Se você ou um ente querido soube que você teve um infarto da medula espinhal, provavelmente não sabe o que esperar. A maioria das pessoas nunca ouviu falar de um infarto da medula espinhal antes. Embora a maioria dos derrames afete o cérebro, eles afetam a medula espinhal.
Brad Wilson / Getty ImagesVisão geral
Os infartos espinhais representam apenas cerca de 1% de todos os derrames. Os desencadeadores e os efeitos dos infartos espinhais variam. O que todos eles têm em comum são os danos à medula espinhal causados pela falta de fluxo sanguíneo. Os efeitos dependem da localização do infarto na medula espinhal, da gravidade da lesão e também do tratamento rápido do infarto espinhal.
A medula espinhal, como todas as partes do corpo, precisa receber sangue para obter oxigênio e nutrientes. O oxigênio e os nutrientes permitem que a coluna funcione e sobreviva. Os vasos sanguíneos chamados artérias espinhais transportam sangue rico em oxigênio e nutrientes para a medula espinhal. Se o fluxo sanguíneo por uma ou mais artérias espinhais for interrompido, a região da medula espinhal que normalmente recebe sangue por meio desse vaso sofre.
A medula espinhal
Sua medula espinhal está contida em sua coluna (coluna vertebral). A medula espinhal é uma estação retransmissora que conecta as mensagens entre as diferentes partes do corpo e do cérebro.
Quando você deseja mover um de seus músculos, seu cérebro envia mensagens através de sua medula espinhal e, em seguida, através dos nervos que controlam aquele músculo específico. Da mesma forma, quando você sente uma sensação em uma parte do corpo, os nervos da pele enviam mensagens através da medula espinhal até o cérebro, para que você possa tomar consciência das sensações do corpo.
Qualquer dano de um infarto espinhal pode afetar a capacidade da medula espinhal de funcionar como uma estação de retransmissão eficaz, interferindo na sua sensação, nos movimentos musculares ou em ambos.
Consequências de um infarto da medula espinhal
Se você teve um infarto da medula espinhal, pode ter efeitos neurológicos permanentes como resultado. Os efeitos específicos dependem da localização do infarto espinhal e de sua gravidade.
A localização de um infarto espinhal é descrita de acordo com a altura e profundidade da medula espinhal. Um componente da localização da medula espinhal é baseado no nível "para cima e para baixo" dentro da medula espinhal, definido como o nível da medula espinhal. O outro componente da localização da medula espinhal depende de quão longe "dentro ou fora" da medula espinhal a lesão está, descrita como o trato espinhal.
Nível da medula espinhal
Quanto mais alto for o infarto espinhal, piores serão os danos. Isso significa que quando um infarto espinhal ocorre perto do pescoço, no nível da medula espinhal cervical, o problema resultante afetará as funções corporais no pescoço e abaixo dele.
Quando um infarto espinhal ocorre nas porções média e inferior das costas, nas regiões da medula espinhal torácica e lombar, as funções corporais nas pernas e partes inferiores do corpo serão afetadas, e não as funções corporais nos braços e parte superior partes do corpo.
Trato espinhal
A medula espinhal tem a forma de um tubo circular sólido, embora não seja um círculo perfeito e não seja perfeitamente sólido. As partes da medula espinhal mais próximas à parte posterior das funções de controle do corpo, como sensação, e as partes da medula espinhal mais próximas do interior das funções de controle do corpo, como o movimento.
Além disso, o lado esquerdo da medula espinhal controla apenas metade da sensação e movimento do corpo, enquanto o lado direito da medula espinhal controla metade da sensação e movimento do corpo.
Uma seção dentro da medula espinhal com um "trabalho" particular é muitas vezes referida como um trato. Um infarto espinhal tem efeitos diferentes dependendo de qual trato foi lesado e se o infarto afetou o lado direito da medula espinhal, o lado esquerdo ou ambos.
Alguns infartos da coluna vertebral causam um problema de sensibilidade, alguns causam um problema de força muscular, alguns afetam o lado direito e alguns afetam o lado esquerdo. A maioria dos infartos espinhais causa uma combinação desses problemas, porque um infarto espinhal normalmente danifica mais de um trato espinhal por vez.
Causas
Existem várias causas para o enfarte da medula espinhal. Esse problema não é normalmente causado por doenças cardíacas e aterosclerose, que são as causas comuns de um infarto no cérebro.
O infarto da medula espinhal pode resultar de sangramento ou coágulos sanguíneos em um dos vasos sanguíneos do abdômen, particularmente na aorta abdominal. Traumas graves no corpo podem comprometer o fluxo sanguíneo para a medula espinhal, causando infarto da medula espinhal.
Outras causas de infarto da medula espinhal incluem infecções, câncer, doenças do sangue e doenças autoimunes ou inflamatórias. Se você ou um ente querido teve um enfarte da coluna, os seus médicos trabalharão rapidamente para descobrir a causa e tratá-la o mais rapidamente possível.
Tratamento de infarto da medula espinhal
O tratamento pode incluir anticoagulantes se um coágulo de sangue for a causa do infarto espinhal. Algumas opções de tratamento mais recentes para o infarto da medula espinhal incluem poderosos anticoagulantes, como o ativador do plasminogênio tecidual (TPA), mas existem apenas alguns estudos científicos que descrevem a eficácia do TPA no cenário de um infarto espinhal.
Se os médicos decidirem tratar um paciente com TPA de emergência para um infarto espinhal, essa é uma decisão que deve ser tomada muito rapidamente para maximizar a eficácia e minimizar complicações perigosas, como sangramento.
Às vezes, o sangramento é a causa de um infarto espinhal. Nessas situações, geralmente é o resultado de sangramento da aorta abdominal, e a cirurgia pode ser indicada, às vezes com urgência.
Prognóstico
A má notícia é que um infarto da medula espinhal geralmente resulta em resultados muito ruins. Existem algumas razões para isso.
Uma das causas mais sérias de infarto da medula espinhal de emergência, a ruptura do aneurisma abdominal, é uma condição perigosa e com risco de vida que causa sangramento rápido e grave e perda de sangue. Várias das causas do infarto da medula espinhal estão relacionadas a traumas graves e outras doenças importantes, o que torna a batalha contra o infarto da medula espinhal junto com a outra doença que causou o infarto da medula espinhal um enorme desafio difícil.
A outra razão pela qual os infartos da medula espinhal geralmente resultam em resultados ruins é que o dano à medula espinhal é particularmente difícil de recuperar. É raro a intervenção médica trazer de volta qualquer função perdida em um infarto espinhal. Na maioria das vezes, a intervenção médica para danos na medula espinhal é uma forma de prevenir danos adicionais, não para restaurar ou reparar danos na medula espinhal.
Pesquisas em andamento para descobrir tratamentos para doenças incuráveis, como danos à medula espinhal, incluem pesquisas sobre neuroplasticidade e terapia com células-tronco, que envolvem a reparação e regeneração de nervos danificados.
Lidar
A vida após o infarto da medula espinhal pode exigir ajustes sérios no estilo de vida. Se você ou seu ente querido não tem uma deficiência grave como resultado do infarto da medula espinhal, o componente chave da recuperação envolve o manejo médico da causa do infarto espinhal.
Se você tem uma deficiência importante, a fisioterapia e a terapia ocupacional dedicadas podem ajudá-lo a maximizar suas habilidades e aprender como manter seu corpo o mais saudável e seguro possível. A United Spinal Association e a Christopher and Dana Reeve Foundation são algumas das organizações dedicadas a fornecer recursos e ajuda para pessoas que vivem com lesões na medula espinhal.
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