O que é transtorno depressivo persistente?

O transtorno depressivo persistente é um transtorno do humor com sintomas crônicos semelhantes aos da depressão. Os sintomas do transtorno depressivo persistente são geralmente menos graves do que o transtorno depressivo maior (depressão clínica) e duram mais tempo.

O transtorno costumava ser chamado de “distimia” ou “transtorno distímico”, mas o nome foi alterado na última edição do Manual de Diagnóstico e Estatística de Transtornos Mentais (o DSM-5). O DSM-5 reflete o nome atualizado desse transtorno do humor, que é uma consolidação do transtorno depressivo maior crônico e da distimia. Aqui, examinamos mais de perto o transtorno depressivo persistente, seus sintomas, causas e tratamento.

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O que é transtorno depressivo persistente?

O significado de distimia na língua grega é "mau estado de espírito". Atualizado com o nome atual, transtorno depressivo persistente, na 5ª edição do DSM, a condição é considerada uma das duas formas principais de depressão, sendo o transtorno depressivo maior o outro.

O transtorno depressivo persistente geralmente tem menos sintomas graves do que o transtorno depressivo maior, mas é conhecido por ter longa duração. Na verdade, o transtorno depressivo persistente geralmente envolve um humor deprimido contínuo por pelo menos dois anos, junto com pelo menos dois qualificativos sintomas.

O transtorno depressivo persistente é considerado um transtorno do humor (junto com condições como transtorno bipolar e transtorno depressivo maior). A condição é conhecida por afetar mulheres duas vezes mais que os homens.

O transtorno depressivo persistente afeta a maneira como uma pessoa se sente sobre si mesma, afeta negativamente o humor e também influencia os pensamentos de uma pessoa. Ter um transtorno de humor - como o transtorno depressivo persistente - é diferente de simplesmente sentir tristeza ou estar de baixo-astral. Envolve um curso específico de doença que uma pessoa não pode simplesmente abandonar ou desconsiderar como um dia ruim. Em vez disso, as pessoas com transtorno de humor geralmente precisam receber tratamento para se sentirem melhor.

Embora o transtorno depressivo persistente seja considerado uma forma mais branda de depressão, as pessoas com esse transtorno ainda podem ter crises periódicas de depressão maior.

Sintomas

Quando se trata dos sintomas de qualquer transtorno mental, incluindo transtorno depressivo persistente, deve-se observar os critérios do DSM-5, que explicam quais sintomas, traços e características devem estar presentes para ser diagnosticado com uma doença mental.

O DSM-5 define transtorno depressivo persistente como um transtorno do humor de longa duração com início insidioso com pelo menos dois anos de humor deprimido. A condição também deve resultar em sofrimento significativo e prejuízo no funcionamento em áreas importantes de sua vida.

Os sintomas do transtorno depressivo persistente podem incluir:

• Um humor triste, ansioso ou vazio que dura
• Sentimentos de desespero
• Problemas de concentração
• Incapacidade de tomar decisões facilmente
• Prejuízo do processo de pensamento normal
• Baixo nível de energia
• Fadiga
• Um aumento ou diminuição do apetite que afeta o peso corporal de uma pessoa
• Insônia (incapacidade de dormir)
• Acordando de madrugada
• Dormindo muito
• Baixa autoestima

Sintomas de qualificação

Embora existam muitos sintomas diferentes que uma pessoa com transtorno depressivo persistente pode ter, existem alguns qualificadores específicos que devem estar presentes para ser formalmente diagnosticada com esse tipo de depressão. Por exemplo, um adulto com transtorno depressivo persistente deve ter um humor deprimido por pelo menos dois anos para se qualificar para um diagnóstico (para um adolescente ou uma criança, a duração do humor deprimido é de apenas um ano). para ter um humor deprimido, uma pessoa deve ter pelo menos dois dos sintomas qualificados, incluindo:

• Comer demais
• Pouco apetite
• Insônia
• Sono excessivo
• Energia baixa
• Fadiga
• Baixa autoestima
• Pobre concentração
• Indecisão
• Desesperança.

Pessoas com transtorno depressivo persistente se acostumam com seus sintomas leves e muitas vezes não procuram ajuda, portanto, é comum que uma pessoa não seja diagnosticada. Se você tiver pelo menos dois dos sintomas acima, junto com uma depressão ânimo há pelo menos dois anos (se for adulto) é importante consultar um médico.

