O que é agulhamento seco?

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Agulhamento seco é um procedimento terapêutico usado para aliviar a dor muscular e melhorar a amplitude de movimento articular (ADM). Pode causar efeitos colaterais, como dor, sangramento, hematomas e fadiga. O procedimento envolve a inserção de uma agulha nos pontos-gatilho miofasciais - que são pequenos nós musculares que podem ser altamente sensíveis e doloridos ao toque.

Um tratamento minimamente invasivo com baixo risco de complicações, a pesquisa sugere que agulhas secas podem ser eficazes no alívio da dor aguda e crônica quando usado junto com outros tratamentos, incluindo alongamento, massagem, ultrassom, estimulação elétrica do nervo e terapia térmica.

Também conhecido como

• Estimulação intramuscular
• Agulha seca do ponto de gatilho
• Agulhamento miofascial seco

Objetivo do Procedimento

Agulhamento seco é um procedimento ambulatorial que envolve a inserção de agulhas finas e curtas de aço inoxidável (calibre 25 ou mais finas) na pele e no músculo nos pontos-gatilho. Isso provoca uma resposta de contração muscular no músculo, o que ajuda a aliviar os sintomas.

Normalmente realizado por um médico ortopédico, quiroprático ou fisioterapeuta durante uma visita ao consultório, agulhas secas podem ser usadas para tratar:

• Problemas de disco
• Problemas de mandíbula e boca, como distúrbios da articulação temporomandibular (DTM)
• Problemas nas articulações
• Fraqueza muscular
• Dor miofascial
• Enxaqueca e dores de cabeça do tipo tensional
• Dor pélvica
• dor fantasma
• Neuralgia pós-herpética (dor causada por herpes zoster)
• Amplitude de movimento reduzida
• Distúrbios de movimento repetitivo, como a síndrome do túnel do carpo
• Acúmulo de tecido cicatricial
• Problemas de coluna
• Tendinite
• Whiplash

Os pontos-gatilho estão associados ao excesso de acetilcolina, que é um neurotransmissor que normalmente estimula a contração muscular (movimento). Um ponto de gatilho é caracterizado por uma faixa tensa dentro do músculo. Essa faixa pode se desenvolver como uma medida protetora natural em resposta a lesões, movimentos repetitivos ou posturas sustentadas. Essas faixas podem se tornar nós se não forem resolvidas.

Acredita-se que a dor nos pontos-gatilho seja causada pela redução do fluxo sanguíneo, levando à hipóxia (falta de oxigênio) dentro do ponto-gatilho. Os pontos-gatilho causam dor local ou referida espontânea, fraqueza muscular, rigidez e limitação da amplitude de movimento.

Agulhamento seco foi desenvolvido na década de 1980 e foi modelado após a técnica de acupuntura da Medicina Tradicional Chinesa (TCM). Existem várias variações de agulhas secas, todas com o mesmo propósito.

• As agulhas são colocadas dentro ou perto dos pontos-gatilho

• Usado para aliviar a dor e ajudar a corrigir desequilíbrios no movimento muscular, bem como na ADM das articulações, que pode ou não ser acompanhada de dor

• As agulhas são colocadas nos meridianos (caminhos de energia que permitem que o qi flua através do corpo)

• Usado para ajudar a tratar uma miríade de problemas de saúde. As agulhas têm como objetivo estimular o sistema nervoso central a liberar substâncias químicas benéficas para ajudar na cura e na função

Como funciona

Ao contrário das agulhas ocas que fornecem medicamentos (às vezes conhecidas como agulhas "úmidas"), este tratamento usa agulhas filiformes sólidas que não contêm nada (também conhecido como "seco"). As agulhas são colocadas diretamente dentro ou perto dos nós dos músculos. Freqüentemente, o ponto-gatilho é próximo ao local da dor, embora às vezes a dor seja referida em outras partes do corpo. Por exemplo, um ponto-gatilho no pescoço pode causar dor no ombro.

Existem várias teorias sobre como o agulhamento seco funciona para aliviar os pontos de gatilho.

• Pode ser devido à estimulação de uma resposta de contração local, uma contração reflexa involuntária das fibras musculares em uma faixa tensa. Isso desencadeia uma resposta química com efeito analgésico (analgésico).
• Outro mecanismo potencial de ação do agulhamento seco é a regeneração muscular. A inserção da agulha provoca pequenas lesões que estimulam a reparação e regeneração do tecido nos dias imediatamente a seguir ao tratamento.

