As convulsões podem ser causadas por vários gatilhos diferentes, enquanto os episódios semelhantes a convulsões, também chamados de pseudo-convulsões, são comumente associados a uma variedade de condições psicológicas, incluindo estresse.
Saiba mais sobre convulsões, distinguindo as diferenças entre convulsões e pseudo-convulsões e os impactos do estresse.
Getty ImagesO que são convulsões?
As convulsões são picos repentinos de atividade elétrica nos neurônios cerebrais que podem causar mudanças no comportamento, humor, movimentos e nível de consciência. Se os pacientes tiverem duas ou mais convulsões não provocadas, eles serão diagnosticados como portadores de epilepsia.
Quando as vias de comunicação entre os neurônios (células nervosas) no cérebro são interrompidas, surge a oportunidade para convulsões. Uma causa comum de convulsões é a epilepsia, embora as convulsões possam ser causadas por uma variedade de fatores desencadeantes:
- Febre alta, que pode estar associada a uma infecção
- Privação de sono
- Luzes piscando
- Sangue no cérebro
- Distúrbios eletrolíticos, como baixo teor de sódio no sangue
- Danos cerebrais causados por traumatismo cranioencefálico anterior, derrame ou tumor cerebral
- Intoxicação ou abstinência por álcool / drogas
- Medicamentos que reduzem o limiar convulsivo, como certos analgésicos, antidepressivos ou terapias para parar de fumar (como a bupropiona)
Certos gatilhos, especificamente a privação do sono e luzes intermitentes, podem ser usados em procedimentos de ativação para testes de eletroencefalograma (EEG), que rastreiam e registram a atividade elétrica do cérebro para detectar quaisquer anormalidades. A estimulação fótica (luz) é freqüentemente usada em testes padrão.
Ataques epilépticos
Cerca de três milhões de pessoas nos Estados Unidos são diagnosticadas com epilepsia. As crises epilépticas ocorrem quando uma atividade elétrica síncrona anormal e excessiva ocorre na superfície do cérebro chamada córtex.
Alguns sintomas de uma crise epiléptica incluem contração ou espasmos dos músculos, perda de consciência, fraqueza, ansiedade e olhar fixo. Algumas pessoas com epilepsia percebem que as mudanças no clima, a exposição a certos cheiros e até mesmo o estresse podem atuar como um gatilho para as convulsões.
Em alguns casos, um episódio de crises epilépticas é acompanhado por uma aura. Auras são percepções distintas sentidas na época em que ocorre uma convulsão. Essas percepções podem ser auditivas (audição), olfativas (olfato), visuais, somatossensoriais, gustativas (paladar), abdominais (semelhantes a náuseas), motoras, autonômicas (arrepios ou arrepios) e psíquicas.
Existem vários tipos diferentes de crises, mas o tipo mais comum na epilepsia são as crises focais. As crises focais envolvem apenas uma área ou um lado do cérebro. Eles são caracterizados por dois tipos:
- As crises focais podem durar de alguns segundos a alguns minutos e ocorrem quando a pessoa está acordada e atenta enquanto as crises estão ocorrendo.
- As crises de percepção com comprometimento focal podem durar um ou dois minutos e ocorrer quando a pessoa está inconsciente e inconsciente. Às vezes, essas crises são precedidas por uma crise focal consciente.
A presença de crises epilépticas é confirmada por uma análise de registros de EEG, histórico médico do paciente, observações físicas e, às vezes, monitoramento de vídeo.
Feitiços Não-Epilépticos Psicogênicos
As pseudo-convulsões, também conhecidas como crises não epilépticas psicogênicas (PNES), são eventos que imitam as crises epilépticas, mas não estão associadas à atividade elétrica cerebral anormal que caracteriza as crises epilépticas. PNES e ataques epilépticos às vezes têm características semelhantes, como convulsões e alterações no comportamento e na consciência.
PNES tem uma origem psicológica e a condição é comumente encontrada entre aqueles que lidam com depressão, transtorno de estresse pós-traumático (PTSD) e transtornos de personalidade. História de abuso sexual ou físico também são fatores de risco para o desenvolvimento de PNES.
O mecanismo psiquiátrico mais comum associado à PNES é o transtorno de conversão, que é uma condição mental em que uma pessoa experimenta cegueira inexplicável, paralisia e outros sintomas neurológicos.
A maioria dos pacientes que lidam com PNES tende a ser mulheres adultas. Além disso, os indivíduos que têm familiares com epilepsia têm uma chance maior de desenvolver PNES.
