Suas costas consistem em uma gama complexa de ossos, discos, nervos, articulações e músculos.Os músculos das costas sustentam a coluna, prendem a pélvis e os ombros ao tronco e proporcionam mobilidade e estabilidade ao tronco e à coluna.
A anatomia dos músculos das costas pode ser complexa. Existem várias camadas diferentes de músculos em suas costas e freqüentemente estão puxando em direções diferentes e variadas.
Compreender a anatomia e a função dos músculos das costas pode ajudá-lo a determinar se (e quando) você precisará de cuidados médicos profissionais se tiver problemas nas costas.
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Anatomia dos músculos das costas
Suas costas consistem em três camadas distintas de músculos, ou seja, a camada superficial, a camada intermediária e a camada profunda. Essas camadas de músculos das costas ajudam a mobilizar e estabilizar o tronco durante as atividades do dia a dia. Eles também prendem seus ombros e pélvis ao tronco, criando uma ponte entre a parte superior e a parte inferior do corpo.
A camada superficial
A camada superficial dos músculos das costas fica logo abaixo da pele e da fáscia. Muitos desses músculos são facilmente identificados e localizados simplesmente olhando e palpando seu corpo. Os músculos superficiais das costas incluem:
Trapézio
O trapézio é dividido em três partes distintas: o trapézio superior, médio e inferior. Este músculo se origina da coluna cervical e do crânio e dos processos espinhosos do nível cervical sete ao torácico 12.
O músculo achatado de forma triangular então segue ao longo da parte de trás da omoplata para se prender à clavícula, acrômio e espinha da escápula. A inervação do trapézio é do nervo acessório espinhal, que é o nervo craniano XI.
Romboide maior e menor
Seus rombóides se originam do processo espinhoso do sete cervical ao cinco torácico. Em seguida, eles se fixam na borda medial da escápula. A inervação dos rombóides é feita pelo nervo escapular dorsal.
Latissimus Dorsi
Seu "dorsal" é o principal músculo das costas e o motor da articulação do ombro. Eles se originam da fáscia toracolombar, do processo espinhoso do 6 ao 12 do tórax, da crista ilíaca e de suas três costelas inferiores. O músculo então sobe para o ombro e se fixa ao osso do braço. A inervação do latíssimo é feita pelo nervo toracodorsal.
A Camada Intermediária
A camada intermediária dos músculos das costas inclui o serrátil posterior superior e inferior. Esses músculos vão da coluna vertebral às costelas e auxiliam o diafragma e os músculos intercostais a mover as costelas durante a respiração.
O serrato posterior superior origina-se do sete cervical ao torácico três e segue para as costelas dois a cinco. O serrátil posterior inferior se origina do 11 torácico até o nível lombar três e se conecta às costelas nove a 12. Ambos os músculos do serrátil posterior são inervados pelos nervos intercostais.
A Camada Profunda
A camada profunda dos músculos das costas também é conhecida como camada intrínseca e fica mais próxima da coluna. A camada profunda consiste em:
Erector Spinae
Os eretores da espinha são músculos longos, compostos pelos músculos iliocostal, espinhal e longuíssimo. Esses músculos se originam da origem tendínea comum da crista ilíaca, sacro, vértebras lombares e ligamentos sacroilíacos e supraespinhosos.
Em seguida, eles viajam por toda a extensão da coluna e se inserem nas costelas, nos processos transversos das vértebras e no crânio. A inervação do eretor da espinha se dá por meio dos ramos posteriores dos nervos espinhais.
Multifidus
Os músculos multífidos se originam do sacro, da espinha ilíaca, das vértebras lombares e dos processos transversos das vértebras torácicas e cervicais. Cada feixe de fibras sobe de dois a quatro níveis vertebrais, fixando-se no processo espinhoso acima. Os músculos multifidus são inervados pelos ramos posteriores dos nervos espinhais.
Quadratus Lumborum
O quadrado lombar, ou QL, é o músculo mais profundo das costas e se origina na crista ilíaca e se insere no processo transverso de um a cinco lombar e na parte inferior de sua 12ª costela. A inervação do QL ocorre por meio do décimo segundo nervo torácico e dos ramos espinhais dos nervos lombares.
Cada músculo nas camadas profunda, intermediária e superficial vêm em pares; há um do lado esquerdo e outro do lado direito do corpo.
Função
A função dos músculos das costas varia de acordo com o músculo específico e a direção de tração de cada músculo. Muitos dos músculos trabalham juntos; um músculo pode fornecer movimento a uma articulação, enquanto um músculo vizinho fornece estabilidade.
