Causas da dor nos pés e opções de tratamento

A dor no pé é um problema muito comum. No entanto, o desafio da dor no pé é que existem muitas causas potenciais diferentes, tornando às vezes até difícil para os profissionais de saúde chegarem à raiz do seu desconforto. Onde a dor está e como é sentida - latejante, dolorido, dolorido, dolorido e assim por diante - pode oferecer pistas, mas dadas todas as causas possíveis, os sintomas podem não ser suficientes para estabelecer um diagnóstico.

Abaixo está um resumo de algumas das condições mais comuns de dor nos pés. No entanto, consulte o seu médico pessoal ou podólogo (um médico especialista em afecções dos pés) se sentir dores nos pés.

Além disso, antes de embarcar em qualquer estratégia de autocuidado, certifique-se de falar com seu médico, especialmente se você tiver um problema de saúde subjacente, como diabetes, doença arterial periférica ou neuropatia.

Ilustração de Alexandra Gordon, Verywell

Fascite plantar

A causa mais comum de dor no calcanhar é a fascite plantar, que é irritação e inflamação da fáscia plantar - uma faixa espessa de tecido conjuntivo que se estende pela sola do pé.

Sintomas
A dor da fascite plantar geralmente é pior quando a pessoa dá os primeiros passos para se levantar da cama pela manhã e geralmente melhora com o movimento, embora uma dor surda freqüentemente persista.

Causas
Os especialistas suspeitam que há certos fatores que aumentam as chances de uma pessoa desenvolver fascite plantar. Esses fatores incluem:

• Obesidade
• Permanência prolongada
• Treinamento excessivo, especialmente corrida
• Músculos tensos da panturrilha
• Calçado de corrida impróprio
• Pé chato
• Arcos muito altos

Diagnóstico
Para diagnosticar a fascite plantar, seu médico fará perguntas sobre sua dor no pé, como exatamente onde ela está localizada e se a dor piora pela manhã, após acordar.

Em seguida, o médico fará um exame físico, que incluirá pressionar a sola do pé enquanto você o flexiona para ver se ele pode provocar dor na fáscia plantar.

Tratamento
O tratamento da fascite plantar envolve as seguintes estratégias simples de autocuidado:

• Reduzindo a atividade
• Aplicando gelo
• Tomar um medicamento antiinflamatório não esteroidal (AINE)
• Usar um sapato com sola almofadada com pastilhas de gel ou protetores de calcanhar
• Usar um sapato de apoio, mesmo em casa, e evitar chinelos ou andar descalço

Se a dor persistir, seu médico pode considerar a injeção de um esteróide na área sensível do pé. A cirurgia, que envolve a liberação de parte da fáscia plantar de sua fixação ao osso do calcanhar, raramente é realizada.

Uma visão geral da fascite plantar

Síndrome do túnel do tarso

A síndrome do túnel do tarso se refere à compressão do nervo tibial posterior - um nervo que passa por um canal (denominado túnel do tarso) dentro do tornozelo.

Sintomas
Com a síndrome do túnel do tarso, uma pessoa pode sentir pontadas, queimação, dor, dormência e / ou formigamento que se irradia de dentro (lado do dedão do pé) do tornozelo para o arco e a planta do pé. A dor tende a ser pior em noite, e às vezes ele sobe até a panturrilha ou mais alto.

Causas
Qualquer coisa que leve à compressão do nervo tibial posterior pode causar a síndrome do túnel do tarso. Por exemplo, se você torcer o tornozelo, o inchaço associado pode irritar ou comprimir o nervo.

Da mesma forma, qualquer anormalidade estrutural, como um esporão ósseo de artrite do tornozelo, veia varicosa ou tendão ou articulação do tornozelo inchado, pode levar à compressão do nervo dentro do túnel do tarso.

Pessoas com pés chatos também são mais propensas a desenvolver a síndrome do túnel do tarso.

