O nervo musculocutâneo é um nervo periférico da parte externa do braço. É o ramo terminal do cordão lateral, que faz parte do plexo braquial que se estende do pescoço até a axila. O nervo musculocutâneo carrega fibras tanto para a função motora (movimento) quanto para a função sensorial (sensação).
Grace Cary / Getty ImagesAnatomia
Com exceção dos nervos cranianos (na cabeça), todos os nervos do corpo emergem da medula espinhal através dos espaços entre as vértebras. As raízes nervosas que vêm entre a quinta, sexta e sétima vértebras cervicais (C5, C6 e C7) em seu pescoço se fundem para formar o cordão lateral.
O cordão lateral então se divide para formar:
- Parte do nervo mediano
- O nervo musculocutâneo
O nervo musculocutâneo então continua e se torna o nervo cutâneo lateral do antebraço, que também é chamado de nervo cutâneo antebraquial lateral.
Estrutura
No braço, entre as articulações do ombro e do cotovelo, você tem quatro músculos:
- Bíceps braquial
- Braquial
- Coracobraquial
- Tríceps braquial
O tríceps braquial está no compartimento posterior (traseiro), enquanto o resto está no compartimento anterior (frontal). O nervo musculocutâneo envia ramos para os três músculos do compartimento anterior.
Os ramos também se conectam ao osso do úmero e à articulação do cotovelo.
No antebraço, entre o cotovelo e o punho, o nervo cutâneo lateral envia ramos para a pele da parte anterior (lado do polegar) do braço.
Localização
O nervo musculocutâneo emerge abaixo do músculo peitoral menor da parte superior do tórax, perto do ombro e da axila. Essa região do corpo é chamada de axila.
O nervo deixa a axila e entra no braço, viajando através do músculo coracobraquial, onde se conecta ao osso do úmero da parte superior do braço.
O nervo musculocutâneo então desce pela parte superior do braço entre os músculos braquial e bíceps braquial. À medida que se aproxima do cotovelo, ele perfura o tecido conjuntivo denominado fáscia profunda e emerge perto do tendão do bíceps e do músculo braquiorradial.
A partir daí, segue para o antebraço como nervo cutâneo lateral, enviando ramos até atingir o punho logo acima da articulação do polegar.
Variação Anatômica
O nervo musculocutâneo tem várias variações anatômicas conhecidas. Em algumas pessoas, pode:
- Interagir, aderir e trocar fibras com o nervo mediano
- Passe sob o músculo coracobraquial em vez de passar por ele
Função
A porção do nervo musculocutâneo que atravessa a parte superior do braço fornece função motora aos músculos que inerva. Depois de se tornar o nervo cutâneo lateral, ele desempenha apenas uma função sensorial.
Função motora
Os três músculos inervados pelo nervo musculocutâneo trabalham todos juntos para fornecer movimento aos braços.
O bíceps braquial, muitas vezes chamado apenas de bíceps, é um dos músculos mais conhecidos do corpo, graças à sua aparência protuberante quando você flexiona o braço, bem como aos exercícios que causam essa protuberância, como a rosca bíceps. Este músculo vai de dois pontos de conexão no ombro até o cotovelo.
O nervo musculocutâneo trabalha com o bíceps para flexionar o braço no cotovelo e ombro para criar aquela pose clássica do fisiculturista, e também permite que você gire o braço de forma que a palma da mão fique para cima.
Os médicos batem no tendão do bíceps para testar os reflexos do segmento C6 da medula espinhal através do nervo musculocutâneo.
O coracobraquial fica dentro do braço, logo abaixo do bíceps. Ele também vai do ombro ao cotovelo. Ajuda a flexionar o braço na altura do ombro e desempenha um papel menor ao puxar o braço em direção ao corpo.
O músculo braquial é o principal músculo envolvido na flexão do cotovelo. Começa em direção ao meio do braço, onde fica abaixo do bíceps braquial, depois passa pela parte interna do cotovelo para se conectar à ulna, logo abaixo da articulação do cotovelo.
Ao fornecer movimento ao músculo braquial, o nervo musculocutâneo é unido pelo nervo radial, que é um ramo do cordão posterior. O cordão posterior compartilha algumas raízes nervosas com o cordão lateral.
Função Sensorial
Conforme o nervo cutâneo lateral desce pelo antebraço em direção ao pulso, ele envia vários ramos para a pele. (Cutâneo significa pele.)
O nervo fornece sensação à metade anterior (lado do polegar) do braço interno, do cotovelo à base do polegar, e à parte anterior do braço externo, do cotovelo ao pulso.
Condições Associadas
O nervo musculocutâneo não é frequentemente lesado porque está bem protegido na axila (perto do ombro e na axila) e em outro lugar ao longo de seu curso através do braço. Na maioria das vezes, a disfunção do nervo musculocutâneo é causada por lesão do plexo braquial, que contém vários nervos.
Normalmente, a lesão do plexo braquial é causada por uma lesão penetrante na axila, como uma punhalada ou um ferimento por arma de fogo.
O nervo também pode ser danificado durante cirurgias de ombro. A luxação do ombro nem sempre causa danos ao nervo musculocutâneo, mas às vezes acontece.
Danos a este nervo podem resultar em problemas com os tecidos inervados, incluindo:
- Perda de sensibilidade na pele na parte frontal do antebraço
- Flexão enfraquecida no ombro e cotovelo
- Rotação enfraquecida do braço
Os movimentos do braço descritos acima, embora enfraquecidos, permanecem possíveis devido a outros músculos que auxiliam nesses movimentos, incluindo o peitoral maior e o braquiorradial.
O nervo também pode ficar comprimido devido a lesões por esforço repetitivo, geralmente em jovens atletas. Mochila com uma mochila pesada pode causar compressão do plexo braquial e resultar em uma condição chamada paralisia de Erb.
Reabilitação
Em casos de lesão do nervo musculocutâneo, algumas pessoas experimentam recuperação espontânea, mas mesmo quando isso acontece, geralmente leva vários meses.
Muitos casos podem ser tratados de forma conservadora, como repouso, gelo, medicamentos antiinflamatórios e fisioterapia. No entanto, se essa abordagem não for bem-sucedida, a descompressão cirúrgica pode se tornar necessária.
Em alguns casos, enxerto de nervo ou transferência de nervo podem ser necessários para restaurar a função.
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