Myrbetriq (mirabegron) trata a bexiga hiperativa, uma condição na qual os músculos da bexiga se contraem involuntariamente, causando uma vontade frequente de urinar. Myrbetriq é um agonista adrenérgico beta-3 que atua relaxando os músculos lisos ao redor da bexiga para que possam reter mais urina. É um comprimido de liberação prolongada que pode ser usado sozinho ou em combinação com VESIcare (succinato de solifenacina).
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Para tratar a bexiga hiperativa, Myrbetriq relaxa o músculo liso detrusor da bexiga durante a fase de armazenamento do ciclo de preenchimento da bexiga para aumentar a capacidade da bexiga. Ele faz isso ativando os receptores beta-3 adrenérgicos.
Myrbetriq pode ser usado em combinação com VESIcare quando os sintomas não são resolvidos com apenas um medicamento. VESIcare, um medicamento antimuscinar, ajuda a prevenir a contração e espasmo dos músculos da bexiga.
O seu médico pode sugerir a terapia combinada com Myrbetriq se você já estiver tomando VESIcare e ainda tiver sintomas. Isso pode prevenir os efeitos colaterais de doses mais altas de VESIcare. (Para alguns, VESIcare pode causar efeitos anticolinérgicos no sistema nervoso central, incluindo dores de cabeça, confusão, sonolência e alucinações.) Seu médico pode monitorá-lo quanto a sinais de retenção urinária, se você está tomando Myrbetriq e um antimuscinário como o VESIcare.
Pesquisa em andamento
O Myrbetriq está sendo estudado para determinar se tem efeito na disfunção erétil. Um estudo feito em 2019 descobriu que o mirabegrom melhorou a disfunção erétil em ratos diabéticos. Os resultados da pesquisa em humanos são inconsistentes, com um estudo de 2020 não encontrando nenhum efeito benéfico do mirabegrom na disfunção erétil.
Antes de tomar
A primeira linha de tratamento para a bexiga hiperativa geralmente inclui estratégias comportamentais, como treinamento da bexiga, estratégias de controle da bexiga, treinamento dos músculos do assoalho pélvico e gerenciamento de fluidos.
Uma estratégia é um programa de treinamento da bexiga, que envolve urinar em um horário determinado, quer você sinta vontade de ir ou não. Outras técnicas incluem controlar os líquidos, limitar a cafeína e fortalecer os músculos da bexiga por meio de exercícios para o assoalho pélvico (exercícios de Kegel).
Se essas técnicas não derem certo, seu médico pode sugerir medicamentos. Você provavelmente começará com um medicamento para ver se ele reduz seus sintomas. Se você observou alguma melhora em um medicamento durante um período de teste, mas ainda apresenta sintomas incômodos, seu médico pode sugerir a adição de Myrbetriq ou medicamentos anticolinérgicos como VESIcare, Ditropan, Toviaz ou Sanctura.
Informe o seu médico se você estiver tomando algum medicamento, suplemento e vitaminas. Embora alguns medicamentos possam causar interações menores, outros podem ser contra-indicados para uso com Myrbetriq. Seu médico discutirá os riscos e benefícios do uso de Myrbetriq com você.
Precauções e contra-indicações
Pode não ser seguro tomar Myrbetriq se você tiver certas condições de saúde. Seu médico pode decidir que Myrbetriq não é apropriado para você ou que sua condição deve ser monitorada enquanto o toma.
Algumas contra-indicações para tomar Myrbetriq incluem:
- Alergia / sensibilidade ao Myrbetriq: você não deve tomar Myrbetriq se você teve uma reação alérgica ou hipersensibilidade ao mirabegron ou a qualquer um de seus ingredientes inativos: óxido de polietileno, polietilenoglicol, hidroxipropilcelulose, hidroxitolueno butilado, estearato de magnésio, hipomelose, férrico amarelo óxido e óxido férrico vermelho.
- Obstrução da saída da bexiga: alguns pacientes com obstrução da saída da bexiga relataram problemas de retenção urinária ao tomar Myrbetriq. No entanto, um estudo com 200 homens com obstrução da saída da bexiga descobriu que o mirabegrom não estava associado à retenção urinária aguda após 12 semanas de tratamento. Se você tiver obstrução da saída da bexiga, seu médico pode prescrever Myrbetriq com cuidado e monitorar sua condição.
- Hipertensão não controlada: Myrbetriq não é recomendado se você tiver hipertensão não controlada grave, uma vez que um dos efeitos colaterais pode ser um aumento da pressão arterial. Seu médico pode sugerir outro tratamento se sua pressão arterial sistólica for maior ou igual a 180 milímetros de mercúrio (mmHg) ou se sua pressão arterial diastólica for maior ou igual a 110 mmHg.