Uma revisão sistemática de 2017 de 15 estudos publicados noJournal of Complementary Therapies in Medicinedescobriram que o agulhamento seco oferece benefícios de curto prazo de redução da dor, aumento da ADM e melhor qualidade de vida em pacientes com dor miofascial.

Embora a pesquisa seja promissora, os autores do estudo observam que mais estudos de qualidade são necessários antes que o agulhamento a seco possa ser definitivamente recomendado.

Riscos e contra-indicações

Você não deve usar agulhas secas se tiver uma infecção até que a infecção seja completamente resolvida. Mulheres grávidas, pessoas que não conseguem entender o propósito do agulhamento seco e pessoas que têm muito medo de agulhas não devem ser submetidas a agulhamento seco.

Se você está tomando anticoagulantes ou tem qualquer uma das seguintes condições, informe o seu médico antes de tentar agulhamento seco para ver se está OK para você:

• Distúrbios hemorrágicos
• Sistema imunológico comprometido
• Diabetes
• Epilepsia
• Linfedema
• Doença vascular

Os efeitos colaterais associados ao agulhamento seco incluem:

• Dor durante ou após o procedimento
• Sangramento onde as agulhas foram inseridas
• Desmaio
• Fadiga
• Hematomas de pele

A maioria desses efeitos colaterais são menores e não causam lesão significativa ou sofrimento aos pacientes submetidos a agulhas secas.

Também existe o risco de infecção se forem utilizadas agulhas não esterilizadas. Os riscos de agulhas secas são significativamente reduzidos ao trabalhar com um profissional de saúde licenciado e treinado que usa técnicas consistentes e equipamento esterilizado.

Um efeito colateral raro, mas perigoso, do agulhamento seco é o dano ao órgão resultante de uma agulha que perfura um órgão principal. Isso pode incluir um pneumotórax (pulmão perfurado) se as agulhas forem inseridas no tórax.

Como Encontrar um Profissional de Agulhas Secas

Usado tanto em ambientes de fisioterapia ortopédica tradicional quanto em práticas de medicina alternativa, não há credenciais específicas ou treinamento especialrequeridopara praticar agulhamento seco. Isso significa que você precisa pedir uma recomendação ao seu médico para ter certeza de que está indo a alguém que seja devidamente qualificado e experiente para fazer o seu procedimento.

Você pode encontrar um provedor em sua área pesquisando os seguintes diretórios:

• American Physical Therapy Association
• Instituto de Tratamentos Musculoesqueléticos Avançados

Antes do Procedimento

Antes de administrar agulhas secas, seu médico revisará seu histórico médico e fará um exame físico para determinar se você é um candidato adequado. Se eles acharem que você se beneficiará com a agulhagem seca, eles irão explicar o processo em detalhes e garantir que você esteja receptivo ao tratamento.

O procedimento pode ser feito na primeira visita ao consultório ou você pode ter que marcar outra consulta para o tratamento. Certifique-se de fazer todas as perguntas que tiver e informar o médico se precisar de tempo para decidir se agulhamento seco é adequado para você.

Tempo

Agulhamento seco normalmente leva de 10 a 15 minutos. Se você estiver recebendo outros tratamentos ao mesmo tempo, como fisioterapia ou massagem, sua consulta pode durar de 30 a 60 minutos ou mais.

Localização

Agulhamento seco pode ocorrer em um consultório médico, uma clínica de terapia ou um centro de reabilitação ambulatorial. Geralmente, é realizado em uma área de procedimento, como uma sala de exame ou terapia separada, ou uma área fechada com cortinas de uma sala maior.

O que vestir

Vista-se confortavelmente como se fosse uma sessão de fisioterapia, de preferência com roupas que dêem acesso à área de tratamento. Por exemplo, se estiver recebendo agulhas secas no joelho, você precisará usar calças que possam ser enroladas acima do joelho ou vestido em camadas.

Se isso não for possível, você pode precisar despir-se parcialmente ou colocar uma bata de paciente.

Custo e seguro saúde

A agulhamento a seco nem sempre é coberta pelo seguro, pois é considerada um tratamento experimental. Os planos que cobrem a acupuntura e outras terapias complementares e alternativas têm maior probabilidade de cobrir as agulhas secas, mas é uma boa ideia verificar primeiro.

Alguns terapeutas fornecem agulhas secas apenas em dinheiro.

O que trazer

Não se esqueça de trazer uma forma de pagamento e qualquer papelada que você tenha que preencher. Além disso, traga seu cartão de seguro saúde se o seu plano oferecer alguma cobertura.

