Acne é uma coisa, cicatrizes são outra. A acne irá eventualmente desaparecer (realmente irá). As cicatrizes, por outro lado, são um pouco mais difíceis de lidar. Mas o tratamento da cicatriz já percorreu um longo caminho e há muitas coisas que você pode fazer a respeito das cicatrizes de acne.
Verywell / Alexandra GordonO que fazer primeiro
Cicatrizes de acne são criadas quando o tecido da pele é danificado. Fazer coisas como cutucar e estourar espinhas pode definitivamente danificar sua pele e causar cicatrizes. Mas mesmo se você for muito cuidadoso com sua pele, ainda assim podem surgir cicatrizes.
Manchas graves, aquelas que são muito inflamadas, têm maior probabilidade de causar cicatrizes. Algumas pessoas são muito propensas a cicatrizes, mesmo com pequenas manchas que deixam cicatrizes.
Se você notou algumas cicatrizes, existem algumas coisas que você pode fazer. O mais importante primeiro - a acne precisa ser controlada. Se você ainda não consultou um dermatologista, faça-o.
Se você já está sendo tratado por um dermatologista, siga as instruções exatamente e informe-o se tiver alguma dúvida. Depois que sua pele estiver bastante limpa, você pode decidir quais etapas devem ser seguidas.
Não perca tempo usando produtos sem receita. Se a acne está deixando cicatrizes em sua pele, começar um tratamento prescrito para acne o mais rápido possível ajudará a minimizar as cicatrizes.
Retinóides Tópicos
Os retinóides tópicos são usados para limpar a acne, mas também são prescritos para atenuar as marcas escuras que as manchas de acne deixam. Essas manchas escuras na pele (geralmente marrons, vermelhas ou roxas) são supercomuns, e quase todas as pessoas com acne as apresentam até certo ponto. Chama-se hiperpigmentação pós-inflamatória.
A hiperpigmentação pós-inflamatória não é uma verdadeira cicatriz de acne.Em alguns casos, ele até mesmo desaparece sozinho, sem tratamento. Os retinóides tópicos ajudam a acelerar o processo e trabalham para eliminar até as marcas mais difíceis.
Os retinóides tópicos funcionam apenas em marcas escuras. Cicatrizes com marcas ou depressões precisam de mais do que apenas cremes tópicos.
Tratamentos a laser
Os tratamentos a laser vêm em duas formas: ablativos e não ablativos. Os lasers ablativos ressurgem na pele removendo as camadas externas. Os lasers não ablativos criam alterações na derme sem causar danos à superfície da pele.
Lasers Ablativos
Os lasers ablativos mais comuns usados para tratar cicatrizes de acne são os lasers de dióxido de carbono e érbio-YAG. Esses lasers queimam o tecido da pele de maneira controlada até uma profundidade específica. O resultado usual é que a "nova" pele é mais lisa, as cicatrizes atróficas são reduzidas em profundidade e a aparência geral das cicatrizes é suavizada.
A pele geralmente cicatriza em duas semanas, mas pode permanecer vermelha por um período de tempo após a cicatrização. A vermelhidão desaparece ao longo de várias semanas a vários meses.
Lasers não ablativos
Os lasers não ablativos tensionam a pele e estimulam a formação de novo colágeno. Eles costumam ser chamados de lasers da hora do almoço porque podem ser feitos rapidamente, como na hora do almoço. Ao contrário dos lasers ablativos, o tempo de inatividade é mínimo ou nenhum.
Esses lasers são mais benéficos para cicatrizes leves de acne e problemas de pigmentação, em vez de cicatrizes profundas e pontiagudas. No entanto, os lasers de corante pulsado são uma forma de laser não ablativo usado para melhorar cicatrizes elevadas e queloides.
Efeitos colaterais
Hipopigmentação, ou perda da cor da pele, é um possível efeito colateral do tratamento a laser, especialmente em tons de pele mais escuros. Seu dermatologista pode dizer se você é um bom candidato para o tratamento a laser.
Técnicas de soco
Técnicas de punção, incluindo excisão de punção, elevação de punção e enxerto de punção são usadas para tratar cicatrizes de picador de gelo e outras cicatrizes deprimidas. Uma pequena ferramenta de punção, que geralmente é descrita como um cortador de biscoitos minúsculo e circular, é usada para cortar a cicatriz da pele. Depois que a cicatriz é excisada, a pele é suturada e fechada.
Picador de gelo cicatrizes de acne.
DermNet / CC BY-NC-ND
Uma pequena cicatriz resultante do tratamento pode permanecer, mas geralmente é menos evidente do que a original. A nova cicatriz pode ficar mais tênue com o tempo ou desaparecer mais rapidamente com o uso de técnicas de recapeamento, como microdermoabrasão ou tratamento a laser.