Diagnóstico
O diagnóstico da síndrome do túnel do tarso geralmente é feito por meio de um histórico médico e exame físico. Às vezes, exames de imagem são solicitados para verificar se uma anormalidade estrutural está presente no pé. Estudos nervosos como eletromiografia (EMG) e velocidade de condução nervosa (NCV) também podem ser considerados.

Tratamento

Uma variedade de terapias não cirúrgicas é usada para tratar a síndrome do túnel do tarso, incluindo:

• ARROZ. protocolo (repouso, gelo, compressão do nervo e elevação do pé acima do coração)
• Tomar um AINE, como Advil (ibuprofeno) ou Aleve (naproxeno)
• Injeção de esteróide
• Usar palmilhas de sapato personalizadas, especialmente se você tiver pés chatos
• Usar uma cinta ou gesso para imobilizar o pé

A cirurgia é considerada se a dor no nervo for intensa ou persistente, apesar das terapias conservadoras.

Uma Visão Geral da Síndrome do Túnel Tarsal

Metatarsalgia

Metatarsalgia refere-se à dor localizada na área da planta do pé. Essa condição se desenvolve como resultado da perda de suporte fornecido pelos ligamentos que conectam os ossos metatarsais, os cinco ossos que constituem o antepé.

Sintomas
A dor aguda da metatarsalgia é sentida na planta do pé. Às vezes, a dor é sentida perto de onde os dedos dos pés se conectam ao pé. A dor, que pode ser equivalente a pisar em uma pedra, geralmente é aliviada ao sentar-se e piora ao andar descalço.

Causas
Muitas condições diferentes podem tornar uma pessoa mais vulnerável ao desenvolvimento de metatarsalgia - na maioria das vezes, mecânica anormal do pé, uso excessivo ou uso de sapatos com amortecimento limitado.

Idosos, indivíduos com sobrepeso e corredores também podem ter um risco aumentado de desenvolver metatarsalgia.

Diagnóstico
O diagnóstico de metatarsalgia é feito por meio de um histórico médico e exame físico. Os exames de imagem são utilizados apenas se outros diagnósticos estiverem sendo considerados, como fratura óssea, tumor ou cisto.

Tratamento
O uso de almofadas metatarsais é o tratamento primário para metatarsalgia. A cirurgia pode ser considerada se outros tratamentos não proporcionarem alívio.

Doenças da articulação metatarsofalangeana

Neuroma de Morton

Outro problema nervoso comum no pé é o neuroma de Morton, que causa uma dor aguda ou em queimação na planta do pé. Muitas pessoas descrevem uma sensação desconfortável que é semelhante a andar sobre uma bola de gude ou seixo.

Enquanto um neuroma é tecnicamente um tumor benigno (não canceroso) de um nervo, o neuroma de Morton se refere mais precisamente a um espessamento do tecido que envolve um dos pequenos nervos entre os dedos dos pés (chamado nervo interdigital).

Sintomas
Além de uma dor aguda ou em queimação na planta do pé que pode se espalhar entre dois dedos (mais comumente, entre o terceiro e o quarto dedo), pode ocorrer dormência, bem como dor que piora com a atividade ou ao usar sapatos.

Causas
Embora a causa do neuroma de Morton não tenha sido totalmente esclarecida, os especialistas suspeitam que certos fatores, como o uso de sapatos apertados e estreitos (por exemplo, saltos altos) ou pés chatos, levam ao aumento da pressão e subsequente lesão do tecido ao redor de um tecido interdigital nervo.

Diagnóstico
Além da história médica e do exame físico, a ultrassonografia e a ressonância magnética (MRI) às vezes são usadas para diagnosticar o neuroma de Morton.

Tratamento
Calçados adequados que diminuem a pressão sobre os ossos dos pés podem aliviar a dor do neuroma de Morton. Um sapato mais espaçoso e de bico largo que permita que os dedos dos pés se espalhem também pode ser útil. Às vezes, se a dor persistir, seu médico pode injetar um esteróide na área afetada.

