Feminização é o processo pelo qual uma pessoa transfeminada torna seu rosto e corpo mais femininos por meio de terapia hormonal e cirurgia de afirmação de gênero. Uma mulher transgênero (alguém que foi designado um homem e é uma mulher) pode buscar a feminização porque ela deseja que sua aparência confirme seu gênero. A terapia e os procedimentos que ela fará se concentrarão na remoção de características masculinas (como o pomo de Adão) e na indução ou adição de características femininas (como aumento dos seios) à sua aparência. Esse processo está sob a égide da transição médica.
Transgênero
Uma pessoa transgênero é alguém que se identifica com um gênero diferente daquele associado ao seu sexo atribuído no nascimento.
Nem todas as pessoas trans vão querer terapia ou cirurgia como parte de sua transição de gênero (um processo pelo qual as pessoas trans passam para se alinharem com o gênero desejado). Além da transição médica, os transexuais também podem passar por uma transição social, que inclui a mudança de nome, pronomes e expressão de gênero (a maneira como alguém representa seu gênero percebido para os outros).
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Identidade de gênero
A teórica de gênero Judith Butler disse que o gênero de alguém é socialmente construído por meio de seu ambiente e das pessoas que o cercam. Se a família de alguém trata um indivíduo como um gênero, o indivíduo pode perceber seu próprio gênero dessa forma. Pessoas trans lutam com a identidade de gênero no início de sua infância ou mais tarde na vida e experimentam disforia de gênero (sentir que seu gênero atribuído ao nascer não se alinha com o gênero com o qual se identificam).
Pessoas transfemininas podem optar por se submeter a procedimentos médicos de feminilização para expressar seu gênero de uma forma mais autêntica. Esses procedimentos e terapia podem permitir que uma pessoa transexual se sinta mais confortável com seu corpo.
Terapia hormonal
A feminização por meio da terapia hormonal, também chamada de terapia hormonal feminizante, é alcançada por dois mecanismos: suprimindo os efeitos androgênicos e induzindo características físicas tradicionalmente femininas. Isso é feito pela prescrição de anti-andrógenos e estrogênio.
Para suprimir os andrógenos, o médico prescreverá medicamentos que:
- Suprime o hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH), que regula a produção de hormônios luteinizantes
- Interrompe a produção de hormônios luteinizantes, que fazem com que os testículos produzam testosteronas nos homens
- Interfere na produção de testosterona e no metabolismo da testosterona em dihidrotestosterona, que ajuda no desenvolvimento das características masculinas adultas
- Interrompe a ligação do andrógeno às suas áreas-alvo
Para induzir as características físicas femininas, o médico prescreve um estrogênio, que pode feminilizar uma pessoa alterando a distribuição da gordura, induzindo a formação da mama e reduzindo a alopecia androgênica.
Estrogênio
O estrogênio é um dos pilares da terapia hormonal feminizante, mas por si só não é suficiente para atingir a supressão androgênica desejável. A terapia antiandrogênica adjuvante também é geralmente necessária.
O estrogênio pode ser administrado por via oral, por meio de injeção ou com um adesivo na pele. Os prós e contras dos estrogênios variam. Os estrogênios orais, que geralmente são tomados diariamente, estão amplamente disponíveis ao público e são baratos. A injeção de estrogênio normalmente é feita uma ou duas vezes por semana. Pode ser inconveniente para uso de longo prazo. Um adesivo ou gel de estrogênio na pele (geralmente uma vez por semana) está facilmente disponível porque tem indicações além da terapia hormonal. Por exemplo, mulheres na menopausa também usam esses produtos para reposição hormonal. Contudo. a eficácia dos adesivos e géis para a pele é mais limitada porque os efeitos diminuem quando o uso é descontinuado, e essas opções são mais caras.
Os diferentes tipos de tratamento com estrogênio para mulheres transexuais e pessoas transexuais
Antiandrogênios
Drogas anti-androgênicas são prescritas para reduzir a produção de testosterona para mulheres trans. Os anti-andrógenos podem reduzir a calvície masculina, o crescimento de pelos faciais e as ereções.
Alguns anti-andrógenos são:
- A espironolactona (Aldactona) é usada para tratar pelos corporais e acne hormonal
- A ciproterona reduz os traços masculinos. No entanto, os efeitos colaterais incluem depressão e elevação das enzimas hepáticas. Atualmente, não ocorre nos Estados Unidos devido à preocupação com a toxicidade hepática
- Histrelin é usado por jovens transexuais para bloquear a puberdade. Começar os bloqueadores da puberdade em uma idade jovem pode impedir o crescimento de pelos faciais, o alargamento dos ombros e o aumento dos órgãos genitais
Os efeitos colaterais dos anti-andrógenos incluem:
- Libido baixa
- Depressão
- Fadiga
- Ganho de peso
- Lesão hepática
- Diarréia
- Erupção cutânea
- Ondas de calor
No primeiro ano de terapia hormonal, a gordura corporal será redistribuída, haverá uma diminuição da massa muscular e a pele ficará mais amolecida. Após três a seis meses, pode ocorrer o crescimento da mama.
