Os cálculos biliares (também chamados de colelitíase) se formam quando há um desequilíbrio na composição da bile, resultando em cálculos duros feitos de colesterol cristalizado, pigmento ou uma mistura dos dois. Os cálculos biliares podem variar em tamanho, desde o tamanho de um grão de areia até o tamanho de uma bola de golfe. Você pode ter um cálculo biliar grande, dezenas a centenas de cálculos biliares menores ou uma combinação de cálculos grandes e pequenos.
Os cálculos biliares são bastante comuns, afetando cerca de 25 milhões de pessoas nos Estados Unidos.
Existem dois tipos de cálculos biliares:
- Pedras de colesterol: as pedras de colesterol são o resultado de uma bílis composta por muito colesterol ou bilirrubina e poucos sais biliares. Pedras de colesterol também podem se formar quando a vesícula biliar não consegue esvaziar durante o processo digestivo. Esses cálculos biliares geralmente amarelo-esverdeados são o tipo mais comum.
- Pedras de pigmento: as pessoas que desenvolvem pedras de pigmento são normalmente pessoas com cirrose do fígado, infecções do trato biliar e doenças hereditárias do sangue, incluindo anemia falciforme. Todas essas condições causam excesso de bilirrubina, que é o que as pedras são feito de. Os caroços do pigmento tendem a ser castanhos escuros ou pretos.
Verywell / Emily Roberts
Sintomas de cálculos biliares
Os sintomas nem sempre estão presentes, então qualquer pessoa pode ter cálculos biliares e não estar ciente disso. Na verdade, a maioria das pessoas com cálculos biliaresnãotem sintomas.
No entanto, quando os cálculos biliares penetram e bloqueiam os dutos do trato biliar, uma dor aguda e repentina é sentida no canto superior direito ou no centro do abdome. A dor que pode ocorrer com esse bloqueio é frequentemente chamada de cólica biliar ou ataque de vesícula biliar. Essa dor, que geralmente é forte, pode durar de alguns minutos a várias horas.
Sinais e sintomas de cálculos biliaresCausas
O trato biliar é o caminho entre o fígado e o pâncreas até a primeira parte do intestino delgado. A vesícula biliar, parte desse trato, é um pequeno órgão em forma de pêra localizado sob o fígado, no lado superior direito do corpo, entre o peito e os quadris. Ele atua como um depósito de bile, que é um fluido produzido pelo fígado para ajudar o corpo a digerir a gordura.
A bile ajuda o corpo a digerir gorduras e vitaminas solúveis em gordura. Depois de comer gorduras, a vesícula biliar se contrai, empurrando a bile armazenada para o ducto biliar comum, que leva o líquido ao intestino delgado para ajudar na digestão.
A bile armazenada na vesícula biliar contém água, sais biliares, colesterol, gorduras, proteínas e bilirrubina. Os sais biliares quebram a gordura consumida nos alimentos que comemos. A bilirrubina dá à bile uma cor verde-amarelada e às nossas fezes sua cor marrom.
Os cálculos biliares podem se formar na vesícula biliar quando a bile endurece e se torna um material semelhante a uma pedra, o que pode acontecer se houver muitos sais biliares, colesterol ou bilirrubina.
Existem várias razões possíveis pelas quais isso pode acontecer.Obesidade e dietas ricas em carboidratos refinados - como pão branco e massas - e gordura, bem como dietas de baixa caloria e rápida perda de peso, têm sido associadas a cálculos biliares. Além disso, a possibilidade de desenvolver cálculos biliares aumenta com a idade, e as mulheres são mais propensas a ter cálculos biliares do que os homens, graças a fatores hormonais.
Causas e fatores de risco de cálculos biliaresDiagnóstico
Existem vários testes que seu médico pode realizar para diagnosticar cálculos biliares. O sangue pode ser feito para verificar se há infecção ou inflamação, mas não os próprios cálculos biliares. Os exames de imagem são utilizados para esse fim, sendo o ultrassom considerado o exame de escolha; Imagens de ressonância magnética (MRI) ou tomografia computadorizada (TC) também podem ser realizadas.
Como os cálculos biliares são diagnosticadosTratamento
O tratamento de cálculos biliares só é sugerido se você tiver sintomas. Se estiverem presentes, especialmente se houver dor intensa, a remoção cirúrgica da vesícula biliar (colecistectomia laparoscópica) é a opção mais comum.
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Em alguns casos, abordagens não cirúrgicas podem ser usadas, mas elas são consideradas apenas quando a cirurgia é imprudente. Procedimentos como terapia de dissolução oral e litotripsia extracorpórea por ondas de choque (EWSL), entre outros, podem ser considerados, mas são apropriados apenas para o tratamento de cálculos de colesterol.
Como os cálculos biliares são tratadosUma palavra de Verywell
Se você suspeitar que tem cálculos biliares ou se foi diagnosticado com a doença, lembre-se de que a cirurgia da vesícula biliar é uma das cirurgias mais comuns em adultos. Certifique-se de falar com seu médico sobre quaisquer preocupações ou perguntas que você tenha.