A taxa de PNES é altamente debatida. Estima-se que 2–33 por 100.000 pessoas nos Estados Unidos têm PNES. Também é sugerido que 10 a 20 por cento dos três milhões de americanos com diagnóstico de epilepsia realmente têm PNES. Cerca de 20 a 50 por cento das pessoas admitidas em unidades de monitoramento de convulsões para EEGs estendidos têm PNES, em vez de epilepsia.
As pseudo-convulsões não são facilmente detectadas apenas pela observação e muitas vezes requerem um EEG e monitoramento de vídeo para chegar ao diagnóstico final.
Os pacientes com PNES podem ter anormalidades ou lesões que aparecem em imagens cerebrais estruturais, mas não estão associadas a convulsões. Os eventos de PNES geralmente ocorrem quando o indivíduo está acordado, costumam durar mais do que as crises epilépticas e podem terminar abruptamente.
Certos movimentos também são mais comumente vistos na PNES do que nas crises epilépticas, como espancamento e penetração pélvica. Além disso, a ausência de características motoras durante uma convulsão e a fraqueza corporal prolongada são características mais frequentemente vistas em casos de PNES do que em casos de epilepsia.
O monitoramento de vídeo-EEG é o procedimento diagnóstico padrão para PNES. Isso pode registrar quaisquer achados clínicos, bem como a atividade elétrica do cérebro. Para uma diferenciação adequada, um episódio típico deve ser registrado, verificado pelo paciente ou família e avaliado.
O tratamento da PNES pode ser difícil e está estabelecido que os medicamentos antiepilépticos (AEDs) não trazem nenhum benefício. O tratamento psicológico e medicamentos alternativos, incluindo antidepressivos, podem ser benéficos no tratamento de PNES.
O papel do estresse
Embora as evidências de estresse como causa de convulsões sejam inconsistentes, o estresse é um fator comum em pessoas com pseudo convulsões.
O estresse é uma sensação percebida de perigo ou desafio que um indivíduo tem que enfrentar. Nossa resposta a isso pode ter componentes psicológicos físicos.
O estresse nem sempre é uma coisa ruim. Ideal ou eustress pode promover adaptação e crescimento. No entanto, o estresse opressor ou crônico pode levar a uma variedade de problemas.
Uma resposta ao estresse, familiarmente conhecida como “lutar ou fugir”, é apropriada em momentos de urgência. Prolongar uma resposta ao estresse pode afetar o corpo fisicamente e emocionalmente.
Sentir-se estressado pode causar uma variedade de reações físicas, como dor de estômago, dor no peito, pressão alta, dores de cabeça, disfunção sexual e problemas para dormir. Podem surgir problemas emocionais como depressão, ataques de pânico, falta de motivação e várias formas de ansiedade.
O estresse prolongado e crônico desgasta os mecanismos naturais de defesa do corpo e aumenta o risco de vários problemas de saúde, incluindo:
- Ansiedade
- Depressão
- Problemas digestivos
- Dores de cabeça
- Doença cardíaca
- Problemas de sono (insônia)
- Ganho de peso
- Memória e concentração prejudicadas
Controlando o estresse
Quer você seja diagnosticado com convulsões ou PNES, convulsões ou episódios semelhantes a convulsões podem estar associados ao estresse. Gerenciar o estresse é uma ferramenta importante, usada em combinação com qualquer tratamento prescrito pelo seu médico.
Aprender a identificar fatores de estresse e cuidar de si mesmo física e emocionalmente em períodos estressantes é uma parte fundamental para reduzir o estresse.
Dicas de gerenciamento de estresse
Algumas estratégias de gerenciamento de estresse incluem:
- Comer uma dieta saudável
- Praticar técnicas de relaxamento, como ioga ou fazer uma massagem
- Desfrutar de hobbies, como ler um livro ou ouvir um podcast
- Socializar com amigos e família
- Voluntariado em sua comunidade
- Procurando aconselhamento profissional
Se você está lidando com ansiedade e depressão, seu provedor também pode sugerir medicamentos ansiolíticos (ansiolíticos) ou antidepressivos.
Uma palavra de Verywell
O estresse é uma parte normal da vida, mas nos afeta física, emocional, mental e comportamentalmente. O estresse pode estar associado a convulsões, embora seja mais comumente associado a pseudo-convulsões. Se você está lidando com episódios de convulsões ou pseudo-convulsões, compreender seus estressores e controlar o estresse pode ajudar no tratamento de sua condição.
Se você está lidando com estresse e sintomas de convulsões, agende uma visita com seu médico ou um neurologista credenciado para saber mais sobre o diagnóstico e um plano de tratamento mais adequado às suas necessidades.
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