Science Photo Library / Getty Images
Principais vantagens
- Uma decisão da Suprema Corte de julho e uma próxima audiência sobre o Affordable Care Act podem impactar o acesso à contracepção sem divisão de custos.
- Apesar das ameaças à cobertura anticoncepcional obrigatória, os indivíduos podem ser protegidos por leis estaduais, planos de seguro do empregador ou ter acesso a outras opções de baixo custo.
- Os métodos anticoncepcionais variam amplamente quanto à eficácia na prevenção da gravidez, efeitos colaterais, duração da proteção e muito mais.
Em 26 de outubro, a juíza Amy Coney Barrett foi confirmada na Suprema Corte em meio a protestos de defensores dos direitos reprodutivos. Agora o sexto juiz conservador na bancada, Barrett pode ser decisivo se houver uma oportunidade de derrubar o precedente de Roe v. Wade, a decisão histórica que protege o direito de uma mulher de escolher fazer um aborto sem restrições do governo.
“Os escritos acadêmicos do juiz Barrett, as decisões judiciais e a defesa pública revelam uma visão legal de que a Constituição dos Estados Unidos não protege a liberdade pessoal de um indivíduo de tomar decisões sobre sua saúde reprodutiva”, escreveu Nancy Northup, presidente e CEO do Center for Reproductive Rights em uma declaração após a confirmação de Barrett.
A confirmação de Barrett chega em um momento em que o acesso à saúde reprodutiva está sendo questionado de vários ângulos. Em julho, decisão da Suprema Corte no casoLittle Sisters of the Poor v. Pennsylvania manteve as regras da administração do presidente Donald Trump que isentava as organizações religiosas com fins lucrativos de fornecer cuidados anticoncepcionais de acordo com a Lei de Cuidados Acessíveis.
A administração Trump previu que cerca de 126.000 pessoas perderiam o acesso à cobertura de controle de natalidade devido à decisão. De acordo com Mara Gandal-Powers, diretora de acesso ao controle de natalidade e conselheira sênior do National Women’s Law Center, isso provavelmente afetará o acesso de várias centenas de milhares de pessoas.
“O acesso ao controle da natalidade e a todos os serviços de saúde reprodutiva são essenciais, não apenas para nossa saúde, mas também para nossa capacidade de determinar nosso futuro; nossa capacidade de atingir nossos objetivos na escola e no trabalho, com o tamanho de nossa família e nossas finanças ”, disse Gandal-Powers ao VeryWell. “Ser capaz de cronometrar e espaçar nossas gestações é muito importante.”
Após a confirmação, muitas recorreram às redes sociais para expressar suas preocupações sobre o acesso a métodos anticoncepcionais acessíveis. Conselhos divergentes surgiram sobre tudo, desde a busca de opções de controle de natalidade de longo prazo até como armazenar anticoncepcionais de emergência extras. Veja o que os especialistas realmente recomendam que você faça para se preparar e se manter protegido.
O que isso significa para você
Se você está preocupado com sua cobertura de controle de natalidade, converse com seu médico sobre suas opções. Dependendo das regras em seu estado, o controle de natalidade ainda pode ser coberto sem custos diretos, mesmo se as regras federais mudarem. Se você não tiver seguro ou se seu seguro não cobrir mais a contracepção, você também pode receber atendimento em clínicas de planejamento familiar de baixo custo, no departamento de saúde do seu estado ou por meio de empresas que oferecem opções de reembolso postal.
Proteções sob a Lei de Cuidados Acessíveis
Em 10 de novembro, a Suprema Corte começará a ouvir argumentos em dois casos consolidados questionando a validade da Lei de Cuidados Acessíveis (ACA).
De acordo com o ACA, o controle da natalidade é considerado um cuidado preventivo. Como tal, deve ser coberto por todos os planos do Health Insurance Marketplace, sem co-pagamento ou cosseguro. O National Women’s Law Center estima que, a partir de setembro de 2017, a ACA permite cobertura anticoncepcional sem custos diretos para mais de 62 milhões de pessoas. Para garantir essas proteções no futuro, a Suprema Corte terá que decidir que o ACA é válido.
Dependendo dessa decisão e do resultado da eleição presidencial, os defensores dos direitos reprodutivos esperam que as restrições e o financiamento dos serviços de saúde reprodutiva mudem.
“Ou estaremos em uma situação em que haverá mais ataques e mais erosão do acesso, ou entraremos no modo de limpeza e tentaremos melhorar o acesso novamente”, diz Gandal-Powers.
Mesmo que a ACA seja anulada na Suprema Corte, as pessoas que buscam anticoncepcionais ainda podem receber cobertura por meio de regras estaduais e federais, diz Gandal-Powers. Dezesseis estados e o Distrito de Columbia têm leis que refletem ou melhoram a ACA, oferecendo cobertura total de opções anticoncepcionais aprovadas pela FDA sem divisão de custos. Em outros estados, algumas leis exigem que os anticoncepcionais prescritos sejam tratados como outros medicamentos prescritos, oferecendo algum nível de proteção.
Sem uma opção nacional de saúde, as pessoas muitas vezes são deixadas à vontade do seguro fornecido pelo empregador ou das leis estaduais.
“É por isso que o ACA era tão importante”, diz Gandal-Powers. “Sem isso, é uma colcha de retalhos e é realmente difícil saber o que se aplica à sua cobertura e você ainda pode ter compartilhamento de custos.”