A etapa final - se os métodos simples acima não proporcionarem alívio - é a cirurgia. A cirurgia envolve a remoção de uma pequena parte do nervo afetado ou a liberação do tecido ao redor do nervo.

Uma Visão Geral do Neuroma de Morton

Tendinite de Aquiles

Os tendões são estruturas semelhantes a cordões que fixam os músculos aos ossos. Quando eles são esticados ou usados ​​demais, pode ocorrer tendinite. A tendinite de Aquiles se refere à irritação ou inflamação do tendão de Aquiles, que conecta os músculos da panturrilha e da perna ao osso do calcanhar.

Sintomas
A tendinite de Aquiles causa uma sensação de dor ou queimação com atividade ou alongamento, e o tendão afetado geralmente é dolorido ao toque. Edema leve, calor e rigidez também podem ocorrer sobre o tendão.

A tendinite recorrente pode ser um sinal de ruptura e enfraquecimento do tendão, também conhecida como tendinose.

Causas
Vários fatores podem contribuir para o desenvolvimento da tendinite de Aquiles, incluindo:

• Aumentando repentinamente um regime de exercícios
• Músculos tensos da panturrilha
• Usar calçado impróprio
• Treino em clima frio
• Pé chato
• Discrepância de comprimento de perna

Diagnóstico
O histórico médico e o exame físico são usados ​​para diagnosticar a tendinite de Aquiles. Uma ressonância magnética (MRI) pode ser solicitada se o seu médico suspeitar de uma ruptura do tendão de Aquiles, que ocorre quando há ruptura e separação das fibras do tendão.

Tratamento
O tratamento da tendinite de Aquiles envolve uma combinação dessas terapias caseiras:

• ARROZ. protocolo (atividade reduzida ou repouso, gelo, compressão do tendão com uma bandagem elástica ou fita, elevando o tornozelo acima do coração)
• Tomar um antiinflamatório não esteroidal (AINE), como ibuprofeno ou Aleve (naproxeno)

Assim que a dor aguda passar, é uma boa ideia conversar com seu médico sobre as órteses para elevação do calcanhar e a fisioterapia. O Protocolo Alfredson, um programa de exercícios especializado, pode ser recomendado.

O reparo cirúrgico é reservado para uma ruptura do tendão de Aquiles.

Uma visão geral da tendinite de Aquiles

Osteoartrite

A osteoartrite é a degradação da cartilagem dentro de uma articulação devido ao desgaste físico. O dano articular se manifesta como diminuição do espaço articular, cartilagem gasta e esporões ósseos circundam a articulação.

A dor e a falta de mobilidade da osteoartrite do pé costumam ser sentidas na articulação do tornozelo, na articulação subtalar e no dedão do pé.

Sintomas
Os sintomas de osteoartrite podem incluir dor, rigidez, um som ou sensação de vibração ou rangido e inchaço, que geralmente piora com o exercício.

Causas
Com o envelhecimento, a cartilagem em sua articulação naturalmente se desgasta e desgasta. Além da idade, ter histórico familiar e ser obeso também aumenta o risco de desenvolver osteoartrite.

Diagnóstico
O histórico médico e o exame físico, juntamente com um exame de imagem (geralmente um raio-X), são usados ​​para diagnosticar a osteoartrite do pé.

Tratamento
A osteoartrite do pé é tratada primeiro com medidas simples, como:

• Mudanças no estilo de vida (por exemplo, perda de peso em caso de excesso de peso ou obesidade e escolha de atividades e exercícios suaves para os pés, como natação ou ciclismo)
• Tomando um antiinflamatório não esteroidal (AINE)
• Fisioterapia
• Usar uma órtese personalizada para diminuir a dor
• Usando um dispositivo auxiliar para auxiliar na mobilidade

A cirurgia - artroscopia ou fusão ou substituição da articulação - é considerada se a dor persistir ou se o funcionamento diário for significativamente afetado.

