Amantadina é um medicamento antiviral usado para tratar a doença de Parkinson, frequentemente prescrito para tratar a fadiga em pessoas com esclerose múltipla (EM). Seu uso para esse sintoma, no entanto, é off-label, pois ainda não foi aprovado pela Food and Drug Administration para esse fim.
Seus efeitos anti-fadiga foram descobertos pela primeira vez quando pessoas com esclerose múltipla foram tratadas para gripe asiática e descobriram que seus níveis de energia melhoraram repentina e significativamente. No entanto, devido à resistência generalizada à amantadina, este medicamento foi descontinuado como um tratamento para a gripe.
Hero Images / Getty ImagesComo funciona a amantadina
A amantadina atua diretamente no sistema nervoso central e ajuda a estimular a produção de dopamina, uma substância química neurotransmissora semelhante à adrenalina. A dopamina afeta estruturas cerebrais conhecidas coletivamente como gânglios da base, que ajudam a regular o movimento, a resposta emocional e a capacidade de sentir prazer e dor.
O mecanismo de ação em termos de como melhora especificamente a fadiga da EM ainda não é totalmente compreendido.
Eficácia
Embora a amantadina pareça oferecer poucos benefícios reais para pessoas que vivem com a doença de Parkinson, ela parece oferecer alívio leve a moderado em pessoas com fadiga relacionada à esclerose múltipla. Na verdade, parece funcionar bem o suficiente para a fadiga relacionada à esclerose múltipla, de modo que muitos médicos consideram a amantadina a escolha de primeira linha para o tratamento dessa condição frustrante e freqüentemente debilitante.
Um estudo realizado em 2014 avaliou a eficácia do medicamento com base na Escala de Impacto da Fadiga Modificada (MFIS), que mede a fadiga em uma escala de 0 a 84. Após um mês de uso, as pessoas que o tomaram tiveram uma redução de 34 por cento na gravidade de sua fadiga MS.
Embora isso seja significativo, quando comparado a outros tratamentos, como aspirina ou acetil-L-carnitina (um suplemento dietético popular), a amantadina não se mostrou mais ou menos eficaz.
Combatendo a fadiga na esclerose múltipla: o que você está enfrentandoDosagem e Formulação
A amantadina é fornecida como uma pílula redonda laranja ou em cápsulas (vermelhas ou amarelas). Também está disponível como xarope.
Para controlar a fadiga da EM, a dosagem usual é de 100 miligramas (mg) a 200 mg por dia. É melhor tomar o medicamento no início do dia para que não interfira no sono.
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais da amantadina são geralmente considerados menores. Os mais comuns são:
- Nervosismo
- Boca seca
Embora incomum, outros efeitos colaterais da amantadina incluem:
- Insônia, especialmente se tomada no final do dia
- Visão turva, especialmente em pessoas com neurite óptica associada à EM
- Constipação
- Tontura
- Hesitação urinária
Alguns efeitos colaterais, como insônia e disfunção da bexiga, também são sintomas comuns de EM. Se você começar a tomar este medicamento, certifique-se de observar o agravamento, reaparecimento ou mudanças nesses sintomas para saber se é por causa do medicamento ou uma recidiva da EM.
Efeito colateral de alta dose
Doses de amantadina iguais ou superiores a 300 miligramas podem às vezes causar livedo reticularis, uma condição da pele caracterizada por manchas roxas nas pernas.
Considerações e contra-indicações
A amantadina pode causar eventos adversos em pessoas com certas condições ou agravar essas condições. Esses incluem:
- Transtorno convulsivo
- Problemas cardíacos
- Disfunção renal
- Depressão clínica
Pessoas com esquizofrenia ou outros transtornos psicóticos devem ter cuidado ao tomar amantadina, pois às vezes pode piorar os sintomas psiquiátricos.
Devido à falta de pesquisas, a amantadina não é recomendada durante a gravidez, pois não se sabe se a droga pode prejudicar o feto. Também deve ser evitado durante a amamentação e em mulheres que planejam engravidar.
Uma palavra de Verywell
A fadiga é um sintoma que pode afetar todas as áreas da sua vida. Tratar não é fácil, mas você tem muitas opções, e a amantadina e outros medicamentos prescritos provavelmente aparecerão nas conversas com seu médico.
O importante a lembrar é que alguns desses tratamentos podem não funcionar para você, mas outros podem. Mantenha as linhas de comunicação com sua equipe de saúde abertas enquanto considera e experimenta diferentes tratamentos para que possa tomar boas decisões e se sentir melhor.
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