Xolair (omalizumab) é um medicamento injetável usado para tratar a asma alérgica moderada a grave. Pode ser usado em pessoas com 12 anos ou mais que ainda têm asma não controlada, apesar dos medicamentos típicos para asma, como esteróides inalados.
As injeções são administradas no consultório médico a cada duas a quatro semanas, dependendo do peso da pessoa e do nível de anticorpos alérgicos (IgE). (Verifique se sua asma está controlada fazendo o teste de controle de asma.)
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O que exatamente é Xolair?
Xolair é um anticorpo monoclonal anti-IgE que se liga ao IgE na corrente sanguínea, permitindo que o corpo os remova. A droga é produzida em camundongos e, portanto, contém aproximadamente 5% de proteína de camundongo (não parece que uma alergia à proteína de camundongo cause problemas para as pessoas que recebem Xolair).
Isso impede que a IgE se fixe aos mastócitos e aos alérgenos, o que acaba resultando na liberação de histamina e outros produtos químicos. São esses produtos químicos que causam o agravamento da asma e de outros sintomas alérgicos.
O medicamento demonstrou diminuir as crises de asma, melhorar a qualidade geral de vida das pessoas com asma e reduzir os corticosteroides necessários. Geralmente, pode demorar alguns meses com as injeções para que Xolair comece a fazer efeito. E a medicação pode ser muito cara. Xolair não é uma cura para a asma - espera-se que os sintomas piorem alguns meses após a terapia com Xolair ser interrompida.
Riscos
Xolair atualmente tem um aviso de “caixa preta”, que é uma declaração de precaução dada ao medicamento pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA. Este aviso surgiu como resultado de relatos de pessoas que sofreram anafilaxia (reação alérgica) após receberem Xolair.
Embora não haja notificações de anafilaxia fatal como resultado de Xolair, alguns casos foram graves e potencialmente fatais. Por esse motivo, o FDA exige que as pessoas que recebem Xolair sejam monitoradas no consultório médico por um período de tempo após as injeções. (A quantidade real de tempo é determinada pelo médico.)
As pessoas que recebem Xolair devem estar atentas aos seguintes sintomas de anafilaxia, que podem ocorrer até 24 horas (ou mais) após a injeção:
- Chiado, falta de ar, tosse, aperto no peito ou dificuldade para respirar
- Baixa pressão arterial, tonturas, desmaios, batimento cardíaco rápido ou fraco
- Rubor, coceira, urticária ou inchaço
- Náusea, vômito, diarreia ou dores abdominais
- Inchaço da garganta, língua, lábios ou olhos
- Aperto na garganta, voz rouca, dificuldade para engolir
- Espirros intensos súbitos, coriza intensa ou congestão nasal
- Ansiedade ou sensação de pânico
Se algum desses sintomas ocorrer, é importante notificar seu médico imediatamente. Muitos médicos prescrevem pacientes com epinefrina injetável para uso em caso de anafilaxia 24 horas após a injeção de Xolair.
Aumento do risco de câncer
Durante o desenvolvimento clínico, as taxas de câncer foram ligeiramente maiores em pessoas que receberam Xolair em comparação com pessoas que receberam injeções de placebo. Os tipos de câncer vistos em pessoas que recebem Xolair incluem câncer de mama, câncer de pele e câncer de próstata. Ainda não se sabe quais são os potenciais efeitos a longo prazo do uso de Xolair em pessoas com tendência a ter câncer, como os idosos.
Embora pareça que o Xolair tenha efeitos colaterais potencialmente graves, deve-se lembrar que a anafilaxia e a formação de câncer ocorreram apenas em um número muito pequeno de pacientes. Ainda não se sabe por que esses efeitos colaterais ocorrem, embora estudos estejam em andamento para determinar o motivo.
Também é importante perceber que a asma não controlada pode levar a complicações graves, incluindo a morte. E os medicamentos usados para tratar ataques de asma, como corticosteroides orais e injetáveis, têm uma longa lista de efeitos colaterais com o uso de longo prazo. É, portanto, importante discutir com seu médico os riscos e benefícios de tomar Xolair para asma que não é controlada com medicamentos típicos para asma.
Xolair para outras condições de saúde
Vários estudos diferentes examinaram o benefício de Xolair para o tratamento da urticária idiopática crônica (urticária), ou UCI. O estudo mais recente examinou mais de 300 pacientes com UCI que ainda apresentavam sintomas, apesar de tomarem as doses usuais de anti-histamínicos.
Os indivíduos receberam Xolair em várias dosagens a cada quatro semanas. Quarenta e quatro por cento das pessoas que receberam Xolair em alta dose e 22% das pessoas que receberam Xolair em dose média tiveram resolução completa das urticárias dentro de uma a duas semanas de tratamento. Os sintomas pioraram lentamente depois que o Xolair foi interrompido, portanto, não houve sinal de benefício a longo prazo. Em março de 2014, o FDA aprovou o uso de Xolair para CIU.
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