Uma visão geral da osteoartrite do pé

Unhas encravadas

Uma unha encravada ocorre quando a ponta de uma unha cresce ou é pressionada contra a borda da pele. Geralmente ocorre na borda da unha grande como resultado da pressão do sapato. Mesmo a menor quantidade de encravamento pode ser muito dolorosa.

Sintomas

Além da dor, outros sinais de unha encravada incluem pele vermelha ou inchada adjacente à unha. O pedaço encravado de unha geralmente não é visto porque está enterrado sob a pele.

Causas

Alguns fatores que aumentam a chance de uma pessoa desenvolver uma unha encravada incluem:

• Usando sapatos mal ajustados
• Cortando excessivamente a borda lateral da unha
• Experimentando algum tipo de trauma na unha do pé

Diagnóstico

Um exame físico - simplesmente inspecionar a área afetada - é tudo o que é necessário para diagnosticar uma unha encravada.

Tratamento

O tratamento de uma unha encravada depende da gravidade da doença. Para unhas encravadas associadas com dor mínima a leve, vermelhidão e nenhuma secreção, a imersão quente e a colocação de um pequeno pedaço de algodão sob a unha pode ser tudo o que você precisa.

Após alguns dias dessas medidas simples, se a dor / vermelhidão / inchaço persistir ou piorar, ou se uma substância amarela turva ("pus") estiver presente, é importante consultar o seu médico. Você pode precisar de um antibiótico e / ou seu médico pode precisar remover a parte encravada da unha.

Uma visão geral das unhas encravadas

Calos e Calosidades

Calosidades são áreas espessadas da pele sobre partes dos pés, onde ocorrem quantidades excessivas de pressão ou fricção.

Calos ocorrem nos dedos dos pés, onde esfregam contra o sapato. Ao contrário dos calosidades, os calosidades têm um núcleo central ou ponto no meio que é cercado por pele morta.

Sintomas
Calosidades são maiores do que calosidades e normalmente não são dolorosas, a menos que fissem ou se abram. Por outro lado, o miolo central de um milho costuma ser dolorido e sensível ao toque.

Causas
Calçados inadequados, sejam sapatos muito apertados ou muito largos, são um culpado comum por trás da formação de calo e milho. Meias que não caem bem também podem contribuir, como deformidades nos dedos das mãos, como o dedo em martelo (veja abaixo).

Diagnóstico
A inspeção visual do pé é tudo o que geralmente é necessário para diagnosticar um calo ou calo. Lembre-se de que calos e calosidades também se parecem com verrugas, o que também pode causar desconforto.

Tratamento
Além de usar sapatos adequados, você pode tentar estes remédios caseiros simples:

• Mergulhe o pé em água morna e, uma vez terminado (15 minutos ou mais), use uma pedra-pomes ou lima de calo para remover a pele morta sobre o milho ou calo
• Coloque uma almofada de milho de espuma não medicinal em forma de donut sobre o milho ou calo
• Considere colocar pequenos pedaços de lã de carneiro (não algodão) entre os dedos, onde um milho se formou.

Se calosidades ou calosidades continuarem sendo um problema, é hora de consultar seu médico. O médico pode remover as camadas mortas da pele com um bisturi e aplicar um emplastro de ácido salicílico para ajudar a dissolver o milho ou calo. Ele também pode recomendar uma órtese de pé personalizada.

Livrando-se de calosidades e calosidades

Joanetes

Joanete é uma protuberância protuberante na lateral do pé, freqüentemente encontrada logo abaixo da articulação do dedão do pé (embora os joanetes também possam ocorrer no dedo mínimo do pé).

Joanetes podem variar em tamanho e são o resultado do dedão do pé mudando de posição ao longo do tempo e pressionando contra o segundo dedo do pé, o que resulta em estresse anormal na articulação do dedão e ligamentos circundantes.