Depois que uma cicatriz é excisada, um enxerto de pele pode ser usado para preencher o vazio. O enxerto geralmente é retirado da pele atrás da orelha. Novamente, os enxertos de punção deixam suas próprias cicatrizes. Mas eles são menos perceptíveis do que as cicatrizes perfuradas e podem ser reaparecidos com mais facilidade.
Para cicatrizes profundas de vagões cujas bases são compostas de pele de aparência normal, a técnica de elevação por punção pode ser usada. Durante a elevação do soco, apenas a base da cicatriz é excisada.
O dermatologista então eleva a base até a superfície da pele, onde é fixada com suturas, fitas esterilizadas ou cola de pele, como Dermabond. Ao contrário do enxerto de pele, a pele após a elevação do punção tem o mesmo tom e textura do tecido circundante.
Incisão Subcutânea
A incisão subcutânea, também conhecida como subcisão, é usada para tratar cicatrizes de acne rolantes, bem como algumas cicatrizes de acne deprimidas. A subcisão é um procedimento cirúrgico simples realizado sob anestesia local.
Uma agulha ou bisturi pequeno é inserido para correr paralelo à superfície da pele. O instrumento corta as faixas de tecido que prendem a pele a estruturas mais profundas. A pele se ergue visivelmente depois que essas bandas são liberadas, suavizando a aparência da superfície da pele.
Dermoabrasão
A dermoabrasão é realizada sob anestesia local no consultório do dermatologista. Uma escova de arame em rotação rápida esfolia as camadas superiores da pele. Após a cura, a aparência das cicatrizes amoleceu e as cicatrizes dentadas são reduzidas em profundidade.
A dermoabrasão é usada para tratar cicatrizes em vagões compactos. Este procedimento pode fazer com que as cicatrizes do picador de gelo pareçam mais proeminentes porque, embora sejam estreitas na superfície da pele, geralmente se alargam perto da base. Uma vez considerada o padrão ouro no tratamento da cicatriz da acne, a dermoabrasão é usada com menos frequência em favor das técnicas de resurfacing a laser.
A dermoabrasão pode causar alterações de pigmentação em tons de pele mais escuros.
Microdermoabrasão
Não confundir com a dermoabrasão, a microdermoabrasão é um procedimento cosmético realizado em day spas e também em consultórios dermatologistas.
Durante um tratamento de microdermoabrasão, uma máquina descarrega cristais de óxido de alumínio ultrafinos através de um tubo na pele. Os cristais são simultaneamente aspirados. É necessária uma série de tratamentos.
Como apenas as células superficiais da pele são removidas, a microdermoabrasão funciona melhor na hiperpigmentação. Este tratamento não fará nada para cicatrizes com depressões ou depressões.
Preenchimentos dérmicos
Outra opção de tratamento para cicatrizes de acne deprimida é o uso de preenchimentos dérmicos. Uma substância de preenchimento é injetada na cicatriz da acne, elevando a base da cicatriz para que fique mais uniforme com a superfície da pele. Os resultados não são permanentes, portanto o tratamento precisará ser repetido após vários meses.
As substâncias usadas como preenchedores dérmicos incluem colágeno humano e bovino, ácido hialurônico e gordura transferida do próprio corpo do paciente. Seu dermatologista o ajudará a decidir qual preenchimento será mais adequado para você.
Tratamentos de esteróides
Tratamentos com esteróides são freqüentemente usados para cicatrizes hipertróficas e quelóides elevadas. Os esteróides podem ser injetados diretamente no tecido da cicatriz, fazendo com que o tecido encolha ou achatado, amolecendo o tecido da cicatriz e melhorando a aparência geral.
Cremes de corticosteroides e fitas impregnadas (que são infundidos com um corticosteroide, aplicados sobre a cicatriz e deixados por várias horas de cada vez) também podem ser usados para tratar cicatrizes hipertróficas.
Esta foto contém conteúdo que algumas pessoas podem achar gráfico ou perturbador.
Veja a foto Cicatrizes hipertróficas de acne.DermNet / CC BY-NC-ND
Uma palavra de Verywell
É importante ser realista e compreender que a maioria das cicatrizes não pode ser completamente apagada. Mas muitas melhorias podem ser alcançadas com o tratamento certo ou combinação de tratamentos. Seu dermatologista pode recomendar os tratamentos de cicatriz mais adequados para você.
Muitas pessoas optam por não tratar suas cicatrizes, e isso também está OK. Lembre-se de que as cicatrizes são muito mais óbvias para você do que para qualquer outra pessoa.