário dos hematomas subungueais, essas lesões não mudam ou mudam lentamente.

Alguns diagnósticos diferenciais são graves, como endocardite (ou seja, infecção cardíaca) ou melanoma (ou seja, câncer de pele), então é uma boa ideia ter suas unhas examinadas por seu médico se você não conseguir identificar a causa.

Tratamento

Demora cerca de 48 horas para que o sangue ao nível do leito ungueal coagule. Durante esse tempo, esse sangue pode ser drenado por um médico, um processo chamado trepanação das unhas. Se você esperar a drenagem do sangue, a trepanação das unhas pode não ser realizada.

A trefinação das unhas usa fio de metal quente, dispositivo de eletrocauterização ou agulha giratória de grande calibre para perfurar o leito ungueal. Felizmente, o leito ungueal não tem inervação, então a trepanação ungueal não dói.

O orifício criado pelo piercing deve ser grande o suficiente para permitir a drenagem do sangue, o que leva cerca de um ou dois dias. Durante esse tempo, o orifício pelo qual o sangue escorre deve ser coberto com gaze estéril.

Após a trefinação das unhas, você não precisará de antibióticos, embora um analgésico como o ibuprofeno possa ajudar com a dor residual. Seu médico irá aconselhá-lo sobre o alívio eficaz da dor. Certifique-se de seguir todas as instruções do seu médico (incluindo instruções para molhar a área afetada e aplicar um curativo limpo) e faça o acompanhamento com o seu médico conforme prescrito.

Se a área afetada voltar a acumular sangue ou parecer infectada, entre em contato com seu médico.

Quando o hematoma cobre mais da metade da unha, o médico pode optar por remover a unha completamente. Além disso, se a lesão da unha for profunda, a unha também pode ser removida. Antes de remover a unha, seu médico fará um bloqueio digital para anestesiar a área.

Por fim, lembre-se de que pode levar vários meses para uma unha voltar a crescer.