O Painel do CDC recomenda quem deve tomar a próxima vacina COVID-19

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Principais vantagens

• O CDC revisou seu plano de distribuição de vacina devido ao aumento de hospitalizações e mortes entre pessoas com 75 anos ou mais. A Fase 1b agora prioriza pessoas com 75 anos ou mais que não estão em instituições de cuidados de longo prazo e trabalhadores essenciais da linha de frente (não relacionados à saúde).
• A Fase 1c inclui adultos com idades entre 65 e 75 anos, pessoas com idades entre 16 e 64 anos com condições médicas de alto risco e outros trabalhadores essenciais não recomendados para a Fase 1b.
• A duração de cada fase é atualmente desconhecida. As máscaras e o distanciamento social têm um impacto maior do que a vacina até atingirmos a imunidade coletiva.

O Comitê Consultivo em Práticas de Imunização (ACIP), um comitê independente de especialistas médicos que assessora o Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), reuniu-se virtualmente no domingo, 20 de dezembro, para discutir quem recomendar para a fase 1b, a próxima fase do implantação da vacina após profissionais de saúde e residentes em instituições de longa permanência. O voto de 13 a 1 foi o que muitos estão chamando de um meio-termo entre os mais vulneráveis ​​dos dois grupos de alto risco: prioriza pessoas com 75 anos ou mais que não moram em instituições de cuidados de longo prazo e depois os trabalhadores essenciais da linha de frente.

“Essas recomendações são difíceis de fazer, mas são apoiadas pelos melhores dados epidemiológicos que o CDC possui neste estágio”, Jessica Atwell, PhD, MPH, epidemiologista de doenças infecciosas do Centro de Pesquisa de Imunização da Escola Pública de Bloomberg Johns Hopkins Saúde, diz Verywell. “Sabemos que os adultos mais velhos têm maior probabilidade de experimentar resultados adversos do COVID-19, incluindo hospitalização e morte. Protegê-los deve ser uma prioridade. ”

O painel consultivo federal também votou priorizar adultos com idades entre 65 e 75 anos, pessoas com idades entre 16 e 64 anos com condições médicas de alto risco e "outros trabalhadores essenciais" na Fase 1c. As recomendações foram oficializadas e publicadas no Relatório Semanal de Morbidez e Mortalidade do CDC (MMWR) na terça-feira, 22 de dezembro.

Recomendações ACIP para Alocação de Vacinas COVID-19

• Fase 1a. pessoal de saúde e residentes de instituições de cuidados de longa duração
• Fase 1b. pessoas com 75 anos ou mais e trabalhadores essenciais da linha de frente
• Fase 1c. pessoas de 65 a 74 anos, pessoas de 16 a 64 anos com condições médicas de alto risco e outros trabalhadores essenciais
• Fase 2. todas as pessoas com 16 anos ou mais não recomendadas anteriormente para vacinação

Quem são os trabalhadores essenciais da linha de frente na Fase 1b?

O ACIP define trabalhadores essenciais da linha de frente como qualquer pessoa empregada em "setores essenciais para o funcionamento da sociedade e com risco substancialmente maior de exposição" ao coronavírus. O grupo incluído na fase 1b, estimado em cerca de 49 milhões de pessoas, inclui o seguinte profissões:

• Primeiros respondentes (bombeiros, polícia)
• Educação (professores, equipe de apoio, creche)
• Alimentos e Agricultura
• Manufatura
• Trabalhadores de correções
• Trabalhadores do serviço postal dos EUA
• Trabalhadores do transporte público
• Trabalhadores de mercearia

Atwell acredita que as definições do ACIP de “essencial” deixam espaço para estados individuais definirem os membros específicos dos grupos 1b e 1c. “O que é essencial em um estado pode ser mais ou menos essencial em outro”, diz ela.

O que isso significa para você

O local onde você deseja obter uma vacina COVID-19 depende de sua idade, saúde, ocupação e de onde você mora.

Quem são os trabalhadores essenciais na fase 1c?