Diagnóstico

Freqüentemente, um diagnóstico de transtorno depressivo persistente é feito junto com outras condições médicas ou de saúde mental, como abuso de substâncias ou transtorno de ansiedade. O processo de diagnóstico pode incluir:

• Uma avaliação psiquiátrica: um histórico médico e um exame psiquiátrico que envolve questões profundas sobre seus sintomas (como seus pensamentos, sentimentos e comportamentos). Às vezes, as perguntas são feitas por escrito.
• Um histórico familiar: é usado para decifrar se há alguma doença mental em sua família (geralmente se sabe que a depressão ocorre na família)
• Uma avaliação diagnóstica: as informações coletadas durante a avaliação psiquiátrica são comparadas com os critérios do DSM-5 estabelecidos pela American Psychiatric Association.

Causas

Embora não haja uma causa única para transtornos depressivos, incluindo transtorno depressivo persistente, os especialistas acreditam que a condição pode estar ligada a desequilíbrios químicos no cérebro. Vários fatores estão relacionados ao transtorno depressivo persistente, incluindo:

• Fatores ambientais: como perda ou separação dos pais na infância.
• Fatores temperamentais: como padrões afetivos e de pensamento negativos.
• Fatores biológicos: como a química do cérebro de uma pessoa
• Fatores genéticos: a depressão ocorre em famílias, pode haver uma ligação genética com a doença, mas nenhum gene específico foi associado ao transtorno depressivo persistente ainda.

O transtorno depressivo persistente está associado ao estresse de longo prazo (crônico), bem como ao trauma.

Tratamento

Medicamento

Existem muitos tipos diferentes de antidepressivos disponíveis hoje que são eficazes no tratamento da depressão. Uma desvantagem da medicação é que pode levar várias semanas para que essas drogas comecem a fazer efeito, para diminuir os sintomas. Mesmo que eles pareçam não funcionar no início, é muito importante continuar tomando antidepressivos, conforme solicitado pelo médico que prescreveu.

Esses medicamentos podem ter efeitos colaterais desagradáveis ​​(dependendo do tipo de antidepressivo que você está tomando). Certifique-se de relatar quaisquer efeitos colaterais ao seu médico. Além disso, lembre-se de que muitos efeitos colaterais desaparecem com o tempo. Se eles não diminuírem, seu médico pode solicitar um tipo diferente de antidepressivo.

Psicoterapia

Existem vários tipos de terapia que costumam ser empregados quando uma pessoa tem transtorno depressivo persistente. A terapia se concentra em ajudar uma pessoa com transtorno depressivo persistente a mudar os autoconceitos distorcidos e a percepção do ambiente. A psicoterapia também visa ajudar uma pessoa com transtorno depressivo persistente a melhorar os relacionamentos e controlar o estresse de maneira eficaz. Os tipos comuns de psicoterapia para transtorno depressivo persistente incluem:

• Terapia cognitivo-comportamental (TCC): uma forma de psicoterapia comprovadamente eficaz para uma ampla gama de problemas.
• Terapia interpessoal: concentra-se principalmente no impacto de seus relacionamentos atuais em seu humor.
• Psicoterapia psicodinâmica: examina os conflitos subjacentes e a dinâmica inconsciente que podem estar contribuindo para a depressão.

Como o transtorno depressivo persistente é considerado crônico, pode ser necessária uma terapia de longo prazo.

Lidar

Há muitas coisas que você pode fazer para ajudar a aliviar alguns dos sintomas da depressão. Isso inclui muitas mudanças no estilo de vida, como:

• Buscando ajuda profissional
• Comer uma dieta saudável
• Tentando dormir o suficiente
• Definir pequenas metas atingíveis e continuar definindo as pequenas até que as maiores sejam alcançadas.
• Tentando se conectar com amigos e familiares tanto quanto possível
• Evitando o uso de álcool (e drogas)
• Lidando com padrões de pensamento negativo
• Participar de um programa de exercícios regulares (com a aprovação do seu provedor de saúde)

Uma palavra de Verywell

Lembre-se de que o transtorno depressivo persistente é uma doença grave e que há tratamento disponível. Com um diagnóstico preciso e tratamento adequado, a maioria das pessoas pode aprender a conviver com o transtorno depressivo persistente e muitas obtêm alívio de seus sintomas. Se você tiver sintomas de transtorno depressivo persistente, converse com seu médico principal; não tenha medo de pedir um encaminhamento para um profissional de saúde mental para obter uma avaliação completa / diagnóstico. Este é o primeiro passo para ser proativo em relação à sua saúde mental.