MIELITE TRANSVERSA OU PARALISIA SúBITA - CÉREBRO

Sintomas

Como a esclerose múltipla, a mielite transversa é uma doença auto-imune. O próprio sistema imunológico do corpo confunde o sistema nervoso com doenças e ataques. O resultado é uma resposta inflamatória em um nível da medula espinhal, que pode interromper a comunicação entre o cérebro e todas as partes abaixo desse nível da medula espinhal.

Como resultado dessa perda de comunicação, as pessoas com mielite transversa podem sofrer de dormência, formigamento ou fraqueza em parte ou em todo o corpo abaixo de um determinado nível, mais comumente na medula espinhal torácica. Embora isso geralmente afete ambos os lados do corpo, síndromes unilaterais, como Brown-séquard, também podem ocorrer. Outros efeitos podem incluir disautonomia ou perda do controle da bexiga ou intestino. A dor não é incomum. Os sintomas podem se desenvolver rapidamente, geralmente em 24 horas, embora uma progressão mais lenta também possa ocorrer.

A mielite transversa pode fazer parte da esclerose múltipla e, às vezes, é o primeiro problema da doença. Também pode fazer parte da doença de Devic (neuromielite óptica), outra doença desmielinizante que afeta predominantemente a medula espinhal e o nervo óptico. A mielite transversa também é encontrada em distúrbios reumatológicos, como lúpus eritematoso sistêmico, doença mista do tecido conjuntivo, doença de Behçet, esclerodermia e síndrome de Sjogren.

As causas infecciosas de mielite transversa incluem enterovírus, vírus do Nilo Ocidental, herpes, doença de Lyme do sistema nervoso central, micoplasma e infecções paraneoplásicas.

Teste e Tratamento

Além do exame físico, os neurologistas usam exames como exames laboratoriais, ressonância magnética e punções lombares para entender melhor a causa da mielite transversa de alguém. Uma ressonância magnética geralmente mostra sinais anormais em mais segmentos da medula espinhal. Cerca de metade das vezes, um estudo do líquido cefalorraquidiano (LCR) obtido por uma punção lombar mostrará sinais de inflamação, como um alto nível de proteína. Testes adicionais podem ser executados no LCR para avaliar se há câncer ou infecções. Os testes podem ser realizados em amostras de sangue para avaliar distúrbios reumatológicos.

O tratamento da mielite transversa aguda é baseado na redução da inflamação na medula espinhal. O uso de corticosteroides em altas doses é o método mais preferido para fazer isso. Na verdade, há apenas evidências limitadas para apoiar isso, devido à raridade da mielite transversa. Em outras doenças desmielinizantes, entretanto, como a neurite óptica, foi demonstrado que os esteróides IV em altas doses encurtam a duração dos sintomas. Em alguns casos, a plasmaférese também pode ser útil. Existem menos dados para apoiar o uso de outros tratamentos, como IVIg no cenário de mielite transversa. Depois disso, qualquer doença concomitante, como esclerose múltipla ou uma doença do tecido conjuntivo, também deve ser tratada.

A maioria das pessoas com mielite transversa melhora em um a três meses. Cerca de 40% das pessoas com mielite transversa terão alguns problemas remanescentes após o período inicial de melhora. A recorrência da mielite transversa é rara, mas às vezes ocorre. A terapia física e ocupacional pode ser útil para colocar as pessoas de pé após um ataque de mielite transversa.