Receber cuidados contraceptivos contínuos é especialmente importante para métodos como o DIU e implante. Para estes, o ACA cobre o custo do dispositivo, a inserção e o processo de remoção. Sem essas proteções, se alguém receber um DIU, por exemplo, e precisar removê-lo anos depois, quando não tiver mais cobertura anticoncepcional, poderá enfrentar custos inesperados.
Escolhendo o Método Certo
Mudar as regras em torno do seguro de saúde reprodutiva pode deixar as pessoas confusas sobre suas opções. Em vários momentos durante a presidência de Trump, as conversas sobre o acesso ao controle de natalidade decolaram nas comunidades online. Em plataformas de mídia social como Instagram, TikTok e Facebook, os usuários estão compartilhando suas opiniões sobre políticas de saúde e informações sobre opções de controle de natalidade.
Nicole Sparks, MD, uma obstetra-ginecologista em Atlanta dirige um blog de medicina e estilo de vida, bem como várias contas de mídia social sob o comando, nicolealiciamd. Ela diz que usa sua plataforma para alcançar mulheres com questões de saúde reprodutiva, como mulheres jovens que ficam nervosas para pedir informações aos pais ou curiosas para saber se suas funções corporais estão "normais".
“É muito importante para nós obtermos informações de saúde realmente precisas, porque as pessoas vão pesquisar o que querem de qualquer maneira, então, se você tem médicos que estão no campo e divulgam informações baseadas em evidências, acho que isso é muito bom”. Sparks diz. “Só posso atender cerca de 20 pacientes por dia, mas posso alcançar milhares ou milhões de pessoas colocando um vídeo de 15 ou 30 segundos no TikTok, o que eu acho incrível.”
Em seus vídeos, Sparks usa canções e danças para explicar tópicos como os diferentes benefícios das pílulas anticoncepcionais orais, o que acontece durante a ovulação e como os médicos inserem o DIU. Embora sua presença na mídia social não possa substituir a visita a um profissional médico, ela diz que pode dissipar os equívocos comuns e incentivar as pessoas a encontrar a solução certa para suas próprias necessidades de controle de natalidade.
Suas opções
“Temos tantas opções - 10, 15, 20 opções - então acho que é nosso trabalho apresentar essas opções e é o direito da mulher escolher a opção que funciona melhor para seu orçamento, sua vida e sua família”, diz Sparks.
As consequências da audiência de confirmação de Barrett e a decisão de julho incitaram conversas sobre como colocar DIUs de jovens online. Como os DIUs hormonais duram entre três e sete anos, pode ser um bom método para pessoas que desejam proteção duradoura.
Sparks recomenda que as pessoas que estão preocupadas com a gravidez mantenham um pequeno suprimento de pílulas anticoncepcionais de emergência à mão, em caso de sexo desprotegido. No entanto, se eles se veem usando-o com frequência, devem considerar outra opção.
Certos métodos anticoncepcionais não hormonais podem ser comprados sem receita em farmácias ou online. Isso inclui preservativos, uma esponja anticoncepcional, capuz cervical, diafragma e espermicida. Embora possam ser mais baratos para quem não faz sexo com frequência, também são menos eficazes na prevenção da gravidez do que métodos hormonais como o DIU e a pílula.
O que isso significa para cobertura de contracepção
Seguindo a decisão da Suprema Corte de julho e prevendo a audiência da ACA, a cobertura anticoncepcional obrigatória dos planos de seguro do empregador pode se tornar pouco confiável. Gandal-Powers diz que não existe uma “lista mestra” de empregadores que se opõem à cobertura de controle de natalidade para os caçadores de empregos consultarem ao escolher um emprego. É por isso que é importante aprender sobre as formas de obter controle de natalidade a baixo custo.
Os provedores de serviços de saúde podem oferecer cupons para reduzir o custo de certos métodos ou oferecer suporte ligando para diferentes farmácias para ajudá-lo a encontrar o melhor preço.
“Se algo mudar com suas políticas, ou se você não puder controlar seu controle de natalidade, sempre digo às pessoas para falarem com seu provedor, porque geralmente podemos encontrar uma maneira de contornar isso ou torná-lo mais acessível para você”, diz Sparks.
Para quem acha indesejável ou inviável o agendamento de uma visita ao consultório para receber uma receita, algumas empresas oferecem opções de controle de natalidade entregues em sua porta. Empresas como a Nurx e Pill Club empregam enfermeiros e médicos que podem prescrever prescrições anticoncepcionais e aceitam muitas formas de seguro para minimizar ou eliminar os custos diretos.
As clínicas de planejamento familiar, como a Paternidade planejada, também oferecem opções de anticoncepcionais de baixo custo. Ainda assim, com os cortes no financiamento federal para esses serviços, as pessoas que dependem deles podem enfrentar barreiras maiores ao atendimento, como dificuldade de conseguir transporte para clínicas distantes.
“Definitivamente, tem havido muita conversa sobre DIUs e pessoas que estocam anticoncepcionais de emergência e esse tipo de coisa, e essa não é a solução certa para todos”, diz Gandal-Powers. “As pessoas precisam realmente se aprofundar em 'quais são as ameaças reais para mim' e se descobrirem que as ameaças reais não são para elas, pense sobre as pessoas a quem as ameaças realmente estão acontecendo e como eles podem ajudar essas pessoas a certifique-se de que todos ainda possam escolher suas opções de controle de natalidade. ”
-and-migraine.jpg)