- Doenças renais: Myrbetriq não é recomendado se você tiver doença renal em estágio terminal ou se precisar de hemodiálise. Pacientes com insuficiência renal grave não devem exceder 25 miligramas (mg) de Myrbetriq por dia.
- Problemas hepáticos: Myrbetriq não deve ser usado se você tiver insuficiência hepática grave. Os pacientes com insuficiência hepática moderada não devem exceder a dose diária de 25 mg.
Informe o seu médico se está grávida, se planeia engravidar ou amamentar antes de tomar Myrbetriq. Alguns dados de estudos com animais indicam exposições tóxicas para a mãe em ratos, diminuição do peso fetal e aumento da mortalidade fetal. No entanto, o risco de defeitos congênitos e abortos espontâneos em humanos é desconhecido, pois não houve estudos desse tipo feitos em pessoas.
Dosagem
Myrbetriq está disponível na forma de comprimido de liberação prolongada em duas doses diferentes: 25 mg e 50 mg. De acordo com o fabricante, a posologia inicial recomendada é de 25 mg uma vez ao dia, isoladamente ou em combinação com uma dose diária de 5 mg de succinato de solifenacina.
Você deve notar os efeitos de Myrbetriq dentro de oito semanas. Dependendo dos seus resultados, o seu médico pode sugerir o aumento da dose para 50 mg uma vez por dia, isoladamente ou em combinação com a sua dose diária de 5 mg de succinato de solifenacina. Pacientes com insuficiência renal grave ou insuficiência hepática moderada não devem exceder 25 mg de Myrbetriq uma vez ao dia.
Todas as dosagens listadas são de acordo com o fabricante do medicamento. Verifique a sua receita e fale com o seu médico para se certificar de que está a tomar a dose certa para si.
Como tirar e armazenar
Você deve tomar Myrbetriq com água, com ou sem alimentos. Deve ser engolido inteiro e não mastigado, dividido ou esmagado.
Se você esquecer de uma dose de Myrbetriq, comece a tomá-la novamente no dia seguinte. Não tome duas doses no mesmo dia.
Myrbetriq deve ser armazenado em local fresco (entre 59 e 86 graus F). Mantenha o frasco fechado e fora do alcance das crianças.
Se você tomar mais Myrbetriq do que o prescrito de uma vez, ligue para seu médico ou vá ao pronto-socorro. Myrbetriq em doses de até 400 mg causou palpitações, aumento da frequência cardíaca e aumento da pressão arterial em voluntários saudáveis. No caso de uma sobredosagem, recomenda-se a monitorização da frequência cardíaca, da pressão arterial e de um electrocardiograma (ECG).
Efeitos colaterais
Myrbetriq pode causar efeitos colaterais que variam de leves a graves.
Comum
Os efeitos colaterais mais comuns do Myrbetriq incluem:
- Tontura
- Sintomas do resfriado comum, como coriza e congestão
- Irritação sinusal
- Dor nas articulações
- Boca seca
- Sintomas de gripe
- Dor de cabeça
- Constipação
- Infecção do trato urinário (ITU)
- Dor nas costas
- Inflamação da bexiga (cistite)
Forte
Alguns efeitos colaterais de Myrbetriq podem ser graves. Ligue para o seu médico imediatamente se você tiver o seguinte:
- Aumento da pressão arterial
- Incapacidade de esvaziar a bexiga
- Angioedema ou inchaço rápido sob a pele
Se Myrbetriq causar uma reação alérgica, chame seu médico imediatamente ou vá ao pronto-socorro. Os sintomas podem incluir dificuldade para respirar ou inchaço da face, lábios, garganta ou língua.
Avisos e interações
Myrbetriq pode causar interações com certos medicamentos, incluindo:
- Coumadin (varfarina)
- Lanoxin (digoxina)
- Lopressor (metoprolol)
- Norpramina (desipramina)
- Mellaril (tioridazina)
- Tambocor (flecainida)
- Rythmol (propafenona)
Informe o seu médico sobre quaisquer medicamentos que você esteja tomando, incluindo aqueles para bexiga hiperativa.
O seu médico pode prescrever Myrbetriq com VESIcare ao mesmo tempo. Ao tomar uma combinação desses medicamentos, pode haver um risco aumentado de retenção urinária. Informe o seu médico imediatamente se você tiver qualquer problema para esvaziar a bexiga ou um jato de urina fraco.
Como Myrbetriq pode aumentar a pressão arterial, é recomendável que seu médico verifique sua pressão arterial periodicamente enquanto você estiver tomando o medicamento.
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