QUE FATORES FAZEM COM QUE A APNéIA DO SONO OCORRA EM CRIANçAS?

Amígdalas e adenóides aumentadas

Talvez a contribuição mais comum para a apneia do sono em crianças esteja relacionada ao estreitamento da anatomia das vias aéreas superiores. Os tecidos na parte posterior da boca e da garganta chamados amígdalas e adenóides são provavelmente os suspeitos. Só porque o aumento desses tecidos está presente não significa que a criança terá apnéia do sono. No entanto, as crianças com apnéia do sono que têm amígdalas e adenóides aumentadas podem ser significativamente ajudadas removendo-as. Aproximadamente 10% das crianças não melhoram após a cirurgia e podem ter outros fatores que contribuem para sua condição.

Obesidade

A obesidade em crianças está aumentando e pode ter um papel maior na causa da apneia do sono à medida que essas tendências continuam. À medida que a quantidade de gordura que reveste as vias aéreas aumenta, pode ocorrer aglomeração e estreitamento das vias aéreas. Alternativamente, o peso extra fora das vias aéreas pode aplicar pressão e levar ao colapso das vias aéreas, resultando em eventos de apnéia.

Anormalidades Craniofaciais

Existem várias anomalias na cabeça ou na face (chamadas anomalias craniofaciais) que podem levar a um risco aumentado de desenvolver apneia do sono. Condições que diminuem o tamanho do nariz, boca e garganta podem levar ao colapso das vias aéreas durante o sono. Por exemplo, uma língua aumentada (chamada macroglossia) pode contribuir. Outras condições incluem:

Hipoplasia médio-facial (subdesenvolvimento do nariz e face central)

Retrognatia ou micrognatia (mandíbula recuada ou pequena)

Arco maxilar estreito (parte superior da boca)

Crianças com síndrome de Down correm um risco particularmente alto de desenvolver esses problemas.

Mucopolissacaridoses

Há um grupo de doenças raras chamadas mucopolissacaridoses, ou mucolipidoses, que podem colocar as crianças em risco aumentado de apnéia do sono. Isso ocorre porque os tecidos das vias aéreas superiores acumulam moléculas grandes e aumentam de tamanho. Normalmente existem anormalidades de desenvolvimento associadas que são identificadas no nascimento ou na primeira infância, portanto, a maioria dos pais saberá que seu filho tem essa condição.

Fatores neuromusculares

A perda do controle da musculatura das vias aéreas superiores também pode levar à apnéia do sono. Uma mudança no tônus muscular (chamada hipotonia se estiver baixa ou hipertonia se estiver alta) pode contribuir. A compressão do tronco cerebral (como pode ocorrer nas malformações de Arnold Chiari ou em tumores) pode levar à apneia do sono. Existem algumas anormalidades de desenvolvimento, como a síndrome de Down, que levam a um alto risco para a doença. Em geral, outros problemas serão identificados além da apnéia do sono para sugerir o risco de doenças mais graves.

Uma palavra de Verywell

Se você está preocupado com a possibilidade de seu filho apresentar sintomas ou sinais sugestivos de apnéia do sono, não hesite em falar com o seu pediatra. Se você acha que suas preocupações estão sendo ignoradas, considere uma segunda opinião de um especialista em sono pediátrico. A única maneira de avaliar definitivamente a apneia do sono em crianças é um estudo do sono assistido durante a noite em um centro de testes; pressione para obter um se estiver preocupado com a respiração do seu filho durante o sono.