Um teste de gasometria arterial, comumente conhecido como ABG, é realizado no sangue retirado de uma artéria. É usado para verificar o funcionamento dos pulmões e determinar a eficácia das terapias respiratórias, como o uso de um ventilador, CPAP, BiPAP ou oxigênio. Uma gasometria também pode revelar a presença de problemas renais, mas normalmente não é realizada para diagnosticar problemas renais.
jarun011 / Getty ImagesO ABG é um dos testes mais comumente realizados antes da cirurgia, principalmente em pacientes que têm ou são suspeitos de ter problemas respiratórios ou doenças pulmonares. Um ABG deve ser esperado se a cirurgia for longa ou se o paciente permanecer no ventilador por um longo período de tempo. Isso permite que a equipe saiba se as configurações do ventilador são adequadas para o paciente.
Como realizar um teste de gasometria arterial
Existem duas maneiras de extrair um ABG: uma linha arterial (um tipo especial de linha IV que é colocado em uma artéria que permite que o sangue arterial seja coletado sem uma agulha com a freqüência necessária enquanto o linha está no lugar) ou uma agulha e seringa para tirar sangue de uma artéria uma única vez.
Uma coleta de sangue arterial é mais dolorosa do que uma coleta de sangue venoso típica e geralmente é realizada no pulso ou na virilha. Depois que o sangue é coletado, a pressão no local pode ser mantida por cinco minutos ou mais para evitar o sangramento da artéria. Se for esperado que um paciente fique em um ventilador por um longo período de tempo, uma linha arterial é normalmente colocada para evitar punções arteriais dolorosas repetidas.
Uma linha arterial permite que o sangue seja retirado da artéria sem perfurar o paciente com uma agulha a cada vez. Além disso, a linha arterial permite um monitoramento muito preciso da pressão sanguínea e contínuo.
Componentes avaliados por testes de gasometria arterial
Um ABG analisa cinco componentes diferentes do sangue arterial:
- pH: O pH do sangue arterial deve estar entre 7,35 e 7,45. Alterações significativas no pH podem indicar problemas com risco de vida que devem ser tratados rapidamente. Um pH de 6,9 é normalmente considerado o limite inferior das alterações de pH com capacidade de sobrevivência.
- Dióxido de carbono (PCO2): determina se o seu corpo é capaz de se livrar do dióxido de carbono de forma adequada ou se o dióxido de carbono está sendo retido pelo corpo.
- Oxigênio (PO2): determina se seus pulmões são capazes de mover oxigênio para o sangue de maneira adequada.
- Bicarbonato (HCO3): baixos níveis de bicarbonato no sangue podem indicar problemas com a função renal.
- Saturação de oxigênio (O2): medida em uma escala de 0 a 100, indica a quantidade de oxigênio que chega aos tecidos do corpo. Cem por cento é perfeito e 97% ou mais é esperado em um indivíduo saudável. A suplementação de oxigênio pode ser necessária para baixos níveis de saturação.
Interpretação ABG
Interpretar resultados de gasometria arterial é um processo complexo e requer fortes habilidades clínicas para levar em consideração o estado geral de um indivíduo. Algo tão simples como o vômito pode alterar os resultados, assim como uma doença pulmonar grave ou potencialmente fatal pode causar uma alteração no Testes ABG.
No ambiente hospitalar, esses resultados são usados para fazer alterações nas configurações de um ventilador ou para determinar se um paciente precisa de suporte respiratório com ventilador ou oxigênio. Os resultados podem incluir:
- Acidose metabólica: caracterizada por um baixo pH, baixos níveis de bicarbonato e baixo dióxido de carbono, essa condição pode ser causada por problemas renais, respiração muito rápida ou profunda.
- Alcalose metabólica: pH, bicarbonato e dióxido de carbono elevados normalmente indicam vômitos intensos que alteraram a química do sangue.
- Acidose respiratória: pH baixo, bicarbonato alto e dióxido de carbono alto são frequentemente indicativos de doença pulmonar, como pneumonia, ou uma doença como a DPOC. Pode indicar a necessidade de mudanças de ventilador se o paciente estiver em um ventilador.
- Alcalose respiratória: Um pH alto, baixo nível de bicarbonato e baixo dióxido de carbono geralmente indicam respiração muito rápida ou muito profunda, como quando há dor ou hiperventilação. Pode indicar a necessidade de mudanças de ventilador se o paciente estiver em um ventilador.
Uma palavra de Verywell
Uma gasometria arterial pode ser um exame muito útil, mas a interpretação dessas informações deve ser deixada para os profissionais. Os resultados alarmantes para um paciente podem ser normais para outro, e os resultados desses testes podem variar amplamente de hora a hora, com base nas intervenções respiratórias que incluem o fornecimento de oxigênio ou configurações de ventilação.
Seu médico deve ser capaz de dizer se os resultados foram os esperados e se os resultados indicam que o paciente está melhorando ou precisa de mais oxigênio ou até mesmo do suporte de um ventilador.