Sintomas
Os sintomas do joanete geralmente progridem com o tempo conforme a deformidade se torna mais significativa. Além de uma ferida ou dor em queimação na articulação do dedão do pé, outros sintomas do joanete podem incluir vermelhidão, inchaço e rigidez.

Causas
Os especialistas acreditam que pessoas com certos tipos de pés são mais propensas a desenvolver joanetes, e esses tipos de pés são familiares.

O uso de salto alto, o que força o dedão do pé a ser pressionado no segundo dedo do pé, também contribui para a formação do joanete.

Diagnóstico
Joanetes são diagnosticados por um exame físico, embora, às vezes, um raio-X seja solicitado para melhor acessar a articulação do dedão do pé.

Tratamento
Joanetes, se sintomáticos, costumam ser bem tratados com terapias conservadoras, como:

• Aplicando gelo
• Alongamentos de pés e dedos
• Tomando um antiinflamatório não esteroidal (NSAID)
• Acolchoando o joanete
• Usando calçado adequado

Se os sintomas do joanete forem graves, persistentes ou debilitantes, a cirurgia pode ser indicada.

Tipos de joanetes

Dedo do pé em martelo

O dedo do pé em martelo é uma condição comum que ocorre no segundo, terceiro ou quarto dedo do pé. Ela ocorre quando a articulação mais próxima de onde o dedo do pé se torna o pé (chamada de articulação metatarsofalangiana) se estende para cima e a articulação interfalangiana proximal (a próxima articulação conforme você move o dedo do pé) flexiona para baixo. Isso torna o dedo do pé dobrado como um martelo.

Sintomas
A dor pode ser sentida não apenas na parte superior do dedo dobrado (ao ser pressionado), mas também na planta do pé na parte inferior do dedo afetado. Além da dor, podem ocorrer vermelhidão, inchaço e rigidez na articulação do dedo do pé afetado. Calos e calosidades também podem se formar no dedo do pé afetado.

Causas
Acredita-se que o desequilíbrio muscular seja um dos principais contribuintes para a formação do dedo em martelo. Sapatos apertados, especialmente os de salto alto, são outra das principais causas. Um dedo em martelo também pode surgir como resultado de uma condição médica subjacente, como artrite.

Os pés de martelo também tendem a ser familiares.

Diagnóstico
O médico pode diagnosticar o dedo em martelo simplesmente examinando seu pé. Imagens, como um raio-X, podem ser solicitadas se o seu médico suspeitar de uma condição subjacente, como artrite.

Tratamento
Várias estratégias de autocuidado são usadas para tratar o dedo em martelo, tais como:

• Realizar exercícios caseiros para os pés e dedos dos pés para fortalecer e alongar os dedos dos pés
• Usando uma almofada de dedo do pé em martelo não medicinal
• Usar um sapato macio e largo com biqueira profunda
• Aplicação de gelo se o dedo em martelo ficar inflamado (dor aguda, vermelho e / ou inchado)
• Exercícios de pé

Se as medidas conservadoras falharem ou se desenvolver um dedo em martelo rígido (que é quando os tendões do dedo do pé ficam tensos, tornando o dedo do pé imóvel), a cirurgia pode ser recomendada. Dedos em martelo rígidos são vistos em pessoas com artrite severa ou pés em martelo cronicamente negligenciados.

Uma visão geral do dedo do pé em martelo

Uma palavra de Verywell

Se você está sentindo dor nos pés, é importante consultar um médico para uma avaliação. A dor no pé pode ser muito incapacitante e pesquisas sugerem que ela pode afetar o humor, o risco de quedas e a qualidade de vida de uma pessoa.

No final, chegar ao fundo do seu desconforto é fundamental - você merece se sentir bem e voltar às suas atividades habituais e, com o plano de terapia certo, você pode.