Uma visão geral das lesões da coluna vertebral

Lesãoé um termo geral para tecido que foi ferido, destruído ou que de outra forma apresenta um problema. Lesões espinhais afetam o tecido nervoso da coluna vertebral. Eles podem ser devido a:

• Tumores cancerosos ou não cancerosos
• Trauma
• Infecção
• Doenças desmielinizantes, como esclerose múltipla
• Defeitos congênitos

Os sintomas e o tratamento dependem do tipo e da causa da lesão espinhal. O teste de diagnóstico inclui imagens, especialmente com imagens de ressonância magnética (MRI).

Sintomas

Lesões espinhais podem ter sintomas de dor nas costas inespecíficas ou síndrome da dor miofascial. Você pode não ser capaz de identificar de onde vem sua dor.

No entanto, se a lesão afetar as raízes nervosas espinhais ou a medula espinhal, é provável que você tenha sintomas nervosos, que podem incluir:

• Fraqueza
• Dormência
• Formigamento
• Sensações de choque elétrico em uma perna ou braço
• Dificuldade com habilidades motoras finas (como escrever) ou com caminhada, equilíbrio ou coordenação

O tipo de sintomas nervosos dependerá de onde a lesão está localizada, bem como da extensão da lesão.

Em casos de causas infecciosas, você pode apresentar sintomas de infecção, como febre.

Os sintomas graves que devem ser considerados sinais de alerta incluem:

• Disfunção intestinal / bexiga (especialmente retenção urinária)
• Fraqueza neurológica progressiva
• Anestesia em sela (perda de sensibilidade apenas nas nádegas, períneo e parte interna das coxas)
• Radiculopatia bilateral (dor, dormência e fraqueza nas costas e pernas)
• Dor incapacitante
• Dor noturna implacável

Causas

Lesões espinhais têm uma ampla variedade de causas.

• Malformações congênitas da coluna e da medula espinhal que estão presentes desde o nascimento, muitas vezes associadas à espinha bífida ou escoliose
• Trauma
• Esclerose múltipla, que produz lesões na medula espinhal na maioria dos casos
• Infecções que podem resultar em abscesso espinhal, incluindo poliomielite, HIV, vírus do Nilo Ocidental e sífilis
• Infarto da medula espinhal
• Tumores (cancerosos e não cancerosos, primários ou metastáticos)
• Mielopatia progressiva crônica de artrite ou doença degenerativa do disco

De acordo com a American Association of Neurological Surgeons, entre 30% e 70% das pessoas com câncer terão metástases ósseas para a coluna, o que pode causar lesões na coluna.

Diagnóstico

O processo de diagnóstico começa com um histórico médico para avaliar o trauma e os riscos de infecção espinhal, câncer e malformações congênitas.

Um exame físico verificará se há alterações sensoriais e de força. Também podem ser feitos exames de sangue e urina para detectar problemas latentes e de saúde em geral.

Se os sintomas apontarem para problemas subjacentes, você pode ser encaminhado para exames de imagem ou um especialista. A imagem pode incluir raios-X e imagem por ressonância magnética (MRI). Uma tomografia por emissão de pósitrons (PET) pode ser usada se houver suspeita de tumor.

No caso de tumores, o médico pode realizar uma biópsia para obter uma amostra para exame ao microscópio.

Tratamento

A drenagem ou remoção de lesões como abscessos, cistos e tumores dependerá da sua idade e condição, bem como do tamanho da lesão e das estruturas que ela está afetando.

A correção cirúrgica pode ser possível para algumas lesões estruturais ou pode ser necessária se a lesão afetar as estruturas vizinhas. Radiação, quimioterapia ou terapias direcionadas podem ser usadas para tumores malignos ou metastáticos.

O tratamento da doença subjacente, como antibióticos ou antivirais para infecções ou terapias modificadoras da doença para esclerose múltipla, também pode ser necessário.

A fisioterapia pode ajudar a restaurar a função após o tratamento e a recuperação inicial.

Uma palavra de Verywell

Se o seu médico lhe disser que você tem uma lesão na coluna vertebral, isso significa simplesmente que há evidências que podem servir de base para uma investigação mais aprofundada de sua causa. Considere a descoberta de uma pista notável que o aproxima de um diagnóstico completo.