Recorrência de câncer de próstata

A recorrência do câncer de próstata ocorre quando o câncer retorna após o término do tratamento inicial. O câncer de próstata pode ocorrer localmente (na área imediatamente ao redor da próstata) ou de forma remota (em qualquer outra parte do corpo).

Após a cirurgia ou radiação para câncer de próstata que está confinado à próstata e tecidos próximos, os níveis de antígeno específico da próstata (PSA) geralmente caem para zero ou quase zero. O nível de PSA deve permanecer estável neste nível muito baixo após o tratamento.

O nível de PSA deve ser seguido de perto após o tratamento inicial. Se o PSA começar a subir novamente depois de cair a zero ou próximo a zero, isso pode sinalizar que o câncer de próstata voltou.

Geralmente, é necessário mais de um teste de PSA elevado para determinar se o câncer de próstata voltou. Como muitas coisas podem contribuir para um nível elevado de PSA, a maioria dos médicos deseja ver pelo menos dois aumentos consecutivos no PSA antes de dizer que há uma boa chance de recorrência do câncer de próstata.

Quem tem mais probabilidade de ter recorrência do câncer de próstata?

Em geral, quanto mais o câncer se espalhar e quanto mais agressivo ele for, maior será a probabilidade de sua recorrência. Fatores específicos incluem:

• Tamanho do tumor: em geral, quanto maior o tumor, maior a probabilidade de sua recorrência.
• Pontuação de Gleason: Uma pontuação de Gleason mais alta significa um câncer mais agressivo e uma taxa maior de recorrência.
• Estadiamento do câncer: o estadiamento se refere à extensão da disseminação do câncer. Os cânceres em estágios mais elevados se espalharam ainda mais no tratamento inicial e têm taxas mais altas de recorrência.
• Envolvimento dos gânglios linfáticos: o câncer de próstata que entrou nos gânglios linfáticos antes do tratamento tem maior probabilidade de recorrência.

O que pode ser feito

Se o câncer de próstata tiver recorrido, seu médico provavelmente solicitará alguns exames de imagem para determinar melhor em que parte do corpo o câncer retornou. Varreduras ósseas, tomografias computadorizadas e ressonâncias magnéticas são os exames mais comuns solicitados para descobrir onde o câncer de próstata reapareceu no corpo.

Muitas opções de tratamento estão disponíveis para o câncer de próstata que retornou. A escolha que você e seu médico escolherá depende de fatores individuais, como o tratamento que você já recebeu, a localização do câncer de próstata no corpo, a disseminação do câncer, o estado geral de saúde e a idade.

Se suspeitar que o câncer de próstata ocorreu em apenas uma pequena área e não se espalhou para outras áreas do corpo, a radioterapia para essa área pode ser uma opção.

Se o câncer de próstata provavelmente se espalhou para várias áreas do corpo, a terapia hormonal provavelmente seria uma opção. A quimioterapia também pode ser usada quando o câncer se espalhou para vários locais.