Como a PEGilação melhora o tratamento com interferon para pacientes com hepatite

Se você toma uma injeção semanal de interferon, você deve graças a um químico. Isso ocorre porque, sem a química da peguilação, você precisaria injetar interferon até três vezes por semana. Resumindo, a peguilação torna mais fácil tomar o remédio e realmente funciona melhor.

Visão geral

O interferon peguilado, geralmente denominado peginterferon, é uma forma quimicamente modificada do interferon padrão que trata a hepatite C e raramente a hepatite B. A diferença entre o interferon e o peginterferon é o PEG, que significa uma molécula chamada polietilenoglicol. O PEG prolonga a meia-vida do medicamento, aumentando a frequência de dosagem uma vez por semana. não faz nada para combater o vírus. Porém, ao se ligar ao interferon, ele permanecerá no corpo (especificamente no sangue) por muito mais tempo.

Este processo beneficia os pacientes com hepatite que tomam interferon porque, em vez de precisar injetar interferon até três vezes por semana, apenas uma injeção semanal é necessária. Além disso, produz uma taxa mais alta de resposta virológica sustentada.

Existem duas versões de peginterferon, que são comercializadas individualmente comoPegasys (também conhecido como peginterferon alfa-2a) ePegIntron (também conhecido como peginterferão alfa-2b). Ambos têm ações farmacocinéticas semelhantes, com apenas pequenas diferenças entre os dois.

Eficácia

Antes da introdução dos antivirais de ação direta (DAAs) em 2013 - que incluem os medicamentos Sovaldi, Harvoni, Daklinza e Viekira Pak, entre outros - a forma mais eficaz de tratar a hepatite C era com uma combinação de peginterferon e ribavirina. A terapia dupla é conhecida por ter um alto nível de efeitos colaterais do tratamento, alguns dos quais podem ser profundos. Ainda assim, a terapia combinada foi capaz de alcançar uma resposta virológica sustentada (a definição clínica de cura) em cerca de 50 por cento dos casos.

Hoje, com os DAAs de classe mais recentes, o uso de peginterferon diminuiu significativamente, embora às vezes ainda seja prescrito em casos de doença hepática avançada e / ou em pacientes que não tiveram terapia anteriormente.

Administração

Peginterferon é injetado uma vez por semana.A dose exata irá variar com base em uma série de fatores, incluindo o genótipo do seu vírus, o tipo de peginterferon que você usará e os medicamentos acompanhantes com os quais ele será coadministrado. A sua enfermeira irá ensiná-lo a administrar corretamente a injeção, geralmente por via subcutânea (por baixo da pele). O Peginterferon deve ser sempre refrigerado e as agulhas nunca devem ser reutilizadas ou compartilhadas.

Efeitos colaterais

Os efeitos colaterais do peginterferon variam de pessoa para pessoa, com alguns indivíduos controlando o mínimo de eventos adversos, enquanto outros apresentam sintomas que consideram intoleráveis. Os efeitos colaterais mais comuns associados ao uso de peginterferon são:

• Sintomas semelhantes aos da gripe (dor de cabeça, febre, calafrios, dores musculares)
• Insônia
• Depressão e mudanças de humor
• Irritabilidade
• Nausea e vomito
• Erupções cutâneas
• Cansaço extremo
• Perda de apetite
• Perda de peso

Pacientes em tratamento frequentemente falam de Riba Rage, uma condição caracterizada por irritabilidade geral e explosões emocionais súbitas, às vezes explosivas. Embora o termo sugira que a causa é a ribavirina, é mais comumente associada ao peginterferon. Antidepressivos às vezes são prescritos para tratar a doença, particularmente em pacientes com problemas psiquiátricos pré-existentes.

Custo

Um curso completo de tratamento com peginterferon é caro, mas felizmente, com DAAs de classe mais recente, a duração do tratamento é muito mais curta do que antes.

O Medicaid, o Medicare e os seguros privados geralmente cobrem o custo do interferon quando o tratamento da hepatite C é aprovado. A assistência de copagamento pode ser solicitada através do fabricante do medicamento para pacientes qualificados, bem como programas de assistência ao paciente (PAPs) para pacientes sem seguro ou de baixa renda.

Contra-indicações

Algumas pessoas com hepatite C não devem tomar o peginterferon. Isso inclui pessoas com as seguintes condições:

• Doença hepática, cardíaca, renal ou pulmonar avançada
• Algumas doenças autoimunes
• Depressão severa ou outras condições psiquiátricas
• Gravidez
• Amamentação

Sempre certifique-se de que seu médico tenha seu histórico médico completo, incluindo informações sobre quaisquer outras infecções crônicas que você possa ter (por exemplo, HIV, diabetes) ou quaisquer planos que você possa ter que conceber.