Por exemplo, a função do seu grande dorsal é estender o ombro, puxando-o para trás. Enquanto isso acontece, o trapézio médio e inferior se contrai para estabilizar a omoplata.
Cada músculo individual ou grupo de músculos em suas costas tem uma função distinta. Essas funções incluem:
- Trapézio: suas armadilhas servem para elevar seus ombros. O trapézio médio e inferior funcionam para retrair os ombros, puxando-os para trás.
- Romboides: Os romboides servem para retrair e estabilizar suas omoplatas.
- Grande dorsal: as funções do músculo grande dorsal são estender e girar medialmente o osso do braço. Eles também ajudam a estabilizar a região lombar quando o braço está em uma posição de suporte de peso fixa.
- Eretor da espinha: os músculos eretores da espinha estendem sua coluna, dobrando-a para trás. Quando atuam de um lado, servem apenas para flexionar lateralmente o tronco.
- Multifidus: Cada nível do músculo multífido serve para estabilizar o segmento espinhal ao qual se liga.
- Quadrado lombar: seu QL flexiona lateralmente a coluna ao contrair de um lado. Se ambos os músculos quadrado lombar se contraem, ocorre a extensão da coluna.
Como afirmado anteriormente, o serrátil posterior superior e inferior auxilia na movimentação das costelas durante a respiração.
Condições Associadas
Os músculos das costas trabalham estabilizando e movendo a coluna, o tronco e os ombros. Problemas comuns com os músculos das costas ou condições que podem causar dores musculares nas costas podem incluir:
- Tensão nas costas
- Espasmos nas costas
- Fadiga por má postura ou esforço excessivo
- Hérnia de disco ou degeneração
- Artrite espinhal
- Espondilolistese
- Ciática
Muitos problemas com os músculos das costas causam dor ou espasmo, e a maioria dos problemas se resolve com repouso, remédios de venda livre e alongamentos suaves.
Se você estiver sentindo uma dor intensa que o impede de se mover, ou se sentir fraqueza, dormência ou formigamento nas pernas ou nas pernas, é recomendável visitar seu médico. Eles podem examiná-lo e determinar o melhor tratamento para seu problema nas costas.
Reabilitação
A maioria dos episódios de dor nas costas ou espasmo dura pouco e se resolve com medidas conservadoras. Se você machucou os músculos das costas, pode se beneficiar trabalhando com um fisioterapeuta para ajudá-lo a se recuperar totalmente. Seu terapeuta pode avaliar seus músculos das costas e determinar quais tratamentos são necessários para sua condição. Os tratamentos podem incluir:
- Exercícios de alongamento: exercícios para alongar e alongar os músculos das costas podem incluir alongamento dos joelhos até o peito ou o alongamento da oração. Esses alongamentos podem melhorar a flexibilidade e a mobilidade da coluna, proporcionando mais liberdade de movimento.
- Exercícios de fortalecimento: Manter os músculos das costas fortes pode ajudá-lo a se recuperar de lesões nas costas e pode prevenir problemas futuros com suas costas. Os exercícios de fortalecimento das costas podem incluir o movimento reverso, o super-homem de bruços ou a extensão do quadril de bruços.
- Massagem: a massagem demonstrou melhorar o fluxo sanguíneo local para os músculos das costas lesados e pode aumentar a extensibilidade do tecido, levando a um melhor movimento das costas.
- Calor ou gelo: o calor ou o gelo são frequentemente usados para distensões musculares das costas para melhorar o fluxo sanguíneo e diminuir a dor.
- Fita adesiva: seu fisioterapeuta pode usar fita cinesiológica nos músculos das costas para fornecer biofeedback sobre o posicionamento dos músculos das costas. A fita também pode apoiar sua coluna, tornando mais fácil para seus músculos mantê-lo em uma postura ereta.
- Estimulação elétrica: A estimulação elétrica, como a estimulação elétrica neuromuscular transcutânea (TENS), pode ser usada para diminuir a dor e o espasmo nos músculos das costas após uma lesão.
Se a sua dor muscular nas costas durar mais de quatro semanas, você pode precisar de estudos diagnósticos mais avançados, como raio-X ou ressonância magnética (MRI), para determinar a causa subjacente de sua dor. Esses testes de diagnóstico mostram a anatomia óssea e dos tecidos moles da coluna e dos tecidos adjacentes.
Problemas graves como ciática ou compressão da raiz nervosa podem exigir procedimentos mais invasivos, como injeções de esteróides ou cirurgia da coluna vertebral. A necessidade desses procedimentos é rara; a maioria dos episódios de dor nas costas responde bem a tratamentos mais conservadores.