Durante o Procedimento

No momento da sua consulta, você irá verificar com a recepcionista e assinar os formulários de consentimento para o tratamento.

Pré-Procedimento

Um assistente médico irá levá-lo à área de tratamento, tomar seus sinais vitais, revisar seu histórico médico e prepará-lo para o tratamento.

Você será solicitado a ajustar suas roupas para permitir o acesso às áreas do corpo que estão sendo trabalhadas e, em seguida, instruído sobre como se posicionar corretamente para o tratamento.

Ao longo do procedimento

Seu provedor começará esterilizando a área a ser tratada e preparando as agulhas.

Alguns terapeutas ou médicos irão guiá-lo através do que estão fazendo enquanto estão fazendo, enquanto outros irão descrever o procedimento com antecedência. Recomendamos que você faça perguntas a qualquer momento para entender melhor o processo.

A técnica que seu provedor usa pode variar. As técnicas comuns de agulhamento a seco incluem:

• Agulha seca superficial: a agulha é inserida na pele acima de um ponto de gatilho de apenas 5 milímetros (mm) a 10 mm de profundidade por 30 segundos. A inserção pode ser repetida alguns minutos depois.
• Técnica de punção (também conhecida como bicada de pardal, técnica de entrada e saída): Este método envolve uma rápida inserção e remoção de agulhas nos pontos de gatilho. A agulha pica o ponto de gatilho, mas não é deixada inserida por nenhum período.
• Agulha seca fora do ponto de gatilho: em vez de inserir as agulhas diretamente nos pontos de gatilho, esta técnica coloca as agulhas no tecido muscular ao redor do nó.

Durante o procedimento, você pode sentir dor muscular, espasmos musculares ou dor. Essas sensações são consideradas um bom sinal de que seus músculos estão respondendo ao tratamento. No entanto, o tratamento não deve ser doloroso. Informe o seu provedor se você sentir algum desconforto ou desmaiar.

Pós-Procedimento

Assim que as agulhas forem removidas, o médico inspecionará a pele para verificar se há sangramento ou reações cutâneas.

Se você estiver deitado durante o procedimento, provavelmente será instruído a se levantar lentamente. Se sentir tonturas ou outros sintomas, pode ser solicitado que você se sente e descanse um pouco antes de sair.

Após o Procedimento

Após uma sessão de agulhamento seco, é importante manter-se hidratado e beber mais água. Se sentir dores musculares nas horas após uma sessão de tratamento, seu provedor pode recomendar repouso, terapia de calor ou gelo, um banho quente com sais de Epsom ou outras terapias caseiras.

A dor muscular pode piorar na manhã seguinte ao tratamento, mas deve desaparecer em alguns dias. Os hematomas podem durar até uma semana. Informe o seu médico se sentir quaisquer efeitos colaterais.

Se sentir efeitos colaterais graves, como falta de ar ou sangramento importante, entre em contato com os serviços de emergência imediatamente. Embora raro, pode ser um sinal de infecção ou lesão de órgão devido à punção.

Interpretando resultados

Para determinar se o agulhamento seco é um tratamento eficaz para você, seu médico ou terapeuta apalpará seus pontos-gatilho e perguntará sobre seu nível de dor, movimento e rigidez após a sessão.

Em alguns casos, sua resposta ao agulhamento seco será evidente durante o tratamento, embora algumas pessoas possam precisar de algumas sessões antes que os nós musculares se soltem e a dor seja reduzida.

Acompanhamento

A maioria das pessoas requer pelo menos duas ou três sessões de agulhamento a seco para atingir todos os efeitos do tratamento, embora algumas possam precisar de até seis consultas. Agulhamento a seco pode ser feito uma ou duas vezes por semana, dependendo da sua condição. Seu médico o avisará quando você precisar marcar uma consulta de acompanhamento.

Se você sentir efeitos colaterais adversos ou não quiser continuar a receber agulhas secas, seu médico pode descontinuar a terapia e recomendar diferentes procedimentos ou tratamentos para auxiliar no controle de seus sintomas.

A descontinuação deste tratamento não causará efeitos adversos.

Uma palavra de Verywell

Agulhamento seco tem como objetivo melhorar sua qualidade de vida, portanto, certifique-se de iniciar o tratamento sabendo o que ele pode ou não fazer. E como sempre, consulte o seu médico antes de qualquer procedimento para se certificar de que não é contra-indicado para você.