A taquicardia reentrante nodal sinusal (também chamada de SNRT ou SANRT) é uma das arritmias categorizadas como taquicardia supraventricular (TVS), que são arritmias cardíacas rápidas originadas nos átrios do coração. A taquicardia reentrante nodal sinusal é uma forma incomum de TVS.
PeakSTOCK / Getty ImagesVisão geral
A taquicardia reentrante nodal sinusal é uma taquicardia reentrante. Essa taquicardia reentrante ocorre porque há uma conexão elétrica extra dentro do coração, que pode estar presente desde o nascimento.
Na taquicardia reentrante nodal sinusal, a conexão extra - e de fato todo o circuito reentrante que produz a arritmia - está localizada dentro do minúsculo nó sinusal.
Sintomas
Os sintomas de SNRT são semelhantes aos sintomas mais frequentemente vistos com qualquer tipo de SVT. Os sintomas podem incluir palpitações, vertigens ou tonturas.
Como acontece com a maioria dos SVTs, os sintomas geralmente começam de forma abrupta e sem qualquer aviso específico. Eles também desaparecem de forma igualmente abrupta - na maioria das vezes depois de alguns minutos a várias horas.
O nódulo sinusal é ricamente suprido pelo nervo vago, portanto, pessoas com taquicardia de reentrada nodal sinusal muitas vezes podem interromper seus episódios tomando medidas para aumentar o tônus do nervo vago, como realizar a manobra de Valsalva ou mergulhar o rosto em água gelada por alguns segundos.
Diferenças da taquicardia sinusal inadequada
A taquicardia sinusal (IST) inadequada é semelhante à taquicardia de reentrada nodal sinusal, uma vez que ambas as arritmias surgem do nó sinusal. No entanto, suas características são diferentes. A taquicardia reentrante nodal sinusal é uma taquicardia reentrante, portanto, começa e para abruptamente, como ligar e desligar um interruptor de luz; e quando o paciente não está tendo um episódio ativo de taquicardia, sua frequência cardíaca e ritmo cardíaco permanecem inteiramente normais.
Em contraste, o IST é uma taquicardia automática. Conseqüentemente, ele não inicia e para de forma abrupta, mas, ao contrário, acelera e desacelera mais gradualmente. Além disso, a frequência cardíaca na maioria das pessoas com IST nunca é totalmente "normal". Em vez disso, a freqüência cardíaca quase sempre permanece pelo menos um pouco elevada, mesmo quando não está produzindo sintomas.
Tratamento
Se os episódios de taquicardia forem incomuns, e especialmente se os episódios puderem ser facilmente interrompidos pelo aumento do tônus vagal, as pessoas com taquicardia de reentrada nodal sinusal podem não precisar de qualquer terapia médica - além de aprender como reconhecer que a arritmia está ocorrendo e como para pará-lo.
Se for necessário um tratamento mais intensivo - seja por causa de episódios frequentes ou dificuldade em encerrar os episódios - a terapia com medicamentos pode ser eficaz. Medicamentos como bloqueadores beta ou bloqueadores dos canais de cálcio podem reduzir a frequência dos episódios e / ou torná-los mais fáceis de interromper. No entanto, a Sociedade Europeia de Cardiologia observa que nenhum estudo científico foi realizado sobre a terapia medicamentosa para SANRT.
Se a taquicardia de reentrada nodal sinusal for particularmente problemática ou não responder a uma terapia menos invasiva, a terapia de ablação costuma ser eficaz para eliminar totalmente a arritmia e com segurança.
No entanto, pode ser tecnicamente difícil fazer a ablação da via elétrica extra no nó sinusal sem também danificar o tecido saudável. Há risco de lesão do nervo frênico próximo e risco de bradicardia sinusal significativa se o nó SA estiver danificado, caso em que pode ser necessário um marcapasso permanente.
Portanto, é razoável considerar as tentativas de encontrar uma terapia não invasiva antes de se submeter à terapia de ablação para taquicardia de reentrada nodal sinusal.
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