Treinamento de Restrição de Fluxo Sanguíneo em Fisioterapia

O treinamento de restrição de fluxo sanguíneo (BFR) é uma técnica de fortalecimento ocasionalmente usada em clínicas de fisioterapia para ajudar a ganhar a função muscular após uma lesão ou cirurgia. Isso é feito restringindo temporariamente o fluxo sanguíneo para um músculo durante o exercício.

Este método é mais apropriado quando altas cargas de treinamento não são apropriadas, como após cirurgia, lesão ou em casos de perda significativa de massa muscular. O fortalecimento da restrição do fluxo sanguíneo usa exercícios de baixa intensidade para obter ganhos de força normalmente observados com o treinamento de alta intensidade.

BFR é um novo tipo de tratamento de fisioterapia (PT). Pesquisas iniciais indicam que pode levar a ganhos de força adequados com exercícios de baixa intensidade.

Como funciona o treinamento BFR?

O treinamento de restrição do fluxo sanguíneo foi desenvolvido na década de 1960 no Japão como um regime de fortalecimento de baixa intensidade denominado KAATSU. Envolve o uso de um torniquete ou manguito pneumático ao redor de um músculo durante contrações musculares de baixa intensidade e alta repetição.

Ele vem ganhando popularidade em programas de condicionamento físico e, mais recentemente, se tornou cada vez mais popular em clínicas de fisioterapia. Porque? Porque permite grande força muscular e ganhos de crescimento com exercícios de baixa intensidade.

O treinamento de restrição do fluxo sanguíneo coloca o músculo sob estresse mecânico. (Esse estresse mecânico também ocorre durante o fortalecimento muscular de alta intensidade.) O resultado desse alto estresse ajuda a melhorar a hipertrofia muscular, ou crescimento, por meio de:

• Liberação de hormônios específicos para o crescimento muscular
• Ativação de células-tronco específicas para crescimento muscular
• Inchaço celular dentro dos músculos
• Hipóxia (diminuição do oxigênio)

Embora esses fatores ocorram durante o treinamento de alta carga, eles podem ser alcançados durante o treinamento de baixa carga, restringindo o fluxo sanguíneo para o músculo. Essa restrição cria um ambiente onde o crescimento muscular pode ocorrer mesmo que as cargas de treinamento sejam mínimas, algo que pode ser importante após uma lesão ou cirurgia.

Como seu corpo está se recuperando após a cirurgia, você pode não conseguir colocar muita pressão em um músculo ou ligamento. Podem ser necessários exercícios de baixa carga, e o treinamento de restrição do fluxo sanguíneo permite ganhos máximos de força com cargas mínimas e seguras.

Realizando o treinamento BFR

Antes de iniciar o treinamento de restrição do fluxo sanguíneo ou qualquer programa de exercícios, você deve consultar seu médico para garantir que o exercício seja seguro para sua condição. Seu fisioterapeuta pode ensiná-lo a realizar os exercícios de BFR de maneira adequada.

Equipamento necessário

Para realizar exercícios de restrição do fluxo sanguíneo, você deve obter um manguito pneumático especializado que será usado para obstruir o fluxo sanguíneo para o músculo. Um manguito de pressão arterial pode ser usado.

Manguitos de treinamento para restrição de fluxo sanguíneo também estão disponíveis para compra. Essas algemas especializadas podem ser contornadas para se ajustar a partes específicas do corpo, como coxas, panturrilhas ou antebraços.

Como fazer isso

Para realizar o treinamento BFR:

1. Coloque a braçadeira ao redor do músculo a ser fortalecido.
2. Aumente o manguito até a pressão desejada, geralmente cerca de 180 milímetros de mercúrio (mmHg), ou 1,5 vez a pressão arterial sistólica de repouso.
3. Contraia o músculo a ser fortalecido. Por exemplo, se fortalecer o músculo quadríceps, coloque o manguito em volta da coxa, bombeie-o e execute uma série de quadríceps de arco curto.
4. Segure a contração por 5 segundos.
5. Solte a contração.
6. Repita lentamente por 15 a 20 repetições.