O terceiro grupo na implantação - estimado em 129 milhões de pessoas - inclui outros trabalhadores essenciais nas seguintes profissões:

• Transporte e logística
• Serviço de alimentação
• Abrigo e habitação (construção)
• Finança
• TI e comunicação
• Energia
• meios de comunicação
• Jurídico
• Segurança pública (engenheiros)
• Água e esgoto

A priorização avalia as preocupações com a justiça social com evidências científicas

“Sabemos que há uma representação desproporcionalmente alta de alguns grupos raciais e éticos dentro de certas categorias de trabalhadores essenciais, bem como entre grupos de americanos com algumas das principais condições de alto risco”, diz Atwell, que tem se concentrado em seu COVID- 19 esforços de resposta nas populações nativas nos EUA no Center for American Indian Health.

ACIP intencionalmente não forneceu recomendações para priorização em torno de raça ou etnia, mas Atwell diz que isso ocorre porque eles queriam enquadrar as coisas em torno da profissão, condições subjacentes e idade. Adultos com 75 anos ou mais, por exemplo, são responsáveis ​​por 25% das hospitalizações associadas ao COVID-19. A decisão de emergência do ACIP de incluir as pessoas mais velhas no próximo grupo de prioridade em relação aos trabalhadores essenciais ocorre após o aumento de hospitalizações e mortes entre esse grupo demográfico nas últimas semanas .

“Não importa o que o ACIP decidisse, haveria pessoas infelizes porque todos nós queremos a vacina”, Amber Schmidtke, PhD, professora assistente de microbiologia na Escola de Medicina da Mercer University na Geórgia, disse a Verywell. Em sua página muito popular no Facebook, Amber Schmidtke, PhD, ela ajuda seus seguidores a entender os dados do COVID-19 na Geórgia.

Tanto Atwell quanto Schmidke estão esperançosos de que, com o aumento do fornecimento de vacinas e apoio governamental, possamos vacinar todos que desejam ser vacinados o mais rápido possível.

A primeira vacina a receber autorização de uso de emergência da Food and Drug Administration (FDA) dos EUA foi da Pfizer-BioTech; 556.208 doses foram administradas na primeira semana para aqueles na fase 1a, de acordo com o CDC.

O ACIP aprovou o uso da vacina Moderna no sábado, 19 de dezembro, o que vai dobrar a quantidade de vacinas disponíveis atualmente.

Quantas pessoas estão à sua frente na fila?

O jornal New York Timespublicou recentemente uma calculadora em inglês e espanhol que estima seu "lugar na fila" para uma vacina COVID-19 entre toda a população dos EUA. Seu algoritmo leva em consideração sua idade, o condado em que você mora, sua ocupação e as condições de saúde subjacentes, ao mesmo tempo em que leva em consideração as recomendações de prioridade da vacina emitidas por um ACIP. Se o seu resultado o decepcionar, verifique-o regularmente. Seu lugar na fila pode mudar com o tempo, conforme os suprimentos de vacina são enviados e recebidos em vários estados e territórios.

Vacinas COVID-19: Mantenha-se atualizado sobre quais vacinas estão disponíveis, quem pode obtê-las e quão seguras são.

“Até chegar a nossa vez, todos nós precisamos continuar vigilantes e limitar nossas exposições”, diz Schmidtke, que trabalha mais próximo ao Escritório de Informações Geoespaciais da Geórgia, que mapeia dados COVID-19. “Nossas intervenções não farmacêuticas, como máscaras e distanciamento social, terão um impacto maior do que a vacina de qualquer maneira, até que alcancemos a imunidade coletiva.”

Em todo o país, os provedores de saúde ainda estão defendendo mais EPIs, suprimentos e financiamento para a implementação bem-sucedida de uma campanha de vacinação. Além da vacina real, outros itens essenciais, como agulhas e seringas, compressas embebidas em álcool, máscaras cirúrgicas, protetores faciais e boletins de vacinas para rastrear os históricos de vacinas dos pacientes também são necessários.