Cirurgia de Afirmação de Gênero
A cirurgia de afirmação de gênero era anteriormente conhecida como cirurgia de redesignação de sexo. Essa mudança ocorreu porque uma mudança na identidade de gênero leva as pessoas transgênero a desejar esses procedimentos médicos. A cirurgia de afirmação de gênero é considerada um termo mais amigável para transgêneros.
Normalmente, após um ano de terapia hormonal, os procedimentos cirúrgicos podem começar. A cirurgia de afirmação de gênero abrange muitos tipos diferentes de cirurgias de feminização facial e corporal. Os procedimentos de feminização corporal são subdivididos em cirurgias superiores e inferiores.
Os hospitais geralmente oferecem cirurgia de afirmação de gênero por meio de seu departamento ou centro de medicina transgênero.
Cirurgia de Feminização Facial
A cirurgia de feminização facial envolve cirurgias estéticas que feminizam as características faciais. Esses procedimentos podem ser feitos ao longo do tempo ou todos de uma vez.
As cirurgias populares de feminização facial incluem:
- Elevação da sobrancelha: Feminize a forma e a posição das sobrancelhas
- Cirurgia da mandíbula: inclui raspar o osso da mandíbula para suavizar o ângulo
- Rinoplastia: estreita o nariz
- Redução do queixo: suaviza os ângulos do queixo
- Maçãs do rosto: podem ser realçadas com injeções de colágeno
- Alteração da linha do cabelo: reduz a calvície
- Barbear traqueal: reduz o tamanho do pomo de adão
Gluteoplastia
A gluteoplastia é realizada para criar um bumbum mais redondo e cheio usando enxerto de gordura de outras áreas do corpo. O corpo leva tempo - até um ano - para formar novos vasos sanguíneos e antes que os resultados sejam notados.
A gluteoplastia também pode ser feita com implantes de bumbum, que são inseridos para realçar a área. Esta é uma opção para pessoas que não possuem tanta gordura corporal. Implantes maiores estão associados à ruptura do implante e tecido cicatricial ao redor do implante.
Aumento de mama
A cirurgia de aumento dos seios pode aumentar o tamanho, a forma e a plenitude dos seios de mulheres transexuais. Durante a cirurgia, os implantes de solução salina ou de silicone são colocados perto do músculo da parede torácica. Uma semana após a cirurgia, as pessoas ainda podem sentir dor. Qualquer tipo de atividade extenuante deve ser suspenso até que o paciente esteja totalmente curado.
Penectomia
Uma penectomia remove partes ou todo o pênis. Uma penectomia total remove todo o pênis, onde o médico criará uma nova abertura urinária.
Orquiectomia
Esta cirurgia remove os testículos, o que reduz a produção de testosterona. Uma orquiectomia é uma ótima opção para quem não consegue tomar medicamentos hormonais ou bloqueadores de testosterona. Uma vez que os testículos são removidos, as mulheres transexuais recebem doses mais baixas de estrogênio.
Vaginoplastia
Também chamada de cirurgia transfeminina de fundo, a vaginoplastia cria uma vagina a partir da pele invertida do pênis. Após a cirurgia, as pacientes começarão a dilatar a vagina com dilatadores, que são objetos em forma de cone que mantêm o canal vaginal aberto. Normalmente, um conjunto de dilatadores é fornecido pelo cirurgião. Haverá sensibilidade ao inserir o dilatador com um lubrificante à base de água. Após a vaginoplastia, as pessoas ainda podem ter orgasmos por meio da estimulação do clitóris.
Vulvoplastia
Um procedimento de vulvoplastia cria as áreas fora do canal da vagina. O cirurgião criará um clitóris, lábios internos e externos, uma abertura na uretra e uma abertura na vagina.
Feminização Vocal
Mulheres transexuais também podem optar por se submeter à feminização da voz, ou terapia de voz, para modificar o som de sua voz. Os procedimentos cirúrgicos incluem encurtamento e afinamento das pregas vocais. tornar a voz de uma pessoa um tom mais alto. As pessoas que passam por esse tipo de cirurgia trabalham com fonoaudiólogos e passam por treinamento vocal ou cirurgias de alteração de tom.
Uma palavra de Verywell
Nem todas as pessoas transgênero procuram a cirurgia por motivos pessoais - essa escolha é delas. No entanto, muitas pessoas trans consideram as alterações cirúrgicas para se sentirem confortáveis em sua pele e em seu corpo, a fim de se alinhar com seu gênero. Os procedimentos e terapias de feminização podem reduzir o estresse emocional e melhorar a qualidade de vida de mulheres transgênero e pessoas transfemininas não binárias.Aconselhamento, hormônios e operações, no entanto, têm um preço enorme. O seguro pode não cobrir as despesas.
Se você se interessa por cirurgia ou terapia de feminização, consulte um médico, informe-se sobre as opções e lembre-se de que esta é a sua jornada.
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