Seu fisioterapeuta pode fazer você descansar por 30 segundos e depois repetir outra série. O treinamento de restrição de fluxo sanguíneo deve ser de baixa intensidade, mas alta repetição, por isso é comum realizar duas a três séries de 15 a 20 repetições durante cada sessão.

Quando o exercício estiver concluído, você deve remover o manguito e permitir que o fluxo normal de sangue retorne ao músculo. Seu músculo pode estar vermelho e também pode parecer tenso e "cheio" após o treinamento BFR.

Condições Tratadas

Qualquer músculo ou grupo de músculos que esteja fraco após uma lesão, doença ou cirurgia pode se beneficiar do treinamento de restrição do fluxo sanguíneo. Isso pode incluir:

• Tensões musculares
• Fraqueza generalizada
• Cirurgia de quadril, joelho ou tornozelo onde há fraqueza
• Cirurgia da extremidade superior onde há fraqueza
• Após fratura de extremidade superior ou inferior
• Condições neurológicas onde a fraqueza está presente

Qualquer condição que resulte em fraqueza e requeira exercícios de baixa intensidade para proteger tecidos frágeis ou em cicatrização pode se beneficiar do treinamento de restrição do fluxo sanguíneo.

Pesquisa de restrição de fluxo sanguíneo

A ciência apóia o uso de treinamento de restrição de fluxo sanguíneo após lesão? Possivelmente.

Uma meta-análise de 2017 (pesquisa de vários estudos publicados) descobriu que o treinamento BFR foi superior no ganho de força em pacientes com várias condições, como reparo do ligamento cruzado anterior e osteoartrite do joelho, quando comparado ao exercício de baixa intensidade sozinho. Os pesquisadores também descobriram que o risco de lesão era mínimo quando as aplicações corretas do treinamento de restrição do fluxo sanguíneo eram feitas.

Outro estudo examinou o efeito do treinamento BFR em adultos mais velhos. Os pesquisadores examinaram 11 estudos publicados e descobriram que o treinamento de baixa intensidade com restrição do fluxo sanguíneo era um método seguro para ajudar os adultos mais velhos a ganhar força e crescimento muscular. Novamente, nenhum risco foi encontrado quando o exercício foi feito de forma adequada.

Efeitos colaterais negativos

Pode haver efeitos colaterais negativos indesejados do treinamento de restrição do fluxo sanguíneo, especialmente quando não realizado adequadamente. Isso pode incluir:

• Tontura
• Desmaio
• Dormência
• Formigamento
• Dor muscular
• Dor muscular de início tardio

A melhor maneira de evitar os efeitos colaterais negativos do treinamento BFR é trabalhar em estreita colaboração com um fisioterapeuta treinado na aplicação adequada do regime de exercícios.

Quem não deve fazer o treinamento BFR?

Pessoas com certas condições não devem se envolver no treinamento de BFR, pois podem ocorrer lesões no sistema venoso ou arterial. As contra-indicações para o treinamento BFR podem incluir:

• Obesidade
• Circulação pobre
• Diabetes
• Compromisso renal
• Hipertensão grave (pressão alta)
• Infecção
• Feridas abertas
• Enxertos arteriais

Antes de realizar qualquer exercício, é importante falar com seu médico e fisioterapeuta para garantir que o exercício seja adequado para você.

Uma palavra de Verywell

Se você tiver qualquer fraqueza muscular devido a uma lesão, doença ou cirurgia, pode se beneficiar do PT para ajudar a melhorar sua força e mobilidade funcional geral.O treinamento de restrição do fluxo sanguíneo é um método que seu fisioterapeuta pode usar para melhorar a força muscular de maneira rápida e segura com exercícios de baixa intensidade. Isso pode ajudá-lo a retornar ao seu nível anterior de função com rapidez e segurança.