O que é uma pedra nos rins?

As pedras nos rins são massas sólidas semelhantes a seixos que se desenvolvem no trato urinário a partir do sal e dos minerais que se acumularam na urina. O processo, chamado urolitíase, pode resultar em uma pequena pedra que é facilmente eliminada durante a micção ou em uma pedra maior que pode bloquear o ureter (um dos dois tubos que impulsionam a urina do rim).

Sintomas de pedra nos rins

Quando ocorre um bloqueio, a pessoa pode sentir uma dor insuportável que se irradia das costas e dos lados para a pelve, virilha e áreas genitais. Além dessa dor, existem vários outros sintomas comuns, incluindo:

• Urgência urinária (a sensação de que você precisa urinar constantemente)
• Queima intensa ao tentar urinar
• Febre e calafrios
• Sangue na sua urina
• Nausea e vomito
• Urina turva ou urina que cheira mal
• Perda de apetite
• Suando
• Inquietação

Causas

A maioria das pedras nos rins se forma como resultado de fatores genéticos e ambientais. Os homens são mais propensos a pedras nos rins do que as mulheres, assim como as pessoas com idades entre 30 e 60 anos. Outros fatores de risco incluem:

• Níveis elevados de cálcio na urina
• Desidratação ou não beber líquidos suficientes
• História familiar de pedras nos rins
• Obesidade
• Dietas ricas em proteínas animais
• Magnésio na dieta baixa
• Alta ingestão de sódio
• Beber água fluoretada
• Tomar suplementos de cálcio, vitamina C ou vitamina D em excesso
• Atividade excessiva da paratireoide
• Gota

Os cálculos renais também são mais comuns no sul dos Estados Unidos, onde o calor seco persistente e os fatores dietéticos contribuem para seu desenvolvimento. Como resultado, a área é frequentemente considerada o "Cinturão de Pedra do Rim".

Existem vários tipos de cálculos renais, cada um deles ligado a várias causas biológicas, ambientais, genéticas e dietéticas.

• As pedras de cálcio são o tipo mais comum. Eles são vistos comumente em mulheres pós-menopáusicas que tomam suplementos excessivos de cálcio e vitamina D (maiores que 1000 mg e 400 UI, respectivamente).
• Os cálculos de ácido úrico ocorrem em pessoas com alta acidez urinária (como pode acontecer com a gota).
• Os cálculos de estruvita tendem a se desenvolver como resultado de uma infecção.
• As pedras de cistina são raras e tendem a ocorrer em famílias.

Diagnóstico

Os exames de imagem, incluindo raio-X, ultrassom e tomografia computadorizada (TC), podem ser usados ​​para identificar o tamanho e a localização exata da pedra. Esses testes são extremamente úteis para determinar se a pedra vai passar naturalmente ou se requer um tratamento mais agressivo.

Tratamento

Existem várias escolas de pensamento sobre o tratamento de pedras nos rins. Muitas vezes, as decisões são baseadas no tamanho e localização da pedra. O treinamento e a experiência do especialista também orientarão o curso de ação que um urologista provavelmente tomará.

O tratamento conservador é mais frequentemente indicado em pessoas com cálculos menores. O médico irá aconselhá-lo a beber muita água e, ao mesmo tempo, fornecer analgésicos para ajudar a tolerar a dor. Também pode ser solicitado que você tenha um filtro à mão para pegar a pedra quando ela passar, para que possa ser analisada em laboratório. Isso pode ajudar a determinar quais alimentos ou fatores levaram à formação da pedra.

Para pedras maiores, uma abordagem mais agressiva pode ser necessária, incluindo o seguinte:

• Litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LECO) é uma técnica que usa uma máquina especializada para quebrar uma pedra de fora do seu corpo, permitindo que você passe a pedra com mais facilidade.
• A nefrolitotomia percutânea (PCNL) envolve a inserção de um tubo por meio de uma pequena incisão para ajudar a drenar o rim.
• Um ureteroscópio é um pequeno instrumento em forma de tubo equipado com uma câmera e pode ser inserido na uretra (a abertura pela qual a urina é expelida do corpo) para extrair manualmente o cálculo ou quebrá-lo em pequenos pedaços.

Prevenção

Se você já as teve no passado ou está em risco de desenvolvê-las, existem muitas medidas úteis que você pode tomar para tentar prevenir pedras nos rins.

• Beba mais água para limpar continuamente o trato urinário.
• Evite beber mais de uma a duas xícaras de bebida com cafeína por dia.
• Restrinja a ingestão de cola ou qualquer bebida que contenha ácido fosfórico.
• Coma menos proteína animal e açúcares refinados.
• Aumente a ingestão natural de ácido cítrico, principalmente de suco de limão ou lima.
• Evite alimentos que contenham xarope de milho rico em frutose.
• Evite a suplementação excessiva de vitamina C.
• Para pedras de oxalato, restrinja a ingestão de suco cítrico concentrado, chocolate, cerveja, chá ou vegetais verdes escuros.
• Para pedras de cálcio, restringindo a ingestão de sal
• Para pedras de ácido úrico, reduza a ingestão de carne, peixe e aves.
• Evite a suplementação excessiva de cálcio e vitamina D se estiver na pós-menopausa.

Seu médico também pode prescrever um diurético, fosfato de celulose ou citrato de potássio para facilitar a excreção de cálcio se você tiver pedras de cálcio.

Uma palavra de Verywell

Existem vários tipos de cálculos renais que vêm em diferentes formas e tamanhos - eles podem ser o resultado de vários fatores, incluindo meio ambiente, genética e dieta. Se você estiver sentindo dor irradiada nas costas, nas laterais ou na região pélvica, é importante procurar atendimento médico imediatamente. Você pode ter uma pedra nos rins ou outra condição não diagnosticada. Se você sabe que corre o risco de desenvolver cálculos renais, fazer mudanças saudáveis ​​em sua dieta pode ajudar a prevenir o risco de desenvolver cálculos renais no futuro.