O transtorno bipolar é tratado com uma combinação de medicamentos prescritos, psicoterapia, outras intervenções terapêuticas e gerenciamento de estilo de vida. As recomendações de tratamento para essa condição incluem tratamento de manutenção e intervenções agudas para episódios de mania e depressão. Às vezes, a hospitalização pode ser necessária.
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Prescrição de medicamentos
O transtorno bipolar geralmente requer tratamento com medicamentos prescritos. As prescrições geralmente incluem estabilizadores de humor e / ou antipsicóticos.
Seu médico determinaria as melhores terapias de prescrição para você com base em seus sintomas mais proeminentes, efeitos colaterais e como os medicamentos funcionam bem para você. É possível que você precise de ajustes em seus tratamentos ao longo do tempo.
Os medicamentos comumente prescritos incluem:
Lítio: frequentemente descrito como o padrão-ouro no tratamento do transtorno bipolar, o lítio é considerado um estabilizador de humor. É frequentemente usado como terapia de manutenção e também pode ser usado para episódios agudos.
Anticonvulsivantes / estabilizadores de humor: vários medicamentos antiepilepsia (AEDs) também são indicados para tratar o transtorno bipolar. Valproato, divalproato, lamotrigina e carbamazepina são anticonvulsivantes usados como estabilizadores de humor no tratamento do transtorno bipolar.
A dose indicada para o tratamento do transtorno bipolar não é a mesma que a recomendada quando usada para tratar a epilepsia.
Antipsicóticos atípicos: Olanzapina, quetiapina, lurasidona, cariprazina e risperidona (entre outros) são medicamentos antipsicóticos indicados para o tratamento do transtorno bipolar.
Esses medicamentos podem ser usados durante episódios de psicose associados ao transtorno bipolar e podem fazer parte de um plano de terapia de manutenção para algumas pessoas com transtorno bipolar.
Antidepressivos: em geral, os antidepressivos não são recomendados como monoterapia (usados como única receita) para tratar o transtorno bipolar. Na verdade, os antidepressivos podem causar desestabilização do humor, provocando mania em pessoas com transtorno bipolar.
No entanto, os episódios depressivos podem ser graves para pessoas com transtorno bipolar. De acordo com as diretrizes da American Psychiatric Association, os episódios depressivos podem ser controlados com a adição de lamotrigina, lítio e o uso cauteloso de certos antidepressivos junto com a estabilização do humor.
Lítio, valproato ou lamotrigina são normalmente recomendados no tratamento de manutenção do transtorno bipolar. Às vezes, outros medicamentos são adicionados como adjuvantes, ou raramente, em vez desses tratamentos.
Tratamentos Agudos
Com o transtorno bipolar, você pode experimentar episódios de agravamento dos sintomas, incluindo depressão maior, mania extrema e / ou psicose. Esses episódios podem justificar uma mudança em seus medicamentos e / ou cuidados psiquiátricos internos.
Além disso, às vezes pode ser necessário adicionar um benzodiazepínico ao regime de tratamento em curto prazo. Esses medicamentos podem ser tomados por via oral (pela boca), mas quando o episódio é grave, eles podem ser administrados por via intramuscular (IM).
Ciclismo Rápido
Às vezes, o transtorno bipolar é descrito como um ciclo rápido. Com o ciclo rápido, os sintomas de depressão e mania ocorrem com frequência. Os tratamentos de manutenção típicos podem não ser tão eficazes no tratamento da ciclagem rápida.
Terapias
A psicoterapia desempenha um papel importante no tratamento do transtorno bipolar. As diferentes terapias incluem terapia cognitivo-comportamental (TCC), psicoeducação e terapia familiar. Cada um deles envolve uma abordagem adaptada especificamente para o transtorno bipolar.
Você, seu médico e terapeuta podem trabalhar juntos para determinar o melhor tipo de terapia para você:
- Educação: aprender sobre o transtorno bipolar pode capacitá-lo a comunicar os efeitos de sua condição com sua equipe de saúde. Compreender sua condição também pode ajudá-lo a obter controle sobre o gerenciamento da doença.
- TCC: este tipo de terapia se concentra na reestruturação de pensamentos e comportamentos não adaptativos para obter melhor controle das emoções. Quando usada junto com medicamentos prescritos no tratamento do transtorno bipolar, a TCC demonstrou melhorar a estabilização do humor e reduzir a recorrência dos sintomas em comparação com os medicamentos prescritos isoladamente.
- Terapia familiar: as famílias são afetadas pelo transtorno bipolar e podem ajudar a melhorar a adesão à medicação e um melhor resultado geral. A terapia familiar no transtorno bipolar é projetada especificamente para abordar questões para otimizar o gerenciamento da doença, incluindo a educação.
Com o passar dos anos, você pode se beneficiar de alguns ou de todos esses tipos de terapias. Certifique-se de reservar um tempo para encontrar um terapeuta com quem você se sinta confortável.
Tratamentos Adicionais
Algumas outras intervenções terapêuticas foram examinadas no tratamento do transtorno bipolar. Terapia de luz, terapia eletroconvulsiva (ECT) e terapia magnética transcraniana têm sido usadas como parte do tratamento do transtorno bipolar.
- Terapia de luz: A terapia de luz envolve a exposição à luz forte, geralmente em casa pela manhã. Foi descoberto que a terapia de luz é benéfica na redução dos sintomas do transtorno bipolar para algumas pessoas, particularmente em pacientes com um padrão sazonal (inverno) para suas depressões. A dosagem e a frequência não estão bem estabelecidas.
- ECT: A eletroconvulsoterapia é um procedimento intervencionista realizado sob anestesia geral. Durante este procedimento, impulsos elétricos são administrados através do couro cabeludo para induzir uma convulsão. Essa intervenção pode ser usada para tratar a depressão grave ou refratária e a mania no transtorno bipolar.
- Estimulação magnética transcraniana repetitiva (EMTr): Este é um procedimento não invasivo no qual a estimulação é aplicada em intervalos na parte externa do crânio. Foi descoberto que é benéfico no tratamento de certas depressões e também está sendo examinado como um tratamento potencial para o transtorno bipolar.
Estilo de vida
As práticas de estilo de vida podem ajudar a prevenir fatores que podem agravar sua condição - incluindo estresse excessivo. De acordo com o Instituto Nacional de Saúde Mental, manter-se saudável, controlando quaisquer problemas médicos que você tenha, fazendo exercícios regularmente e uma alimentação saudável podem ajudar.
Acompanhar seus sintomas, tomar seus medicamentos conforme prescrito e manter contato regular com sua equipe de saúde mental pode ajudá-lo a evitar o agravamento dos sintomas e reconhecer mudanças nos sintomas que podem exigir intervenção.
Uma palavra de Verywell
Se você ou um ente querido for diagnosticado com transtorno bipolar, você pode ter uma qualidade de vida satisfatória com o tratamento adequado. Você pode precisar de tratamento agudo de sua condição se sentir uma exacerbação de seus sintomas. E sua terapia de manutenção pode precisar ser modificada conforme os efeitos de sua condição mudam com o passar dos anos.
O tratamento bem-sucedido do transtorno bipolar depende do trabalho em equipe entre você e seus profissionais de saúde. Você e seu médico podem discutir uma maneira de rastrear seus sintomas, como um diário ou um calendário, para que possam monitorar como seu tratamento está funcionando e identificar os momentos em que pode precisar de uma intervenção diferente.
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